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1.肾结核最早出现的症状是 A. 消瘦、贫血 B. 血尿、脓尿 C. 低热、盗汗 D. 肾区疼痛、肿块 E. 尿频、尿急 [正确答案]E 试题解析:肾结核最早出现的症状是慢性膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)。 2.溃疡性结肠炎病人主要的症状是 A. 高热 B. 腹泻 C. 关节痛 D. 呕吐 E. 腹胀 [正确答案]B 试题解析:溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状。 3.患者，男性，35岁。近2个月来右腰部有隐痛、钝痛。今晨7时突然发作阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，伴镜下血尿。此疼痛为 A. 心绞痛 B. 肠绞痛 C. 胆绞痛 D. 肾绞痛 E. 坐骨神经痛 [正确答案]D 试题解析:该患者的症状属于肾绞痛。 4.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞 A. 窦性心动过缓 B. 窦性心动过速 C. 过早搏动 D. 心房颤动 E. Ⅲ度房室传导阻滞 [正确答案]D 试题解析:风湿性心脏病合并心房颤动时，易引起栓塞。 5.骨折与脱位共有的特征性表现是 A. 疼痛 B. 肿胀 C. 畸形 D. 异常活动 E. 骨擦音 [正确答案]C 试题解析:骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。 6.男性，58岁，在活动中突然发生昏迷，一侧偏瘫，血压24.7/18.4kPa(185/138mmHg)。应首先考虑 A. 高血压脑病 B. 脑血栓形成 C. 脑出血 D. 肝昏迷 E. 尿毒症 [正确答案]C 试题解析:中年男性患者，活动状态发病，意识昏迷，典型偏瘫症状，血压升高明显，故应首先考虑脑出血。 7.男，35岁，肾结核行右肾部分切除术，现患者伤口痊愈，出院时应告知患者继续应用抗结核治疗的时间为 A. 1～2周 B. 3～4周 C. 5～6周 D. 7～8周 E. 6个月以上 [正确答案]E 试题解析:肾结核术后要继续应用抗结核药物，时间至少6个月。 8.糖尿病主要死于哪种并发症 A. 严重感染 B. 血管病变 C. 神经病变 D. 眼部病变 E. 酮症酸中毒 [正确答案]B 试题解析:糖尿病主要死于心、脑血管疾病。 9.HIV侵入人体后主要侵犯和破坏 A. 肥大细胞 B. T淋巴细胞 C. B淋巴细胞 D. K淋巴细胞 E. NK淋巴细胞 [正确答案]B 试题解析:HIV侵入人体后，有选择地侵犯和破坏CD4+T淋巴细胞，使机体细胞免疫功能受损。 10. 临床上最常见的脑血管病为 A. 脑血栓形成 B. 短暂性脑缺血发作 C. 脑栓塞 D. 脑出血 E. 蛛网膜下隙出血 [正确答案]A 试题解析:临床上最常见的脑血管病为脑血栓形成。 11肺结核最可靠的诊断依据是 A. 胸部X线摄片发现病灶 B. 测红细胞沉降率加速 C. 结核菌素试验阳性 D. 痰菌检查阳性 E. 典型的症状、体征 [正确答案]D 试题解析:痰中发现结核菌，即可诊断肺结核。 12诊断癫痫的主要依据是 A. 体格检查 B. 头颅X线片 C. 脑部CT D. 脑脊液检查 E. 病史和脑电图 [正确答案]E 试题解析:除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是癫痫最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。 13 患者，女性，29岁。晨醒后脉率100次/分，血压120/75mmH9，其基础代谢率为 A. 22% B. 26% C. 31% D. 34% E. 48% [正确答案]D 试题解析:基础代谢率(BMR)=脉率+脉压-111。 14蛛网膜下腔出血病人最突出的表现是 A. 恶心、呕吐 B. 剧烈头痛 C. 烦躁不安 D. 意识障碍 E. 偏瘫失语 [正确答案]B 试题解析:蛛网膜下腔出血的病人最突出的表现是剧烈头痛，特别是枕部疼痛。 15营养不良患儿早期的表现主要是 A. 消瘦 B. 体重不增 C. 皮肤苍白 D. 肌张力降低 E. 精神烦躁 [正确答案]B 试题解析:体重是小儿体格生长的代表，是反映营养状况的重要指标。营养不良小儿早期即表现为体重不增。 16 患儿，10个月，因腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑 A. 低血钾 B. 低血糖 C. 低血钙 D. 低血镁 E. 代谢性酸中毒 [正确答案]A 试题解析:平滑肌无力，出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。 17 老年男性尿路梗阻最常见的原因是 A. 尿路结石 B. 尿路感染 C. 尿道损伤 D. 膀胱肿瘤 E. 前列腺增生 [正确答案]E 试题解析:前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因。 18 患者，男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关 A. 链球菌 B. 肺炎球菌 C. 幽门螺杆菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 大肠杆菌 [正确答案]C 试题解析:消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌(Hp)为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率。 19慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是 A. 呼吸道感染 B. 吸烟 C. 气候变化 D. 大气污染 E. 植物神经功能失调 [正确答案]A 试题解析:呼吸道感染是慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因。 20 新生儿寒冷损伤综合征最突出的表 A. 反应低下 B. 