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输液后病人胳膊上惊现红线!应对静脉炎这里有招

2018-12-18 10:21| 查看: 882| 评论: 0

输液后发现,病人输液的那条胳膊静脉全红了,呈一条线,还很疼,这是怎么回事儿呢?应该怎样处理呢?

案例一:

患者,女,68岁,主因咳嗽咳痰一周来急诊治疗,医生经检查后,诊断为上呼吸道感染,开具医嘱:0.9%盐水 250ml+盐酸左氧氟沙星注射液2支 静脉点滴 。护士小李遵医嘱给予患者输液治疗,输上后小李便忙着给他人治疗去了,等到输毕拔针时才发现患者前臂呈现出清晰的红线,患者诉输液期间睡着了,没注意,虽未深究小李责任,但言语中流露出对小李的不满。

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案例二:

患者,男,55岁,主因头晕头疼,胸闷3小时来院治疗,医生排除急性脑血管、心血管疾病后,给予患者改善供血、营养心肌药物,医嘱0.9%盐水250ml+银杏叶提取物注射液4支给予静脉点滴。患者要求找一个安静的床位,护士小王将患者安排到走廊末端一个相对安静的病房中,给予输液治疗。期间小王巡视,并未发现异常,等到患者要求拔针时发现“条索状红线”,患者自述因家中有事,自行调快输液速度,身体没有不适症状。

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显然,上述两个临床案例中都发生了静脉炎。为什么会发生静脉炎呢?如何避免静脉炎及发生后怎样应对处理呢?

原因分析

1.巡视不到位

护士小李输液后忙于其他患者的治疗,忘记了巡视患者。护士小王虽然巡视了,却没有认真观察患者输液的具体情况。

2. 药物不熟悉

临床上一些特殊药物对于血管刺激性较大,输液速度掌控不好,就会引起局部血管的炎症反应。护士在临床工作中对特殊药物没有特殊对待。

3. 宣教不周全

随着新形式下护理领域的演变和扩展,护理人员也被赋予更多的工作角色。其中,健康教育已经成为护士的一项重要工作内容。上述案例中,护士执行静脉输液操作过程中,并未及时对患者进行健康宣教、交待患者输液期间的注意事项。因此,患者对于输液期间的问题也不能及时反馈给医护人员,为静脉炎留下隐患。

应对处理

1. 停止输液 更换生理盐水

发生静脉炎后,立即停止正在输注的液体,更换成生理盐水,报告医生及护士长,遵医嘱给予患者抗感染治疗。

2. 局部外敷 制动理疗

可选用75%酒精进行湿敷、局部热敷;亦可应用硫酸镁、金黄膏、肝素钠等进行外敷,将患肢制动抬高,局部理疗,消除静脉炎引起的局部损伤。

3. 安抚情绪 沉着应对

发生静脉炎后安抚患者情绪,告知患者具体的处理方法,医护人员沉着应对,有条不紊地处理。

4. 替代用药

对于患者原有病症,尽量选择其他药物替代治疗。后期询问患者康复情况以及患肢的恢复情况,如不见好转,督促患者及时来院就医。

防患于未然

1. 规范操作

规范输液流程,严格执行无菌操作,特殊人群(高龄、婴幼儿),特殊药物(高渗液、含钾药、升压药、中药制剂等)应适当减慢输液速度。

2. 巡视到位

尽管护理工作繁重,但仍要坚持巡视到位。巡视期间关注重点人群,主动询问其身体状况,观察滴速,查看穿刺点情况。重点人群安排床位,要尽量靠近护士站,以便于观察。

3. 宣教周全

告知患者输注药物的治疗作用和注意事项,不可自行调节输液速度,输液期间适应患者角色,如有角色冲突,尽量请求他人帮助,告知患者后期康复锻炼方法。

4. 制度健全

制定静脉炎的处理流程,学习掌握特殊药物的理化性质,完善静脉炎病例的上报制度。

对于输液中的静脉炎,其根本是做好预防。临床护士通过提高护理技术、加强人文关怀、积极健康宣教、严格执行护理规章制度,可以对此类问题防患于未然。

参考文献:

[1]冯淑兰、祝福群、黄文姬.药物引起静脉炎的原因分析及护理对策[J].中国医药指南,2013,11(10):752-753.

封面图片由璧山区人民医院胡悦建提供,图文无关

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