日本开业护士助力养老护理发展

开业护士（Nurse Practitioner,NP）是美、英、加拿大等国家护理队伍中的重要组成部分，推动着护理专业的发展和国家卫生保健体系的完善。2000年起，加拿大养老机构开始雇佣开业护士；2008年，有学者指出开业护士是美国养老机构中的重要人力资源；澳大利亚、英国，均有开业护士活跃在养老机构里。

借鉴西方发达国家的经验，日本于2008-2010年完成了第一个开业护士培训项目，培养了14名老年护理开业护士，其培训过程、获得法律许可与形成行业制度等经验发表在2014年第4期的国际护士会的会刊上，本刊微信公众平台也对相关内容进行过报道。

位于日本西南部城镇的一个养老机构雇佣了日本培养的第一批老年护理开业护士，这家机构成立于2007年，共有68张长期床位和23张短期床位。通过搜集并对比开业护士引入前后的相关数据研究者发现：开业护士进入养老机构后，机构中2个月内老年人收住院率由之前的45.8%降低到之后的30.1%；急救车使用率由之前的7.3%降低到之后的2.3%；老年人胸痛发生率也下降，差异有统计学意义。这些均表明，经过培训的老年开业护士能更好地管理机构中入住的老年群体，改善老年人健康结局，促进养老护理发展。

目前，日本正在讨论开业护士培训项目发展和开业护士临床实践法案，在未来的立法中，以下三方面的内容是需要解决的问题以此来保障日本开业护士的合法地位：护士在日本政府指定的机构和场所接受政府设置的开业护士培训课程；在完成开业护士的权威课程或培训以后，开业护士可以在医生指导下或者依据相关的规程从事特定的、侵入性的医学操作；完成开业护士培训的护士可以在日本卫生福利和劳工部的进行相应的注册。