心音低钝 C. 低体温 D. 哭声弱 E. 拒乳 [正确答案]C 试题解析:新生儿寒冷损伤综合征最突出的表现是体温常低于35℃。 21患者，女性，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率36次/分钟，二联律，应考虑 A. 硝普钠中毒 B. 洋地黄中毒 C. 氨茶碱中毒 D. 酚妥拉明中毒 E. 多巴酚酊中毒 [正确答案]B 试题解析:洋地黄中毒最重要的反应是各种心律失常，如二联律。 22吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于 A. 主动脉瓣关闭不全 B. 心包积液 C. 右心衰竭 D. 冠心病 E. 房室传导阻滞 [正确答案]B 试题解析:此现象属于奇脉，心包积液可出现奇脉。 23患者，女性，60岁，慢性乙肝20余年，进食炸鱼后突发呕血和黑粪，此病人呕血的原因可能是 A. 胃癌出血 B. 胃溃疡出血 C. 急性胃黏膜病变 D. 食管胃底静脉曲张破裂出血 E. 血小板过低引起出血 [正确答案]D 试题解析:在我国乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。进食粗糙、坚硬食物时，可因机械损伤致曲张的食管胃底静脉破裂，发生呕血、黑便。 24已被肯定可致白血病的化学物质是 A. 氯霉素 B. 保泰松 C. 烷化剂 D. 细胞毒药物 E. 苯及其衍生物 [正确答案]E 试题解析:苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化学物质。 25骨盆的组成包括 A. 骶骨、尾骨及髋骨 B. 骶骨和尾骨 C. 髂骨、坐骨及耻骨 D. 髂骨、骶骨和尾骨 E. 耻骨、髂骨和尾骨 [正确答案]A 试题解析:骨盆是由骶骨、尾嚣和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)组成。 26某患者，心电监测时，心电监护仪突然显示完全不规则波浪形曲线，无0RS波与T波，以下判断错误的是 A. 病人发生室颤 B. 立即静脉推注利多卡因 C. 施行非同步电复律 D. 立即进行心肺复苏 E. 病人发生猝死，无抢救意义 [正确答案]E 试题解析:室颤心电图特征：QRS波群和T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，故患者为室颤，而并非猝死。 27 患者，男性，52岁，因心慌、心前区不适前来就诊。护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难，此时的处理正确的是 A. 协助医生做检查 B. 做疫情报告 C. 到隔离门诊就诊 D. 按挂号顺序就诊 E. 立即送抢救室抢救 [正确答案]E 试题解析:患者面色苍白、呼吸困难、心慌、心前区不适，病情危重，应立即送抢救室抢救。 28男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为 A. 脑挫伤 B. 脑血栓形成 C. 脑肿瘤 D. 蛛网膜下腔出血 E. 脑栓塞 [正确答案]D 试题解析:青年男性，典型高颅压表现(剧烈头痛，伴频繁呕吐)，有意识障碍，脑膜刺激征阳性，肢体无偏瘫，符合蛛网膜下腔出血的特点。 29患者，男性，63岁，糖尿病7年，注射普通胰岛素后2小时才进餐，此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士应首先考虑发生了 A. 胰岛素过敏 B. 血容量不足 C. 低血糖反应 D. 高渗性昏迷先兆 E. 酮症酸中毒早期 [正确答案]C 试题解析:普通胰岛素应在餐前1/2小时给药，而病例中给药后2小时才进餐，且临床表现符合低血糖的特点。 30牛先生，患冠心病10年，半个月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是 A. 血常规 B. 尿常规 C. 血沉 D. 超声波 E. 心电图 [正确答案]E 试题解析:心肌梗死的诊断主要依据典型的心电图动态演变;明确的心肌酶学/心肌损伤标记物变化;病史可典型或不典型。因此心电图有典型的动态演变或心电图出现心肌缺血损伤改变具有诊断意义。 31合成清蛋白的场所是 A. 肝脏 B. 胆道 C. 脾脏 D. 胰腺 E. 肾脏 [正确答案]A 试题解析:肝脏是合成清蛋白和某些凝血因子的唯一场所，肝功能减退时可出现低清蛋白血症和凝血酶原时间延长。 32某产妇，30岁，妊娠足月分娩，胎盘娩出后，阴道出血多，子宫软，按摩后子宫变硬，流血停止。此阴道流血的原因可能是 A. 胎膜残留 B. 子宫收缩乏力 C. 软产道损伤 D. 凝血功能障碍 E. 子宫血管高度扩张 [正确答案]B 试题解析:产后出血常见原因为宫缩乏力，该患者子宫软按摩后变硬且流血停止，故为子宫收缩乏力导致出血。 33 初乳是指 A. 产后4～5天内分泌的乳汁 B. 产后7天内分泌的乳汁 C. 产后5～14天内分泌的乳汁 D. 产后7～14天内分泌的乳汁 E. 产后14～28天内分泌的乳汁 [正确答案]B 试题解析:初乳为产后7天内的乳汁，脂肪球含量少而蛋白质含量多，又富有微量元素及免疫物质，特别适合新生儿的需要。产后7～14天为过渡乳，含脂肪最高而蛋白质和矿物质逐渐减少。产后14日～9个月为成熟乳，质较稳定，量随乳儿增长而增加。10个月后为晚乳，各种营养成分均有所下降，量也减少。 34 女性进入青春期的显著标志是 A. 身高增高迅速 B. 体型呈成人体型 C. 月经初潮 D. 第二性征开始出现 E. 生殖系统的功能完善 [正确答案]C 试题解析:女性进入青春期，可出现身材突然长高、体重增加、第二性征出现、音调变高等，但其最显著的标志是月经初潮。 35癫痫的发病机制主要是 A. 脑血管破裂出血 B. 大脑神经元异常放电 C. 大脑假神经递质形成 D. 血液中芳香族氨基酸增多 E. 血氨增高影响脑细胞代谢 [正确答案]B 试题解析:大脑神经元异常放电是癫痫发病的主要机制。 36 肺结核最主要的传播途径是 A. 呼吸道传播 B. 消化道传播 C. 皮肤黏膜传播 D. 泌尿道传播 E. 生殖道传播 [正确答案]A 试题解析:肺结核最主要的传播途径是呼吸道。 37癫痫发作时不伴有意识障碍的类型是 A. 单纯失神发作 B. 全面性强直一阵挛性发作 C. 