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护士,你胆太大了,还敢执行口头医嘱?

2018-2-1 17:31| 查看: 995| 评论: 2



执行医嘱制度中明确写道:除抢救或在手术中,不得执行口头医嘱,医师若下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经查对无误后方可执行,并保留药物空安瓿,抢救或手术结束后医生要及时据实补记医嘱。


作为管理人员,尽管我们一再的和护士强调,非抢救情况下拒绝执行口头医嘱,可是,仍然有护士护理安全意识差,自我保护意识弱,碍于情面,非抢救情况下执行口头医嘱,为此承担了本不该承担的后果。

 

案例一

新患者入院,医生询问病史,没有询问出糖尿病史,口头告诉值班护士给患者10%葡萄糖加入某药静脉点滴,后来患者猛然想起糖尿病没和医生说,发现输入的是10%葡萄糖时,患者家属不干了,告到医院,值班医生不承认10%葡萄糖是他让输的。

 

案例二

急性胃炎患者,夜班时述恶心,呕吐,值班大夫懒于起床,口头医嘱胃复安10mgim,护士执行。第二天早上忘记补记医嘱,患者述肌注侧下肢疼痛,认为护士打针所致,无医嘱记录,查看肌注处无肿胀无硬结,CT示:患者肺癌腰椎转移,患者这才没事。

 

案例三

肺心病患者憋喘加重,大夫口头医嘱强力痰灵0.5口服,无书面医嘱,后来患者因病情加重转入ICU,几小时后死亡。患者家属述服两片药后病情加重,要求复印病历,结果医嘱无记载,护士承担责任。

 

护士执行口头医嘱的原因:

 

1.面对口头医嘱,护士的处境往往是两难的,这其中以年轻的护士为主,医生下达了口头医嘱,护士不能拒绝也不敢拒绝。

2.医生忙没有时间下书面医嘱,中班或夜班医生休息,护士不忍心叫醒医生或是医生懒惰不愿意起床查看病人,听从护士汇报下达口头医嘱,护士为维持良好医护关系而执行口头医嘱。

 

对策:

 

1.加强护士对执行口头医嘱的认知


对护士进行案例学习、法律知识讲座等,护士在执行医嘱中的法律责任,护士应加强与医生的沟通,自觉培养慎独精神,严格控制口头医嘱的适用范围,与医生做好沟通,减少执行医嘱的不规范行为。


2.科主任护士长重视执行医嘱中的把关


定期进行质量评价,从根本上杜绝非抢救情况下医生下达护士执行口头医嘱的现象发生。抢救中下达口头医嘱时,建立口头医嘱记录本作好记录,抢救完毕后及时补记。


3.科主任加强对医生的思想教育

值夜班勿懒惰,病人有情况第一时间到场看完病人,杜绝听从护士汇报值班室盲目下医嘱的弊病发生。


4.护理部召开护士长会议


要求护士长传达到每位护士,任何人非抢救情况下不得执行口头医嘱,无论你和医生的私交多么好,无论下口头医嘱的医生态度如何的强硬,作为护士,严格按照规章办事,坚决拒绝执行口头医嘱才是正确的。

 

医生和护士是关乎生命的职业,切实减少口头医嘱,遵守医疗规范不仅仅是控制个人风险,最主要的是可以更好的保证患者安全,减少护患纠纷。严谨仔细应当是护士也是所有医务人员共同的素质,让大家共同努力,拒绝口头医嘱,防止个人风险,保障患者安全,减少纠纷隐患。

 

还在执行口头医嘱的亲,你记住了吗?

 

你们医院的科室是怎样杜绝口头医嘱执行的,一起来说说吧。


来源:护理界

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最新评论

引用 zhangwei 2018-7-30 17:35
宋泽湘:
1
引用 宋泽湘 2018-3-27 09:03

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