知护网 知护网 临床 基础护理 图文 查看内容

小小皮试标识牌,关键时刻全靠它!

2018-11-8 09:11| 查看: 1648| 评论: 0

“他山之石可以攻玉”,欢迎在本平台“经验分享”栏目分享贵院好经验!

最近,在我院发生了一个这样的临床案例,借助“中国护理管理”微信平台分享给大家:

临床案例

中午约1点钟左右,病区护士小李途经门诊候诊大厅时,发现候诊椅上一名女患者面色苍白、唇部发绀、气喘、出冷汗,小李护士赶紧上前,一眼瞄见了患者手腕上的皮试标识牌,马上意识到患者可能发生了药物过敏性休克,立即置患者平卧,与接到通知赶到的门诊医生及护士一起抢救:皮下注射盐酸肾上腺素、开通静脉通道、吸氧……经过一系列的抢救措施,大约30分钟后,患者转危为安。

经了解,该患者因做饭切菜时不慎被菜刀砍伤左食指流血,由家属陪同到我院就诊。医生给予患者伤口缝合包扎后,护士遵医嘱为患者做TAT皮试,在做皮试前按常规询问过敏史,患者否认有药物过敏,护士在患者签字后,给患者进行了皮试,交待注意事项,在患者右手腕戴上“皮试标识牌”,并指引患者到皮试观察区就坐。观察期间,患者自行走出,到候诊大厅打电话,家属外出买东西,值班护士在给其他的患者做治疗,未注意到该患者已离开观察区域,就几分钟时间,没想患者就发生了意外。

案例讨论分析

患者皮试后在观察区域外发生药物过敏反应,原因涉及多方面,如患者及家属私自外出、护士观察不到位、中午人手少、排班欠合理等等。但大家一致认为,挂在患者手腕上那个皮试标识牌,在关键时刻起到了作用,让医护人员在第一时间能识别到患者发生了药物过敏性休克,从而在最短的时间给予患者针对性的抢救措施,才使患者得以转危为安。试想:如果当时误以为患者是晕针、低血糖或其他的问题,没有及时皮下注射盐酸肾上腺素,错过宝贵的用药时间,后果真的不堪设想…… ,TAT是一种用于预防破伤风的免疫马血清类药物,是临床上预防破伤风最常用的首选药物。TAT是动物血清,对人体而言是一种异体蛋白质,很容易发生变态反应,一旦发生过敏性休克,可迅速死亡,相当危险[1]

皮试患者佩戴皮试标识牌(挂手腕或扣在胸前),是近年来我院护理部对皮试患者新增的管理措施,我院的皮试标识牌为一个3cm×6cm塑料透明卡片,卡片正中顶端开孔串一个橡皮筋或按扣,正面用粉红色的纸,醒目打印上皮试药物名称,背面打印皮试注意事项。护士给患者做完皮试后,即在其手腕或胸前佩戴相应的皮试标识牌,如患者做青霉素皮试,佩戴青霉素皮试标识牌,做TAT皮试的就佩戴TAT皮试标识牌。图片如下:

药物皮肤过敏试验(简称皮试),是临床的一项常见护理操作。易致敏药物在用药之前先进行皮试,是避免用药时发生过敏反应的重要措施。药物过敏反应的症状轻重不一,轻的仅有皮疹、瘙痒、头晕、心悸等表现,重的则会突发过敏性休克、甚至死亡。过敏性休克可发生在皮试后的几分钟内,甚至更短。抢救过敏性休克患者必须迅速及时,分秒必争。加强皮试环节的风险管理,有针对性、有目的使用各种标识,对防范护理差错的发生有重要意义[2]。同时规范醒目的标识可以起到提醒和警示作用,形成了安全有效的预警机制[3]

护理安全重于泰山,保障护理安全是护理工作重中之重,对于皮试患者的管理,欢迎各位老师分享经验,在工作中不断总结和反思,直面问题,不断改进,把问题扼杀在萌芽状态,把风险降至最低,多方举措,共保患者的安全。

参考文献:

[1] 李芬,才战军,孔令娜.破伤风抗毒素皮试假阳性原因分析与护理对策[J]. 河北联合大学学报:医学版,2012,14(2):248.

[2] 陆卫芬,汤雅琴,陆星尘. 床头标识在妇产科病房安全管理中的应用[J]. 护理与康复,2009,7(8):63.

[3] 王淑云,姜永梅,田玉波. 温馨提示牌和护理标识牌在护理管理中的应用[J]. 护士进修杂志,2011,26(5):413.


作者单位:玉林市中西医结合骨科医院


最新评论

文热点

微信公众号

APP客户端

Copyright © 2011-2015 http://www.zhih.cn All Rights Reserved. Discuz!X3.3 湘ICP备13001824号

返回顶部