简单的部分发作 D. 复杂的部分发作 E. 阵挛性发作 [正确答案]C 试题解析:简单的部分发作是癫痫类型中意识清醒的一种。 38患者，女性，47岁，用煤炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。家属发现患者躺卧地上，呼之不醒，立即到急诊。查体：生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿哕音，应诊断为 A. 氰化物中毒 B. 二氧化碳中毒 C. 一氧化碳中毒 D. 硫化氢中毒 E. 苯酚中毒 [正确答案]C 试题解析:燃煤不充分，产生大量C0进入机体可与血红蛋白结合，成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力。临床表现为口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤呈樱桃红色。 39大肠癌最常见的播散方式是 A. 直接蔓延 B. 局部浸润 C. 淋巴转移 D. 血行转移 E. 种植转移 [正确答案]C 试题解析:淋巴转移是胃癌、乳腺癌、食管癌、大肠癌等肿瘤的主要转移途径。 40 男性最常见的泌尿系损伤部位是 A. 肾 B. 输尿管 C. 膀胱 D. 前尿道 E. 后尿道 [正确答案]D 试题解析:男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道，常见的致伤原因是骑跨伤。 41 对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病情判断最有意义的检查是 A. X线胸片 B. 动脉血气分析 C. 血常规检查 D. 胸部CT检查 E. 肺功能检查 [正确答案]B 试题解析:对ARDS患者的病情判断最有意义的检查是动脉血气分析，动脉血氧分压(Pa02)≤60mmHg;氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmHg(正常值400500mmHg)。氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。 42林女士，足月自然产后4天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑为 A. 子宫肌炎 B. 盆腔结缔组织炎 C. 子宫内膜炎 D. 急性输卵管炎 E. 腹膜炎 [正确答案]C 试题解析:产后子宫内膜炎轻者有低热、下腹疼痛及压痛、子宫复旧欠佳及恶露量多伴有臭味;重者有寒战、高热、头痛、心率快、白细胞增多、官腔分泌物细菌培养阳性。 43 肝硬化失代偿期最突出的表现是 A. 脾大 B. 腹水 C. 肝掌 D. 贫血 E. 出血 [正确答案]B 试题解析:肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水，约75%以上病人有腹水。 44患儿，4个月。患急性支气管肺炎。1周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了 A. 心力衰竭 B. 肺结核 C. 脓胸 D. 气胸 E. 肺大疱 [正确答案]C 试题解析:如患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限、叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，符合脓胸体征改变。而气胸和肺大疱叩诊为鼓音。 45昏迷病人口唇呈樱桃红色。常提示 A. 一氧化碳中毒 B. 有机磷农药中毒 C. 脑溢血 D. 脑肿瘤 E. 安眠药中毒 [正确答案]A 试题解析:病人昏迷且口唇呈樱桃红色，最可能的是C0中毒。 46患儿，男，1岁，患化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是 A. 脑疝 B. 脑脓肿 C. 脑积水 D. 脑室管膜炎 E. 颅神经损伤 [正确答案]A 试题解析:意识不清、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大和对光反射迟钝提示为脑疝。 47主要见于左心衰竭的表现是 A. 肝大 B. 下肢水肿 C. 呼吸困难 D. 颈静脉怒张 E. 肝一颈静脉回流征阳性 [正确答案]C 试题解析:除C外，其余均为右心衰竭表现。 48患儿，6岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为 A. 25% B. 30% C. 35% D. 40% E. 45% [正确答案]D 试题解析:按中国九分法，成人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=成人双下肢面积-(12-年龄)。 49患者，男性，28岁，因急性高热、苍白和出血入院。最能提示病人为急性白血病的是 A. 肝、脾肿大 B. 四肢关节痛 C. 皮肤结节 D. 胸骨疼痛 E. 黏膜损害 [正确答案]D 试题解析:根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生，对急性白血病的诊断有高度提示意义。肝、脾、淋巴结肿大，关节疼痛，口腔等处黏膜损害也是急性白血病患者可能出现的临床表现。 50男，68岁，患2型糖尿病10年，在家自行口服降糖药物治疗。现突然失明，引起失明最可能的原因是 A. 白内障 B. 脑血管意外 C. 颅内压增高 D. 视网膜脱离 E. 视神经乳头水肿 [正确答案]D 试题解析:多年糖尿病病史，突然失明，其原因最可能是视网膜脱离。 51 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A. 肠球菌 B. 支原体 C. 大肠杆菌 D. 草绿色链球菌 E. 乙型溶血性链球菌 [正确答案]D 试题解析:亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌。而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。 52利尿剂降低血压的主要作用机制是 A. 减少血容量 B. 阻断β受体 C. 