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预防下肢深静脉血栓,可不只是靠“吹”

2018-12-6 16:38| 查看: 753| 评论: 0

患者,男性,32岁,急性胰腺炎,CT报告提示肺部感染,疾病早期患者疼痛,胸闷,气喘,卧床休息,经治疗后,患者疼痛,胸闷,气喘等情况缓解。行肠内营养液治疗,也开始下床活动。在患者疾病初期,没有办法早期下床活动时,预防下肢深静脉血栓,加强锻炼肺功能等,我们一般指导患者在病床上行功能锻炼。

方法一

预防下肢深静脉血栓,可不只是靠“吹”

吹气球锻炼(如上图中患者):先深吸一口气,对着气球口慢慢吹,直到吹不动为止。需要强调的是,吹气球不在于吹得快,也不在于吹得多,只要尽量把气吹出就可以。一般每天吹5次-6次,不要过于勉强,患者要根据自己的身体状况量力而行,刚刚开始时,有很多患者无法将气球吹开,要鼓励以及督促患者每天坚持吹气球。

方法二

踝泵运动:

1、 屈伸运动:患者平躺或坐在床上,下肢伸展,肌肉放松,缓缓勾起脚尖,使脚尖朝向自己,至最大限度保持5~10S,然后脚尖缓缓下压,至最大限度保持5~10S再放松,这样为一组,可以反复进行,根据病情和患者的耐受程度决定练习的时间和组数。

2、 环绕运动:患者平躺或坐在床上,下肢伸展,肌肉放松,以踝关节为中心,脚做360°环绕,爆出最大幅度动作。

3、 以踝关节为中心,脚趾作360度绕环。

预防下肢深静脉血栓,可不只是靠“吹”

方法三

肢体功能锻炼八步操:

(一) 肩关节外展内旋上举式:

第一步:患者仰卧呈功能位,操作者手握患肩关节和腕关节,使其掌心向上,肘伸直,做外展式运动(离开身体中线)

第二步:掌心向下,肘伸直,缓慢尽力使患者关节做内旋运动(向身体前方旋转)

第三步:收回呈起始位后,在做患者肩关节上举运动,向头部靠近,停3-5秒,再次收回呈起始位。

(二) 肘关节屈伸式:

第一步:患者仰卧,呈功能体位,操作者手握患肘关节和腕关节,做伸直运动

第二步:操作者手握患肘关节和腕关节,做屈曲运动

(三) 腕关节掌屈指屈式:

第一步:患者仰卧或坐位,操作者手握患肢手指关节和腕关节,做腕关节屈曲(掌屈

运动,指伸(屈曲时手指要伸直)

第二步:操作者手握患肢手指关节和腕关节,做伸直(背屈)运动,指屈(伸直时

手指要屈曲)

(四) 手指关节屈曲伸直式;

第一步:患者仰卧或坐位,操作者手握患肢手指背侧,掌心对第2-5患指端,做屈曲运动

第二步:操作者手握患肢手指背侧,揉指,缓慢做伸直运动

第三步:操作者一手握腕关节,另一手揉捏各患指,最后活动各指关节

(五) 髋关节屈曲伸直式:

第一步:患者仰卧呈功能位,健足背置于患足根部,使患膝伸直

第二步:操作者手握双足,缓慢协助患者双足上抬,做屈髋运动

第三步:操作者缓慢放下患者双足,收回起始位

预防下肢深静脉血栓,可不只是靠“吹”

(六) 膝关节屈曲伸直式:

第一步:患者仰卧呈功能位,操作者手握患足后跟部和膝部

第二步:操作者手握患足后跟部和膝部,做屈膝运动,在缓慢放下做伸直运动

(七) 内外旋踝式

第一步:患者仰卧呈功能位,操作者手握患足后跟部,其拇,食二指置于仆参穴

和水泉穴

第二步:操作者随另一手带动做内,外旋转踝关节运动

(八) 足趾关节外翻内翻式:

第一步:患者仰卧呈功能位,双下肢自然伸直,操作者手握患足跟部和足底上部

第二步:操作者手握患足跟部和足底上部,缓慢做外翻内翻运动

以上缓慢尽力,每次重复10至15次,每次停3-5秒,并收回呈起始位。

虽然过多的功能锻炼加大临床护理工作量,但是我们也一定要教会患者及家属去完成简单功能锻炼,为早期康复,预防并发症打下良好的基础。

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