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刚开始实习的护士有哪些容易犯的基础的错误和容易忽视的问题,应该怎样避免? ... ...

2017-6-2 14:46| 查看: 95| 评论: 0


我也是实习过来的,现在已经工作三年了。其实学校教的那些操作,在临床上只用了一部分。你实习才是真正学习的开始。
关于犯错,也要分人。有的实习生真的很二,有的实习生真的很用心在做。自然很二的人犯的低级错误比较多,比较认真的,错误就少多了。

下面就列举一下几个简单的例子吧。

1.查对制度。在学校里,老师就开始强调临床上护士一定要三查七对。但往往是这样,临床上还是容易犯。我实习的时候,就遇到过一个治疗护士把瓶签写错了,然后实习同学给病人换水的时候没有查对直接加上去。后来被家属发现了,闹到护士长那儿去。基本上责任全在实习生头上,因为这样家属才比较能够接受一点。
讲一个关于医嘱查对的。护士的职责之一就是执行医嘱,每天上午医生查完房,会有新的医嘱开出来。这个就要有专门的护士来执行,另一个来查对。有一次,办公护士执行医嘱,我负责核对。结果我们俩都没有核对到有个人的一瓶药水停了,第二天照常挂水的时候,病人提出疑问:医生说这水不是停了吗?
然后我们一核对,发现错了(其实到现在我都怀疑是医生在我们已经核对完毕后,再添上去的医嘱)。当然,护士长向护理部上报了不良事件。

2.不要不懂装懂,也不要自己盲目操作。实习第一个科室很重要。因为你基本上是一张白纸,什么东西都得从零开始。一定要多问,多记录,逮着机会多练习。只要你肯学习,很勤快,一般老师都会教你的。有的东西看似简单,但实际上存在安全隐患。记得有一次组上老师让一个实习生去吸氧,结果那实习生不知道氧流量是多少,也不知道要氧气通过湿化后吸入。等我去看的时候她直接是连在那个干燥端,氧流量调到8L/min。事实上这个病人只需要的低流量的吸氧。而且,吸氧之前一定要调好流量,才能给病人吸。不然,大量的氧气冲进肺泡里,后患无穷啊。(这里要说明的是,每个医院的吸氧装置是不一样的,我只是举例说明不会的要问)。而临床上实习护士就是帮老师们做事的。有的小丫头经常累得哭。一般都是测血压量体温换床单,这些很基础的事情。也有老师偷懒的,让你去帮她抽血,导尿,吸痰等等操作。如果你不会,但你想学,一定要嘴巴放甜一点让她陪你一起去。这是保护你自己,也是保护她。

3.实习要轮转不同的科室,各个科室都有专科特色,这里去这些科室之前,你就很有必要抱着你的书看看专科知识了,第一,巩固理论知识,知道常见病。第二,知道去那个科室做事儿的大致方向。综合医院大致分为内外妇儿,手术室,ICU和急诊科。最历练护士反应力和操作能力是急诊科,在那里,永远不缺练手机会。打针输液,心肺复苏等等。ICU比较考一个护士的综合能力,除了大型综合医院会把ICU会细化分科,一般医院,都是综合ICU,也就说各科病种都会在里面,而且都是最危重的。往往是这样的科室,实习生才有更广阔的天地。

4.除了专业知识和技能上的错误,还有做人。虽然现在大家都是九零后,在家比较独立自我,但在临床上跟人家学东西,我建议还比较谦虚低调点,至少要尊重你的老师,哪怕她不咋的。记得有一次下班的时候,科室明明很忙,有个实习生就偷偷溜走了。虽然她不是医院的人,也没有拿医院一分报酬,但是站在学习的角度来说,我估计那个老师也不大愿意教她了。

5.补充关于操作。在我目前所在的科室,实习生是跟班不跟人。所以有时候也有实习生跟我一起搭班。讲个前两天发生的事。中午比较忙,有需要按时肌肉注射的病人,我问姑娘会不会,她说会。然后我们一起去,我看她没有定位,直接在病人屁股上消毒,准备扎针。还好病人侧着没看见,我阻止她,然后重新指了个位置,才注射进去,但是她没有抽回血。回到处置间时,我对她说:我很理解你的生疏和紧张,但是你一定要记住在学校你是怎么练习的,注射前一定要查对,臀部肌肉注射一定要定位,进针一定要抽回血。
其实上班越久,胆子越小。怕打错针,第一伤害患者,第二很难心安,第三医患关系很紧张。
所以希望即将步入这个行业的妹妹们,一定要有责心。临床上没把握的一定要多看再练习
补充一点,就是该说的话要多说,不该说的话不要说。保护自己,别跟家属发生冲突,看家属要动手了赶紧跑。有时候出事了你的老师,护士长也帮不了你。
还有就是刚实习的时候,尤其要注意别被患者用过的头皮针刺到,刺到了要第一时间请告诉老师。毕竟现在什么人都有,乙肝梅毒等已经越来越多了。

像配错药打碎药找不到东西签错输液单这样的小问题一开始都会有,只要不犯原则性问题比如打错针换错吊水都没问题,一般三个月以后就不会经常犯错了。


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