阻断α受体 D. 阻滞钙通道 E. 扩张小动脉 [正确答案]A 试题解析:利尿剂作为治疗高血压的一线药物，已被广泛应用，它是通过抑制肾小管对钠和水的再吸收，达到排钠利尿作用，使人体内钠和水的排出量超过摄人量，使血容量和细胞外液量减少，心输出量下降，而达到降压作用。 53新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，属于 A. 重度窒息 B. 轻度窒息 C. 中度窒息 D. Apgar评分为5分 E. Apgar评分为8分 [正确答案]A 试题解析:该患儿无呼吸和心跳、肌张力松弛、弹足底无反应均符合重度窒息的特点。 54 患者，男性，63岁，因肺心病发生Ⅱ型呼吸衰竭，急诊入院。急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应注意 A. 拔管，暂停输液、吸氧 B. 暂停吸氧，输液继续 C. 暂停输液，吸氧继续 D. 继续输液、吸氧，避免中断 E. 暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房 [正确答案]D 试题解析:在转运病情危重的患者时不能中断其必要的治疗，比如输液、给氧等，转运过程中要注意患者的安全。 55提示右心衰竭的体征是 A. 交替脉 B. 端坐呼吸 C. 双肺底湿哕音 D. 毛细血管搏动征 E. 肝一颈静脉回流征阳性 [正确答案]E 试题解析:右心衰的体征主要有：肝大、下肢水肿、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。 56中医的“情志”指的是 A. 怒、喜、思、悲、恐 B. 酸、苦、甘、辛、咸 C. 木、火、土、金、水 D. 风、暑、湿、燥、寒 E. 青、赤、黄、白、黑 [正确答案]A 试题解析:“七情”是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。 57 皮质醇增多症的特征性表现为 A. 脊柱变形 B. 脱毛与痤疮 C. 皮肤紫纹 D. 向心性肥胖 E. 皮肤黏膜色素沉着 [正确答案]D 试题解析:皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。 58 引起后尿道损伤的常见原因是 A. 骑跨伤 B. 骨盆骨折 C. 挤压伤 D. 会阴开放伤 E. 医源发性损伤 [正确答案]B 试题解析:会阴部骑跨伤常引起前尿道球部损伤;骨盆骨折可导致后尿道膜部撕裂或断裂，是后尿道损伤的常见的原因。 59心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选 A. 口服硝酸甘油 B. 口服对乙酰氨基酚 C. 舌下含化硝酸甘油 D. 肌内注射哌替啶 E. 皮下注射阿托品 [正确答案]C 试题解析:硝酸甘油主要通过扩张冠状动脉和侧支循环，增加心脏的血液供应。同时扩张外周血管，减轻心脏负荷、减少氧耗，从而缓解心绞痛。副作用可有头胀、头昏、头部跳动感、面红、心悸，偶有血压降低。常用的药物有硝酸甘油舌下含化，硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化。硝酸甘油舌下含化起效最快，是心绞痛发作时的首选治疗。 60有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状是 A. 头晕 B. 瞳孔缩小 C. 意识障碍 D. 休克 E. 呕吐 [正确答案]B 试题解析:瞳孔缩小甚至为针尖样，为有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状。 61 一足月儿生后8日，牛乳喂养，因烦躁不安、反复抽搐2日人院。每日抽搐10次左右，每次2～3分钟，为四肢抽动，伴有发绀，发作间期一般状况良好。体格检查除肌张力稍高以外，其他无阳性体征。应首先考虑为 A. 新生儿缺氧缺血性脑病 B. 新生儿颅内出血 C. 新生儿化脓性脑膜炎 D. 新生儿低钙血症 E. 新生儿败血症 [正确答案]D 试题解析:新生儿低钙血症多出现于生后5～10天，主要表现为烦躁不安、肌肉抽动及惊厥等。抽搐发作时常伴有呼吸暂停和发绀，发作间期一般情况良好，但肌张力稍高。该患儿牛乳喂养，牛乳中钙磷比例不适宜，不利于钙的吸收，易发生低钙血症，其临床表现也符合低钙血症的特点。 62患者，女性，56岁，高空坠落伤，目前处于昏迷状态。护士小刘为其做口腔护理时，正确的护理措施是 A. 协助患者漱口 B. 从门齿至臼齿擦净牙齿各面 C. 血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D. 用开口器时，从门齿处放入 E. 活动义齿可放于酒精中浸泡备用 [正确答案]C 试题解析:为昏迷患者实施特殊口腔护理时禁忌漱口，以免引起误吸;擦洗的方向是从臼齿至门齿;使用开口器应从臼齿处放入;活动义齿不可浸于热水或酒精中。 63某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求 A. 保持病室光线充足 B. 相对湿度50K0～60% C. 门、椅脚钉橡皮垫 D. 开门、关门动作轻 E. 室温18～20℃ [正确答案]A 试题解析:破伤风病人的病室光线宜暗些。 64腹股沟斜疝的疝环位于 A. 腹股沟韧带中点 B. 耻骨结节外侧 C. 肿块最突出处 D. 精索前内方 E. 腹股沟韧带中点上1.5～2.0cm [正确答案]E 试题解析:腹股沟斜疝的疝囊从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜形经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，可进入阴囊。因此其疝环为腹股沟管内环，其位置位于腹股沟韧带中点上1.5～2.0cm。 65潘女士，根据需要行经腹全子宫切除术，前备皮范围应为 A. 上至脐部，两侧至腋中线，下达大腿上1/3处 B. 上至脐部，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上2/3处 C. 上至剑突下，两侧至腋前线，下达阴阜和大腿上1/3处 D. 上至剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上1/3处 E. 