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76.患儿，女岁，体检发现“X”形腿，血钙2.5mmol/L，护士正确的判断是
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A.可疑维生素D缺乏性的佝偻病 B维生素D缺乏性的佝偻病初期 C维生素D缺乏性的佝偻病激期 D维生素D缺乏性的佝偻病恢复期 E维生素D缺乏性的佝偻病后遗症期 77.患者男性，57岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次，入院测血压150/80Hg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察 A瞳孔，肢体活动 B血压，脉搏，尿量 C意识，肌张力 D呼吸，体温，血压 E压迫眶上孔的反应 78.患者女性，58岁，风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该病人当前的主要护理措施是 A心理护理，减轻焦虑 B观察生命体征变化 C记录出入量 D输营养药 E头不用冰袋冷敷 79. 患者女性，78岁，高血压10年，晨起发现右侧肢体偏瘫，当时意识清楚，被家人送到医院治疗，3天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始 A在发病3天后就应进行康复期功能训练 B在发病5天后就应进行康复期功能训练 C在发病1周后就应进行康复期功能训练 D在发病2周后就应进行康复期功能训练 E在发病3周后就应进行康复期功能训练 80.患者男性，78岁，瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是 A睡木质硬床 B每周一次物理治疗 C每日更换衣服与被褥 D局部置热水袋促进循环 E定期更换体位与局部按摩 81.某男，10岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕，心悸，面色苍白，出冷汗;查体：体温36oC,脉搏130次/分，呼吸25次/分，诊断为晕针。此时，护士应为患儿采取正确的卧位是 A头低脚高位 B头高脚低位 C侧卧位 D俯卧位 E平卧位 82.患儿，女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院;护士应给予家长正确指导是 A培养良好的生活习惯 B训练按时排便 C及早添加辅食 D预防感染 E预防外伤 83——85题共用题干 患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热，咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，谈液粘稠不易咳出。吸烟40年，20支/天,难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7 oC，肺部听诊可闻及干，湿性啰音。 83属于主观资料的是 A皮肤干燥 B谈液粘稠 C体温38.7 oC D无力咳嗽 E肺部干湿啰音 84根据患者状况，陈述正确的护理问题是 A清理呼吸道无效 与呼吸道炎症，谈液粘稠，咳嗽无力有关 B体温异常呼吸道炎症导致 C活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起 D知识缺乏 E组织灌注量不足与发热，皮肤干燥有关 85.针对你确定的护理诊断，预期目标是 A患者3天内体温下降 B患者3天内炎症控制，自行咳出痰液 C指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识 D患病期间得到良好休息，体力得以恢复 E遵医嘱静脉输液，增加组织灌注 86——88共用题干 患儿男，3岁，从生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋间有三级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。 86.最有可能的诊断是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D大动脉转位 E法洛四联症 87.患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是 A肺动脉高压 B缺氧发作 C脑出血 D脑栓塞 E心力衰竭 88.治疗首选药物是 A吗啡 B抗生素 C利尿剂 D碳酸氢钠 E洋地黄毒苷 89——91共用题干 患者男性，28岁。肺心病，近半月来咳嗽，咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4oC，脉搏120次/分，压130/80 mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿罗音. 89.患者最可能出现的并发症是 A心力衰竭 B上消化道出血 C急性肾衰竭 D呼吸衰竭 E DIC 90.该患者适宜的体位是 A仰卧位 B侧卧位 C头高足低位 D半坐卧位 E俯卧位 91.对患者进行吸氧，下列正确的是 A间断吸氧 B持续低流量吸氧 C高流量吸氧 D高流量吸氧 E无需湿化吸氧 92——93共用题干 患者女性，23岁，因一男青年开玩笑时对她说了一句“I love you”而坚信对方深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者任然坚信。 92.该患者的症状是 A嫉妒妄想 B钟情妄想 C夸大妄想 D关系妄想 E强迫观念 93.此症状是 A知觉障碍 B感觉障碍 C思维内容障碍 D思维逻辑障碍 E思维形式障碍 94——95共用题干 患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热，恶心，呕吐，以“急性阑尾炎”收入院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9oC，右下腹压痛，反跳痛。 