卒中护理综合系统可降低卒中患者30天死亡率

背景：评估加拿大卒中护理综合系统与卒中病死率之间的相关性。

方法：加拿大的研究者应用加拿大健康信息出院摘要数据库，识别2003 / 2004年到2013 / 2014年这11个财政年度，除魁北克省入院到所有急性护理医院的卒中/ TIA患者。研究者应用改良Poisson回归模型，校正年龄，性别、卒中类型、合并症，出院年份，计算与无卒中患者相比，卒中患者30天的住院死亡率的aIRR。研究者对2009年和2013年加拿大医院的卒中护理资源进行调查，并比较有无综合系统省份的资源。

结果：共319972例患者因卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）入院。有卒中系统的省份，卒中30天死亡率由2003 /2004年度的15.8%下降到2012 /2013年度的12.7%，然而，没有卒中系统的省份，卒中30天死亡率仍为14.5%。从2009/2010年度开始，与无卒中系统的省份相比，有卒中系统的省份相对死亡率明显下降，2011/2012年度，2012/2013年度、2013/2014年度,aIRR值维持在0.85（95%CI 0.79-0.92）。调查显示，有卒中系统的省份更可能在卒中单元进行护理治疗，并且能够及时的进行卒中预防及远程卒中服务。

结论：在这项回顾性研究中，卒中护理综合系统的实施与卒中后死亡率的降低有关。
原文出处：
Ganesh A, Lindsay P, et al. Integrated systems of stroke care and reduction in 30-day mortality: A retrospective analysis. Neurology. 2016 Mar 8.

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