上至剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上2/3处 [正确答案]D 试题解析:妇科腹部手术备皮范围是上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，左右到腋中线，剃去阴毛。脐部用汽油棉棍(或络合碘棉棍)清洁后再用酒精棉棍擦拭。 66患者，男，34岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即 A. 详细询问车祸发生的原因 B. 向医院有关部门报告 C. 给患者注射镇静剂 D. 给患者使用止血药 E. 给患者止血，测量血压，建立静脉通道 [正确答案]E 试题解析:该患者因外伤骨折、大量出血急诊，在医生未到之前，接诊护士应立即给患者止血，测量血压，建立静脉通道，防止低血容量性休克。 67出生5天内的新生儿，其尿液放置后出现红褐色沉淀，应考虑为 A. 肉眼血尿 B. 血红蛋白尿 C. 尿酸盐结晶 D. 草酸盐结晶 E. 磷酸盐结晶 [正确答案]C 试题解析:婴儿尿液放置后出现红褐色沉淀，提示为尿酸盐结晶，出现乳白色沉淀提示为磷酸盐结晶。 68某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是 A. 白血病 B. 缺铁性贫血 C. 再生障碍性贫血 D. 巨幼红细胞性贫血 E. 脾功能亢进 [正确答案]C 试题解析:根据患者发热、贫血的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。 69小脑疾患步态呈 A. 蹒跚步态 B. 慌张步态 C. 跨阈步态 D. 酒醉步态 E. 共济失调步态 [正确答案]D 试题解析:醉酒步态是指行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒状。见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒。 70李先生，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支/日以上，突然咯血30ml，无其他不适，护理体检未发现异常，为排除肺癌住院，明确诊断的简单有效的方法是 A. 血沉 B. 血甲胎蛋白测定 C. 痰脱落细胞检查 D. 颈淋巴结活检 E. 纤维支气管镜检查 [正确答案]C 试题解析:血沉和甲胎蛋白测定不具有特异性，而痰脱落细胞检查、淋巴结活检及纤维支气管镜检查都是确诊肺癌的有效手段，但只有痰脱落细胞检查是非侵入性的检查，显然是最简单有效的诊断方法。 71癫痫的临床诊断大多数情况下需依据 A. 目睹其发作 B. 脑电图改变 C. 有无家族史 D. 确切的病史 E. 头部CT扫描 [正确答案]A 试题解析:癫痫发作大多情况下需要目睹其发作。 72男，25岁，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项 A. 呼吸 B. 体温 C. 神智 D. 血压 E. 吞咽 [正确答案]A 试题解析:颈部蜂窝织炎，局部肿胀明显、波及咽喉部易引起喉头水肿而导致呼吸困难及窒息，应重点观察病人的呼吸状况。 73水痘患者出疹的顺序是 A. 斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂 B. 丘疹、斑疹、疱疹、脓疱、结痂 C. 疱疹、斑疹、丘疹、脓疱、结痂 D. 丘疹、疱疹、斑疹、脓疱、结痂 E. 斑疹、疱疹、丘疹、脓疱、结痂 [正确答案]A 试题解析:典型水痘的皮疹分批出现，初始为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、椭圆形小水疱，周围伴有红晕，疱液先透明后混浊，疱疹易破溃，2～3天开始结痂。 74 女，34岁，1周来觉外阴瘙痒，白带增多，呈白色豆渣状，需做的辅助检查是 A. 子宫颈刮片 B. 阴道侧壁涂片 C. 子宫颈管涂片 D. 宫颈活体组织检查 E. 阴道分泌物悬滴检查 [正确答案]E 试题解析:根据该患者的表现，应考虑外阴阴道假丝酵母菌病，可做阴道分泌物悬滴检查或革兰染色检查。 75高血压患者，男，65岁。在未服用降压药的情况下，三次非同日所测血压的平均值是170/106mmHg，该患者的血压分级属于 A. 正常高值 B. 工级高血压 C. Ⅱ级高血压 D. Ⅲ级高血压 E. 单纯收缩期高血压 [正确答案]C 试题解析:在我国采用的高血压分类和标准中，Ⅱ级高血压(中度)指收缩压在160～179mmHg，舒张压在100～109mmHg。 76女，34岁。发热、咳嗽，左侧胸痛，喜左侧卧位，启诉此卧位可使胸部疼痛减轻，喘气够用。此卧位性质属 A. 主动卧位 B. 被动卧位 C. 被迫卧位 D. 习惯卧位 E. 特异卧位 [正确答案]C 试题解析:为减轻疾病的痛苦而强迫采取的体位，称为强迫体位。 77某患者在手术切除的标本做病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;细胞大小、形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。应考虑为 A. 子宫体癌 B. 卵巢肿瘤 C. 葡萄胎 D. 侵蚀性葡萄胎 E. 绒毛膜癌 [正确答案]D 试题解析:由题干可见，滋养细胞增生且侵入子宫肌层和输卵管，说明此病例为滋养细胞肿瘤，而侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的区别在于绒毛结构是否存在。 78患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张，该病人痰特点是 A. 果酱样 B. 大量脓痰久置分3层 C. 铁锈色 D. 咖啡样 E. 粉红色 [正确答案]B 试题解析:大量脓痰，静置后可分3层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。 79 容易引起急性肾衰竭的损伤是 A. 挫伤 B. 挤压伤 C. 刺伤 D. 扭伤 E. 裂伤 [正确答案]B 试题解析:大腿挤压伤导致肌肉缺血坏死，大量肌红蛋白人血，在肾小管内形成管型，堵塞肾小管，发生肾衰竭。 