94属于主观资料的是 A右下腹疼痛 B恶心，呕吐 C体温38.9oC D右下腹压痛，反跳痛 E急性面容 95.对于该患者，陈述正确的护理问题是 A急性阑尾炎 B疼痛炎症引起 C恶心，呕吐疼痛导致 D组织灌注量不足因为呕吐 E体温过高：温38.9oC与炎症有关 96——98共用题干 患者男性，45岁，因间断胸闷一周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往冠心病10年。 96.该病首先考虑的诊断是 A急性右心衰 B急性肺气肿 C慢性左心衰 D急性左心衰 E慢性右心衰 97.通过吸氧应将血氧饱和度维持在 A50%——60% B60%——70% C95%——98% D70%——80% E80%——90% 98.对该病人正确的护理是 A多食蔬菜水果 B取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂 C给温开水饮用 D将硝酸甘油快速静脉推注 E与麻醉科联系给予气管插管 99——101共用题干 患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难，发绀，冷汗。体检：心率112次/分，血压70/45mmHg，器官向左偏移，颈部广发皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，有肺呼吸音减弱。 99.最可能的诊断是 A血胸 B肺挫裂伤 C肋骨骨折 D张力性气胸 E创伤性窒息 100.此时，首选的治疗措施是 A气管切开 B剖胸探查 C胸腔穿刺抽气减压 D补液，输血抗休克 E镇静，止痛 101.针对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是 A锁骨中线第2肋间 B锁骨中线第4肋间 C锁骨中线第6肋间 D腋中线第5,6肋间 E腋中线第7,8肋间 102——105共用题干 患者男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。 102.可能的诊断是 A血栓闭塞性脉管炎 B动脉硬化闭塞 C下肢静脉血栓 D动脉栓塞 E动静脉瘘 103.目前该病人的病变属于哪一分期 A I期 B II期 C III期 D IV期 E 晚期 104.目前该病人最主要的护理诊断是 A知识缺乏 B组织灌注量改变 C潜在皮肤完整性受损 D舒适的改变 E有外伤出血的危险 105为缓解症状，主要的护理措施是 A患肢用热水袋保暖 B要求病人绝对戒烟 C抬高患肢 D减少麻醉性镇痛药的使用 E鼓励病人增加运动锻炼 106——108共用题干 患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8oC，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高. 106.该患者最可能的诊断是 A急性胆囊炎，胆石症 B胃溃疡穿孔 C十二指肠球部溃疡 D急性胰腺炎 E肝癌结节破裂 107.该患者现存的最主要的护理问题是 A体液不足 B疼痛 C体温升高 D焦虑 E知识缺乏 108首要的护理措施是 A监测生命体征 B遵医嘱补液输血 C禁食，胃肠减压 D应用抗生素 E解痉挛镇疼 109——112共用题干 患者男性，45岁，不甚高处坠落，伤及右腰肋处，感觉要腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。 109.此病人应考虑为 A肝损伤 B升结肠损伤 C右下肺挫伤 D右肾损伤 E胆囊损伤 110.目前的处理原则是 A立即止血 B给予镇痛药物 C密切观察病情，积极抗休克治疗 D立即手术 E卧床休息 111.该病人的目前护理评估中最重要的是 A受伤史 B受伤局部状况 C伤者的生命体征 D有无腹部包块 E有无血尿 112.该病人目前最主要的护理问题 A体液过多 B体液不足 C尿潴留 D组织灌注量改变 E恐惧焦虑 113——114共用题干 护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”，“不许吃饭”。 113.此时患者最易出现的危险行为是 A.冲动行为 B.大声叫喊 C护理不合作 D不动，静静地听 E自伤，自杀行为 114.护士应采取的有效措施是 A观察 B报告医生 C将患者约束 D有专人护理 E任其自由活动 115——117共用题干 患者男，3岁，发热10小时，体温39.5oC，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续3分钟;查体神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。 115.该患儿首先应考虑是 A颅内损伤 B高血压脑病 C结核性脑膜炎 D高热惊厥 E癫痫 116.该患儿目前最主要的护理问题是 A窒息的危险与惊厥有关 B皮肤受损的危险与惊厥有关 C潜在并发症：颅内高压 D潜在并发症：电解质紊乱 E潜在并发症：脑功能障碍 117.首要护理措施是 A防止受惊 B降低颅内压 C健康教育 D饮食指导 E防止窒息 118——119共用题干 卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或者切除病变部位的部分肠管。 118.手术需清洁肠道，应该开始的时间是术前 A 3天 B 2天 C 1天 D 8小时 E 12小时 119术后腹部压沙袋 A4小时 B6小时 C8小时 D10小时 E12小时 120——123共用题干 患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。 120.最可能的诊断是 A闭合性气胸 B开放性气胸 C张力性气胸 D创伤性气胸 E血气胸伴失血性休克 121.首要的急救措施是 A高流量给氧 B快速输血补液 C剖胸探查 D排气减压 E气管切开辅助呼吸 122.