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你知道吗?每天都要用的床栏竟可能成为夺命“杀手”! ...

2018-11-8 09:03| 查看: 1728| 评论: 0

希望我们的床栏不再成为夺命的“凶手”!

病房里有一样东西,防坠床方便实用,护士最喜欢顺手给病人用上,保护病人安全,效果很好,尤其是对于生活不能自理及需要卧床的老人或者小孩儿,非常的便捷,在临床上被广泛使用,基本上是床床配备,每床一对!各位聪明的小伙伴知道是什么吗?没错,是病床护栏!

就是这个标准配置的病床护栏竟然惹祸了,首先是有人贴出各种姿势的脖子被床档夹导致窒息的图片,画风是这样的——

住院患儿被卡床档的新闻:


养老院也是发生床栏“夺命”事件的重灾区……

专家指出

假如患者是失智症,可能不会理解床栏的作用,于是尝试上床或下床,很可能会被卡住,因此窒息、被床单勒住、跌断腿或臀部。

从2012年8月到2017年3月,加拿大卫生部共收到58起病床的患者挤夹事件报告,包括11例死亡报告。

这么恐怖的事件元凶竟然是我们每天都在给病人用的床档!如果不是有图有真相,我想大部分的护士都不敢相信,不就是一个床档,怎么可能会致命?

加拿大Health Canada曾发布过一份关于病床-患者挤夹风险的警示信息,其中提到大部分时候床档是对患者起到保护作用的,但是它也是存在一定的风险,风险不一定发生,但是发生了就可能是导致非常严重的后果。病床挤压最可能发生于老年人和儿童,在尤其是在他们虚弱、混乱、焦躁不安或无法控制他们的身体运动时。如果床垫与床架不匹配,风险也较大。

那么在临床上,为了避免发生悲剧,我们该怎样正确使用床档呢?

一、正确评估,严密观察

医务人员应对患者进行评估,以确定使用病床护栏是否适合每名患者,并密切监护使用病床护栏的患者。2008年3月,加拿大卫生部发布了标题为《成人病床:患者挤夹危害、护栏闭锁可靠性和其他危害》的指南文件中提出——患者评估应考虑的重点包括但不限于:患者的精神状态(能够辨别方向、警觉、混乱、昏昏欲睡、不能辨别方向、不省人事)、患者的活动性状态(不能活动与完全独立活动)、患者的跌落风险(之前有过跌落、超重、半清醒、部分瘫痪、癫痫或痉挛、镇静、视觉障碍、混乱)、跌落损伤风险(年龄较大、骨质疏松、抗凝血剂、皮肤脆弱、血管疾病、病情危重)、患者对使用病床护栏的焦虑水平、患者用药。

使用床栏后,护士应严密观察使用过程中患者是否适应,如果患者极度排斥反感,不应强迫使用。

二、评价病床,定期维护

定期评估护栏的可靠性和其他潜在危害,包括床垫尺寸与床是否合适等。为了降低患者在病床中发生挤夹的风险,加拿大卫生部提醒医疗机构:保留所有病床的库存信息,例如病床型号、制造商、序列号、兼容的床垫和病床护栏型号和最新维护日期;评价病床,确保所有的病床均按照制造商的说明书接受定期维护;确保及时更换磨损或损坏的部件,包括床垫和床护栏。

三、做好宣教,专人看护

在为患者使用床档时,向病人及家属交代注意事项,提早告知存在的风险,教会患者及家属如何使用床档,使用床档的适应情况,对于意识不清的患者,嘱家属做好陪护,防止出现床档挤压患者等事故。护士应当根据护理级别加强巡视,对于高风险的患者,应增加巡视频率,并加强中午及夜间等薄弱时间段的巡视。

四、使用床档保护套

临床上有人为了防止小儿由于床档之间的缝隙过大而坠床,设计了床档保护套,更有进一步改良的床档保护套,在床档的栏杆处缝制棉垫,防止出现撞伤,这种床档保护套方便透气,能在一定程度上保护患者的头不被夹在床档空隙中,从而降低了风险。

五、发现异常,及时处理

如果出现了患者受伤或者其它危险的征象,及时报告,配合医生进行处理,首要任务就是确保患者安全。

希望我们的床栏不再成为夺命的“凶手”!

来源:华医网


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