1.分娩是指 A.宫缩时胎头露出阴道口,宫缩间歇时又缩回 B.宫缩持续或间歇时胎头始终暴露于阴道口,不再回缩 C.妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程 D.胎头双顶径进入骨盆入口平面,其颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 E.胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列的适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程 参考答案:C 参考解析:妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程称分娩。 2.下列哪项不是子宫收缩特点 A.对称性 B.极性 C.缩复作用 D.节律性 E.复原性 参考答案:E 3.产妇临产10h,肛查:宫口已开全,先露为头,棘下4cm。此时产力组成是 A.子宫收缩力 B.子宫收缩力+腹肌收缩力 C.子宫收缩力+膈肌收缩力 D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力 E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力 参考答案:E 参考解析:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力,子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于整个分娩过程中,腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量,肛提肌收缩力有协助胎先露在骨盆进行内旋转的作用,故先E。 4.在正常分娩中,哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致 A.外旋转 B.内旋转 C.仰伸 D.俯曲 E.衔接 参考答案:B 参考解析:胎头为适应骨盆纵轴而旋转,使矢状缝与中骨盆的出口前后径相一致,左枕前位的胎头向母体前方旋转45°为内旋转。内旋转使胎头适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点,有利于胎头下降。 5.产妇进入第二产程的重要标志是 A.有排便感 B.规律性宫缩 C.胎膜破裂 D.胎先露下降 E.宫口开全 参考答案:E 6.宫口扩张潜伏期需要的时间为 A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.10小时 E.12小时 参考答案:C 参考解析:宫口扩张的速度有一定的规律性,在潜伏期扩张较慢,约需8小时。 7.第二产程初产妇不能超过 A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时 E.5小时 参考答案:B 参考解析:第二产程从宫颈口开全到胎儿娩出,初产妇约需1-2小时,不能超过2小时,经产妇约需几分钟到1小时。 8.第三产程一般不超过 A.10分钟 B.20分钟 C.30分钟 D.40分钟 E.60分钟 参考答案:C 参考解析:第三产程指从胎儿娩出以后至胎盘娩出,约需5-10分钟,不超过30分钟。 9.初产妇总产程约为 A.8~10/小时 B.13~18/小时 C.16~20/小时 D.20~22/小时 E.22~26/小时 参考答案:B 参考解析:总产程即分娩全过程,是指从伴有宫颈进行性扩张的规律宫缩开始,至胎儿及胎盘完全娩出止。临床上分3个产程。第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时。第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者。第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5~15分钟,不应超过30分钟。 10.产妇临产的重要标志是 A.有排便感 B.规律性宫缩 C.胎膜破裂 D.胎先露下降 E.宫口开全 参考答案:B 11.关于分娩的分期,错误的是 A.总产程是指规律性宫缩开始至胎儿娩出为止 B.第一产程初产妇需11~12小时 C.第二产程初产妇需1~2小时 D.第三产程不超过30分钟 E.第二产程经产妇需1小时或数分钟 参考答案:A 12.正常分娩经过下述正确的是 A.初产妇第二产程1~2小时完成 B.第三产程平均30分钟完成 C.见红是临产的主要标志 D.胎盘以母体面娩出为多见 E.宫缩时胎心律不加快 参考答案:A 参考解析:临产的主要标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟左右,伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降。第一产程初产妇约需11-12小时,第二产程初产妇约需1-2小时。 13.张女士,25岁,妊娠足月,头胎,宫缩5min一次,被送入待产,至宫口开全约需 A.8~10h B.12~16h C.10~12h D.16~18h E.20h 参考答案:C 参考解析:第一产程是指从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时。从题干可知该产妇为刚进入第一产程。 14.李某,32岁,初产妇,宫内孕39周,于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3~5秒钟,今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒左右。请问:今天早上孕妇的情况属于 A.出现规律宫缩 B.属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产 C.属于临产先兆 D.进入第二产程 E.进入第三产程 参考答案:A 参考解析:每半个小时一次,每次持续3~5秒钟。为刚开始出现规律宫缩的表现。 15.李某,32岁,初产妇,宫内孕39周,于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3~5秒钟,今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒左右。请问:昨天晚上孕妇的情况属于 A.出现规律宫缩 B.属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产 C.属于临产先兆 D.进入第一产程 E.进入第二产程 参考答案:C
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