此时病人的主要护理问题是 A潜在并发症：休克 B知识缺乏 C恐惧 D营养失调:低于机体需要量 E清理呼吸道无效 123.若该病人行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施是 A剖胸探查 B持续大流量吸氧 C增加胸膜腔插管引流 D人工呼吸机辅助呼吸 E输血输液，加强支持治疗 124——129共用题干 患者男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，赋税量明显减少，但患者出现淡漠少言，反应迟钝，语言不清等症状。 124.根据患者情况，考虑可能出现了 A激发感染 B脑出血 C低血糖昏迷 D感性脑病 E肝肾综合症 125.为防止发生此并发症，应采取的措施是 A限制水的摄入，每天少于1000ml B加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快 C输注白蛋白 D加大利尿剂用量 E限制盐的摄入 126.该患者可能出现的电解质紊乱是 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸兴碱中毒 E混合性酸中毒 127.对于该患者的饮食护理，应注意 A限制蛋白质每天在20g以内 B易消化，高蛋白，高热量 C多饮水，多吃新鲜蔬菜水果 D首选动物蛋白，增加营养 E控制糖的摄入 128.若此时给患者做心电图检查，最可能的改变是 A无异常改变 B波形正常，节律变慢 C波形正常，节律变快 D出现每秒1到3次的Q波 E出现每秒4到7次的Q波 129.如果患者出现大量呕血和黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了 A肝肾综合症 B激发感染 C上消化道出血 D应激性溃疡 E肝肺综合症 130——135共用题干 患者男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀，恶心，未呕吐，停止排便排气。P：112次/分，BP：80/60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 130.对该病人应首先考虑 A急性胰腺炎 B粪快堵塞引起肠梗阻 C空腔脏器破裂 D乙状结肠扭转 E肠套叠 131.若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于 A急性肠梗阻 B动力性肠梗阻 C地位肠梗阻 D绞窄性肠梗阻 E不完全性肠梗阻 132.此时病人的水，电解质，酸碱代谢改变主要是 A低氯低钠性碱中毒 B低氯低钾性碱中毒 C低钠低钾性酸中毒 D低钠高钾性酸中毒 E高钠高钾性酸中毒 133.病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是 A B超 B 口服钡剂透视 C 腹腔穿刺 D选择性肠系膜血管造影 E钡剂灌肠 134.最适宜的处理方案是 A积极抗休克，带休克好转后再行手术治疗 B抗休克与抗感染并进，待病情好转后再行手术治疗 C无需特殊处理，直接急诊手术 D抗休克抗感染的同时行急诊手术 E控制感染后手术治疗 135.术中见乙状结肠顺时针扭转60o，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是 A术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄 B用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 C肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食 D生命体征平稳后予以半坐卧位 E造口袋内容物超过1/3应更换 136——142共用题干 患者男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近一月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。查体：皮肤干燥，弹性差，唇干;上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声，拟行手术治疗。 136.诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据 A长期患十二指肠溃疡 B上腹部胀满不适 C反复呕吐带酸臭味宿食 D上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波 E呕吐后病人自觉胃部舒适 137.该病人最易出现那种电解质和酸碱失衡 A高钾性酸中毒 B低钾低氯性碱中毒 C低钙低镁性碱中毒 D低钠低钾性碱中毒 E高氯性酸中毒 138.术前护理措施中，不正确的是 A纠正电解质和酸碱失衡 B记录出入量 C提供营养支持 D留置胃管 E每晚用盐水洗胃 139.病人行毕II式胃大部切除术后第一天，应重点观察的并发症是 A倾倒综合症 B吻合口梗阻 C胃排空延迟 D术后出血 E输入袢梗阻 140.术后第2周，病人进食29分钟后出现上腹饱满，恶心呕吐，并觉头晕，心悸，出冷汗。考虑可能发生了 A倾倒综合症 B吻合口梗阻 C十二指肠残端破裂 D术后出血 E急性输入袢梗阻 141.发生该并发症的主要原因是 A手术切胃过多 B术后过早饮食 C术后过早活动 D术后营养不良 E餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道 142.针对该并发症，正确的处理是 A输液输血 B禁食，胃肠减压 C，饮食调节，餐后平卧 D按医嘱应用抗生素 E吸氧 参考答案： 76—80EABCE 81—85ADDAB 86—90EBACD 91—95 BBCAE 96—100DCBDC 101—105 AABDB 106—110 CBCDC 111—115 CDEDD 116—120 AECBC 121—125 DAADB 126—130 BAACD 131—135 ECEDA 136—140 CBEDA 141—142EC |
