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设立24小时巡回「责任护士」做这事,值得商榷!

2017-10-10 19:41| 查看: 41| 评论: 0

自10月9日起,黑龙江省二级以上医疗机构需设立24小时巡回“责任护士”和安保人员,负责提醒、劝退超时探视人员或未经允许进行探视的人员,以及“闲杂”人员等。




9月份,黑龙江省卫生计生委发出《关于全面改善就医环境,确保医疗质量安全工作的通知》,要求自10月9日起,各级医疗机构也将加大治安保卫基础设施设备投入,在住院部入口、病区出入口安装门禁装置,在电梯间、病区出入口、病房过道处安装视频监控装置,加强内部人防、物防和技防系统建设,增强突发事件先期处置和控制能力。


不能不说,该硬性规定将大大改善患者就医环境,同时改善医护人员的工作环境,对减少医闹和避免伤医大有好处。但有网友认为要求医院设立24小时巡回“责任护士”值得商榷。


一方面:


事实上,我国床位与护士严重不成比例的情况依然存在。国家卫计委去年出台的《优质护理服务评价细则(2014版)》中明确,综合医院病床与护士的配备比例不得低于1:0.4。可这一床护比“国标”,即使在实力最强的三甲医院,能达标的比例依旧不高,或者只是勉强及格。因为,由于大量“加床”成了普遍现象,即使一些医院表面“达标”,实际依然相去甚远。今年发布的“十三五”《全国护理事业发展规划纲要》对各级各类医疗机构的护士配备有了明确的最低要求,要求三级医院全院护士与实际开放的床位比不能低于0.8:1。二级医院全院护士与实际开放的床位比不低于0.7:1,在这种情况下,设立24小时巡回“责任护士”,负责提醒、劝退超时探视人员或未经允许进行探视的人员,以及“闲杂”人员等值得商榷。


另一方面:


目前在优质护理服务实现了三级医院全覆盖,88.2%的二级医院开展了优质护理服务的情况下,当前护理需求快速增长是导致护理资源紧缺的重要原因之一。“把时间还给护士,把护士还给病人”,这已经成为从国家卫计委到医院护理管理者的普遍共识。


一些一线医院管理者认为,医院可以根据自身经济条件和实际情况,采取多种措施减轻护士负担。一些医院通过成立外勤服务中心,专门负责外送病人检查、科室各类物品的领取以及药品、办公用品、医疗器械的下送等。而且,有的医院还购进口服药自动分装机和配药机器人等,大幅减少护士核对药物的工作量及误差。类似送便、领耗材这样的日常事务不再交给护士处理,减少了护士外出的时间,可以真正做到把时间还给护士,把护士还给患者,使护士有更多的时间护理病人。


在这种情况下,设立24小时巡回“责任护士”,让护士负责提醒、劝退超时探视人员或未经允许进行探视的人员,以及“闲杂”人员等,从事非护理工作,值得商榷。


令人欣慰:

据《生活报 》报道,哈医大一院、哈医大二院、哈医大四院、哈医大肿瘤医院和哈尔滨市第一医院,这五家医院将于9日正式实施探视、陪护制度。另悉,黑龙江省医院已于9月29日起先期实施该制度。

令人欣慰的是,在几家大医院的具体实施中,报道中只提到“医院设立24小时巡回安保人员”,并未涉及护理人员。

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