80男，70岁。突然出现双下肢无力，跌倒在地，又自行站起，1天发生了3次。该患者可能为 A. 脑血栓形成 B. 短暂性脑缺血发作 C. 脑栓塞 D. 脑出血 E. 蛛网膜下隙出血 [正确答案]B 试题解析:患者为老年人，反复发作，且发作时没有意识障碍，最可能的脑血管病类型为短暂性脑缺血发作。 81男，37岁，反复晨起眼睑水肿一年余。测血压170/110mmHg，尿常规：红细胞5～8个/HP.白细胞0～3个/HP，尿蛋白(+++)，尿糖(一)。患者血压升高的原因首先考虑 A. 多囊肾 B. 肾盂肾炎 C. 肾小球肾炎 D. 糖尿病肾病 E. 肾动脉狭窄 [正确答案]C 试题解析:患者为青壮年，且有蛋白尿、血尿(镜下)、水肿和高血压，符合肾小球肾炎的判断。 82 引起门静脉高压症最多见的原因是 A. 门静脉炎 B. 肿瘤压迫 C. 肝炎后肝硬化 D. 门静脉血栓形成 E. 门静脉主干畸形 [正确答案]C 试题解析:肝炎后肝硬化是引起门脉高压的最常见的原因。 83女，28岁，既往体健。第1胎妊娠36周，自觉头痛3天，检查：血压160/110mmHg，产科腹部触诊隋况正常，双下肢水肿(+)，尿蛋白>0.5g/24小时。可诊断为 A. 轻度妊高征 B. 中度妊高征 C. 先兆子痫 D. 产前子痫 E. 妊娠合并高血压 [正确答案]C 试题解析:轻度子痫前期指妊娠20周后出现的BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或(+)，可伴有上腹不适、头痛等症状。妊娠期高血压病人尿蛋白(-)。 84 要建立良好的护际关系，沟通策略不包括 A. 管理沟通人性化 B. 形成互帮互助氛围 C. 实现年龄、学历各因素的互补 D. 遇到冲突时据理力争、坚守阵地 E. 构建和谐工作环境 [正确答案]D 试题解析:要建立良好的护际关系，一是要营造民主和谐的人际氛围，二是要创造团结协作的工作环境。遇到冲突时据理力争、坚守阵地不是沟通策略。 85 甲胎蛋白阳性可初步诊断 A. 早期肝硬化 B. 肝肾综合征 C. 原发性肝癌 D. 肝转移癌 E. 淤胆性肝炎 [正确答案]C 试题解析:甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断具有特异性和专一性。 86下列属于侵犯患者隐私权的是 A. 未经患者许可对其体检时让医学生观摩 B. 对疑难病例进行科室内探讨 C. 在征得患者同意下将其资料用于科研 D. 在患者病历上标注患有传染性疾病 E. 对患有淋病的患者询问其性生活史 [正确答案]A 试题解析:患者隐私权是病人对个人隐私和个人尊严被保护的权力。未经患者许可，禁止在其进行体检时让医学生观摩。在征得患者同意下将其资料用于科研，对疑难病例进行科室内探讨及对患有淋病的患者询问其性生活史不属于侵犯患者隐私权。 87患儿，男，3岁，诊断为室间隔缺损，分流量大。护士对家长的健康教育可除外 A. 预防肺炎 B. 加强体育锻炼 C. 进一步诊断检查 D. 增加营养，增强体质 E. 改善心功能，近期手术 [正确答案]B 试题解析:分流量大说明该患儿病情较重，应尽量卧床休息以减少心脏负担，其活动应在医护人员或家长监护下进行。 88蛛网膜下腔出血患者不应出现 A. 频繁呕吐 B. 一过性意识障碍 C. 一侧肢体瘫痪 D. 脑膜刺激征 E. 剧烈头疼 [正确答案]C 试题解析:蛛网膜下腔出血一般无肢体的瘫痪。 89 患者，男性，18岁，患有哮喘。昨夜因感冒受凉再次发作。气喘明显，口唇发绀，咳痰，鼻翼扇动，不能平卧，经抗感染、口服氨茶碱治疗后仍不能控制。下午急诊入院，对该患者的护理措施不正确的为 A. 将患者调整为坐位或半坐位 B. 给患者超声雾化吸入协助排痰 C. 嘱患者多休息，哮喘发作时勿讲话和进食 D. 呼吸困难明显时给持续低流量吸氧 E. 定期给病室空气加湿 [正确答案]B 试题解析:哮喘患者不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛，使哮喘症状加重。 90 胃黏膜保护剂不包括 A. 前列腺素 B. 丙谷胺 C. 硫糖铝 D. 罗沙替丁 E. 胶体铋 [正确答案]D 试题解析:罗沙替丁为H2受体拮抗剂。 91系统性红斑狼疮典型的皮损是 A. 盘形红斑 B. 蝶形红斑 C. 斑丘疹 D. 紫斑 E. 荨麻疹 [正确答案]B 试题解析:蝶形红斑是系统性红斑狼疮病人典型的皮肤损害。 92女，30岁，因乳癌做根治术，并经化疗，出院前进行健康指导，以下哪项对预防复发最重要 A. 加强营养 B. 参加体育活动增强体质 C. 五年内避免妊娠 D. 经常白查乳房 E. 定期来院复查 [正确答案]C 试题解析:乳房癌的发生和体内雌酮和雌二醇有关。因此，为了预防术后复发，最重要的措施是5年内避免妊娠。 93影响骨折愈合最主要的因素是 A. 高龄 B. 伤口感染 C. 粉碎性骨折 D. 血液供应不良 E. 复位时过度牵引 [正确答案]D 试题解析:影响骨折愈合的因素较多，包括全身性因素和局部因素，前者如病人年龄和营养状况，后者如治疗护理不当、骨折端血供不良、骨折部位和性质等。在众多影响因素中，血液供应最重要。 94患者，男，得知自己患淋巴瘤后情绪易怒，且有时会拒绝治疗。此时，护士与他沟通时应避免的行为是 A. 为他提供发泄的机会 B. 倾听了解他的感受 C. 当拒绝治疗时对他进行批评 D. 及时满足他的合理需求 E. 对他的不合理行为表示理解 [正确答案]C 试题解析:该患者的心理反应为愤怒期，此期应允许病人发怒、抱怨，给病人以宣泄的机会，要认真倾听病人的心理感受，理解其不合作行为，及时满足病人的合理需求。 95呼吸衰竭病人主要的诱发因素为 A. 过度劳累 B. 精神紧张 C. 营养不良 D. 呼吸道感染 E. 长期吸烟 [正确答案]D 试题解析:呼吸道感染为呼吸衰竭病人主要的诱发因素。 96患者，女性，28岁，四肢皮肤反复出现紫癜1年余。血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应首先考虑为 A. 白血病 B. DIC C. 贫血 D. 特发性血小板减少性紫癜 E. 再生障碍性贫血 [正确答案]D 试题解析:该患者符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点。