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护士“一针见血”的巧手是怎样练出来的?

2018-11-6 17:13| 查看: 915| 评论: 0

为练好打针,她们都曾亲身被“戳”过2~3次

江苏省人民医院副主任护师、静疗学组组长陶彤介绍,护士们从在校生期间就开始认真练习这项“针上功夫”了,当年还是护校学生的她为了更好地练习基本功,除了反复在仿真手臂上练习打针外,宿舍里的小伙伴们都给对方当过模拟病人,每个人都被戳过2-3次。“这是基础练习,每个人都要经历的,如果不在人体上打针,是无法体会到什么才是适合的进针角度、进针速度,也就无法熟悉了解各种血管的情况。”

江苏省人民医院护理部顾则娟主任介绍,新护士到院后除了继续在仿真手臂上进行练习,还要在带教老师评估合格后,去输液室完成“百针计划”。“百针计划”结束后,几乎所有的新护士均能娴熟地进行输液穿刺操作。

据了解,江苏省人民医院输液室平均每位护士半年静脉穿刺人数在2000余人次,因此在输液室培训半年以上的护士到了其他科室后特别受欢迎,“她们穿刺技术娴熟,动作快、患者痛苦小,深受患者的喜爱。”

有经验的护士也要培训两年,才能到儿科输液室

南京市儿童医院输液室护士长苏玲介绍,其实真正能走上儿童医院输液台进行穿刺的护士,必须是工作满两年以上的,不然一些新手很容易因为多次穿刺失败,惹怒家长。一旦遇到难以穿刺的患者,就会让经验丰富的护士长上场。据悉,苏玲护士长在输液室已经工作了19年,每天练习280次以上,才练就了“一针见血”的好本事。

儿童医院的输液室是南京最繁忙的输液室。输液室日均输液患儿在1000人以上,高峰时更多,为了减少中午高峰时患儿输液等待时间,护士们有时顾不上喝水,吃饭,常常是两三点才吃上凉了很久的午饭。记者了解到,常年的低头操作,她们当中很多人,年纪轻轻患了严重的颈椎病和指(腕)关节腱鞘炎。

为了提高穿刺成功率,护士变身“发明达人”

江苏省人民医院护理部顾则娟主任介绍说,为了更好地做好静脉输液这项基础护理工作,该院护理部于2009年率先在省内成立了“静疗学组”,鼓励护士们大胆创新,有效提高了患者静脉穿刺的成功率。

说起自家的护理新技术,陶彤表示,她们早在2009年,便开始在省内率先采用超声系统引导下的改良塞丁格技术行PICC置管术,目前医院PICC置管成功率基本达到100%,这项技术尤其是为儿科、老年科、肿瘤科、乳腺外科、血液科等患者带来了福音。

护士最渴望得到沟通和理解

南京的一些医院就曾有规定,当一个护士两次穿刺失败,就要求换一个经验更丰富的护士,并且还要向患者道歉。这是为了减轻患者的痛苦,减少医患之间的冲突都有好处。

南京市儿童医院输液室的苏玲护士长表示,一般来说,一名护士帮助一个患儿穿刺,如果穿刺失败了两次,她们就会立刻换另外一名经验更丰富的护士前来穿刺。面对生病哭泣的孩子,面对着急上火的家长,穿刺失败的护士,心理压力更大,但如果不换人,那么护士在高压之下,很容易再次失败。

汤红是江苏省第二中医院急诊输液室的护士长,已经工作十三年了,她说,除了技术要过硬外,与病患沟通也很重要。她回忆道,曾有一位母亲独自一人带着孩子前来输液,穿刺成功患儿哭闹不止,手脚不停挥舞,妈妈一个人显然力不从心。为了保证输液能够顺利完成,她也过来帮忙,扶着患儿穿刺的右手直到输液结束。

“其实真正的关心病人,了解他们的需求,是提高穿刺成功率的好方法。”不过汤红也表示,护士面对的不仅是工作内容的压力,还有遭受谩骂、被扇耳光的危险。一针不行要道歉,两针不行就是耳光伺候了,各种打人事件也是屡见不鲜。她希望医患双方还是应该相互信任,这样她们扎针才能更快更准更成功。

有时不能一针见血?

久病、过胖都有影响

在患者看来,打点滴能否“一针见血”,也应该是衡量一个护士是否合格的标准。

一名护理专家介绍,要做到“一针见血”固然应有过硬的技术,但病人身体状况的客观条件也不得不考虑。比如,人一生病后,因为营养摄入不足,血管就会变得不充盈,难以寻找;而过胖的人,也会血管不清晰;其他如久病会使血管变脆等情况,都易导致多次穿刺不成功。如果一次不成功,护士会紧张,再加上病人或家属烦躁、不理解等,扎不上的事就难免发生。

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