ITP是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，红、白细胞大多正常;其中慢性型多见于青年女性。 97急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原区 A. 室性期前收缩 B. 房室传导阻滞 C. 心脏负荷加重 D. 心肌收缩力减弱 E. 阵发性室性心动过速 [正确答案]D 试题解析:急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原因是心肌收缩力减弱。 98右心衰竭与肝硬化的临床表现区别是前者有 A. 肝肿大 B. 脾肿大 C. 周围静脉压升高 D. 下肢水肿 E. 腹水 [正确答案]C 试题解析:右心衰可引起周围静脉压的升高。 99男性，45岁，2型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦：护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的 A. 开始期 B. 工作期 C. 熟悉期 D. 解决期 E. 结束期 [正确答案]A 试题解析:护患关系的发展可分为三期：开始期、工作期、结束期。从该题题干说给信息可看出，护士在收集资料制订护理计划，具体的护理行动还没开始，因此属于开始期。 100属阴虚发热特点的是 A. 午后潮热 B. 但寒不热 C. 高热不退 D. 寒热往来 E. 身热不扬 [正确答案]A 试题解析:阴虚，制约阳热的功能减退而致虚热内生的病理变化.可见到低热，午后潮热，或夜间发热，手足心热，盗汗消瘦等症。 101 男，64岁，患慢性支气管炎15年。近来出现逐渐加重的呼吸困难，应首先考虑 A. 肺结核 B. 肺纤维化 C. 支气管哮喘 D. 支气管扩张症 E. 阻塞性肺气肿 [正确答案]E 试题解析:多年慢支病史，出现逐渐加重的呼吸困难是典型的肺气肿的症状。 102呼出气体带有刺激性蒜味多见于 A. 支气管扩张 B. 肺脓肿 C. 尿毒症 D. 酮症酸中毒 E. 有机磷农药中毒 [正确答案]E 试题解析:有机磷农药中毒患者呼出气体通常带有刺激性蒜味。 103患者，男，68岁。48小时前急性心梗发作入院。现其病情稳定，家属强烈要求探视，但未到探视时间。此时护士首先应该 A. 请护士长出面调解 B. 请主管大夫出面调解 C. 向家属耐心解释取得家属理解 D. 悄俏让家属进入病房 E. 不予理睬 [正确答案]C 试题解析:对家属的要求，护士不能不予理睬，更不能没有原则，应耐心向家属解释，争取家属理解。 二、A3/A4型题(共12题，合计32分)【连题】 根据下列选项，回答104~105题： 男，28岁，体温38.9℃，在静脉滴注青霉素时，突然胸闷、面色苍白、四肢厥冷、血压下降。 104该患者可能是 A. 发热反应 B. 心脏病复发 C. 发热引起脑缺氧 D. 输液循环负荷过重 E. 青霉素过敏性休克 [正确答案]E 试题解析:该患者在静滴青霉素时出现休克的表现，可能为青霉素过敏所致。 105抢救该病人的首选药物是 A. 去甲肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 0.1%盐酸肾上腺素 D. 呼吸兴奋剂 E. 氢化可的松 [正确答案]C 试题解析:抢救过敏性休克应立即停药，首选0.1%盐酸肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。在病程中可重复使用数次。一般经过1～2次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。 根据下列选项，回答106~107题： 男，24岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。 106应首先考虑该患者为 A. 胃癌 B. 胃溃疡 C. 十二指肠溃疡 D. 慢性浅表性胃炎 E. 慢性萎缩性胃炎 [正确答案]C 试题解析:患者青壮年，慢性、同期性、节律性上腹痛，空腹加重，餐后缓解，为十二指肠溃疡的特征性表现。 107为明确诊断应首先选择的检查是 A. 纤维胃镜 B. 腹部超声 C. 胃肠钡餐 D. 立位腹平片 E. 胃液胃酸分析 [正确答案]A 试题解析:纤维胃镜是诊断消化性溃疡的首选 检查。 【连题】 根据下列选项，回答108~110题： 患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。 108 最可能的诊断是 A. 正常儿 B. 佝偻病 C. 轻度营养不良 D. 中度营养不良 E. 重度营养不良 [正确答案]D 试题解析:轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为0.4～0.8cm;中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm;重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。 109该患儿开始每日供给能量应为 A. 250～330kJ/kg B. 100～165kJ/kg C. 165～230kJ/kg D. 150～200kJ/kg E. 180～250kJ/kg [正确答案]C 试题解析:营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进，逐步补充。轻度营养不良dgL，开始每日可供给能量250～330k]/kg(60～80kcal/kg);中、重度营养不良49L供给热能从每日165～280k]/kg(45～55kcal/kg)开始逐步少量增加。 110一日夜间，该小儿突然出冷汗，面色苍白，神志不清，脉搏缓慢，呼吸暂停等，首先考虑 A. 呼吸衰竭 B. 低血糖症 C. 感染性休克 D. 心力衰竭 E. 低钙血症 [正确答案]B 试题解析:营养不良患儿容易并发低血糖，尤其是在夜间和清晨。该患儿出冷汗、面色苍白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见表现。 【连题】 根据下列选项，回答111~114题： 男，45岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。 111引起患者肠梗阻的原因是 A. 中年男性 B. 暴饮暴食 C. 胆囊结石 D. 10年前肺结核 E. 2年前阑尾切除手术 [正确答案]E 试题解析:粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上，由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体粒突然改变等因素诱发肠梗阻。 112与单纯性粘连性肠梗阻相符的体征是 A. 腹式呼吸消失 B. 不对称性腹胀 C. 肠鸣音亢进 D. 移动性浊音阳性 E. 全腹压痛和肌紧张 [正确答案]C 试题解析:粘连性肠梗阻属机械性肠梗阻，典型表现肠鸡音亢进。 113非手术治疗期间，可以作为发生肠绞窄证据的是 A. 持续性胀痛 B. 腹痛突然减轻 C. 钻顶样绞痛 D. 阵发性疼痛 E. 持续性疼痛阵发性加剧 [正确答案]E 试题解析:若出现持续性疼痛阵发性加剧，表明梗阻的肠道缺血严重，已发展成绞窄性肠梗阻。 114经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是 A. 腹痛减轻 B. 呕吐减少 C. 腹胀减轻 D. 肛门排便排气 E. 肠鸣音减弱 [正确答案]D 试题解析:肛门排便排气表示肠梗阻解除。 【连题】 根据下列选项，回答115~116题： 晨起巡视病房时发现一名营养不良患儿意识丧失，脉搏细弱，血压下降。 115应考虑患儿发生了 A. 休克 B. 心跳呼吸骤停 C. 低血糖 D. 心力衰竭 E. 低血钙 [正确答案]C 试题解析:营养不良患儿易在长时间饥饿时发生自发性低血糖，以昏迷为主要表现。 116此时正确的处理方法是 A. 迅速扩充血容量 B. 心肺复苏 C. 静注葡萄糖 D. 给予强心剂 E. 静注葡萄糖酸钙 [正确答案]C 试题解析:应及时发现并给予25%葡萄糖静脉推注抢救。 【连题】根据下列选项，回答117~118题： 患儿，6岁，急性肾炎。今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，尿量减少。 117此患儿是严重的 A. 肺炎 B. 高血压脑病 C. 急性肾功能衰竭 D. 胸腔积液 E. 严重循环充血 [正确答案]E 试题解析:循环充血表现为明显气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心率增快甚至奔马律、肝肿大。危重病例病情急剧恶化，可于数小时死亡。循环充血是重症肾炎患儿严重并发症。 118 护士在对该患儿进行紧急处理时，与患儿的距离属于 A. 空间距离 B. 个人距离 C. 社会距离 D. 亲密距离 E. 公众距离 [正确答案]D 试题解析:为患者进行紧急处置时，护士与患者的距离为亲密距离。 【连题】 根据下列选项，回答119~120题： 患者女性，46岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。 119不可能出现的症状是 A. 兴趣缺乏 B. 睡眠障碍 C. 思维贫乏 D. 自责和厌世感 E. 言语动作迟缓 [正确答案]C 试题解析:抑郁发作的典型症状是“三低”症状，即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。 120 护士在接诊患者时应注意的是 A. 介绍医院专长 B. 护士自我介绍 C. 直截了当的询问 D. 让患者放松情绪 E. 直接给出明确诊断 [正确答案]D 试题解析:护理人员在照顾抑郁患者时，要具备温和、接受的态度，要有耐心和信心。让患者放松情绪。 【连题】 根据下列选项，回答121~123题： 女，38岁，右乳房内肿块4cm×3cm，质硬，可活动，乳房皮肤表面呈橘皮样，右腋下1.5cmX1.0cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。 121按TNM分期法，此病变为 A. 0期 B. I期 C. Ⅱ期 D. Ⅲ期 E. Ⅳ期 [正确答案]D 试题解析:根据TNM分期为T2N1M0，即处于乳腺癌的Ⅱ期。 122患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是 A. 癌肿侵及乳管 B. 癌细胞侵入大片皮肤 C. 癌肿侵及Cooper韧带 D. 癌细胞堵塞皮下淋巴管 E. 癌肿与皮肤或深部组织粘连 [正确答案]B 试题解析:橘皮样改变是因癌细胞堵塞皮下淋巴管，淋巴回流障碍，引起真皮水肿。 123若患者在全麻下行乳腺癌根治术，清醒后血压平稳，此时应取的最佳体位是 A. 平卧位 B. 半卧位 C. 侧卧位 D. 中凹卧位 E. 头高足低位 [正确答案]D 试题解析:术后半卧位有利于皮下引流充分，促进愈合。 【连题】 根据下列选项，回答124~126题： 患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150/90mmHg左右。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见。 124该患者应考虑为 A. 急性肾小球肾炎 B. 慢性肾小球肾炎 C. 肾病综合征 D. 肾盂肾炎 E. 急进性肾炎 [正确答案]B 试题解析:慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。 125 该患者发病的原因是 A. 免疫性炎症 B. 细菌性炎症 C. 病毒感染 D. 过敏性因素 E. 遗传因素 [正确答案]A 试题解析:考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。 126该患者本次病情加重的诱因是 A. 高血压 B. 蛋白尿 C. 感染 D. 劳累 E. 营养不良 [正确答案]D 试题解析:考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现。肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。 【连题】 根据下列选项，回答127~130题： 患儿，男，7岁，昨晚发热37.5～38℃，今晨出现皮疹，主要为红色斑丘疹，分布在头面部和躯干，部分皮疹已形成疱疹。 127该患儿应考虑 A. 麻疹 B. 风疹 C. 水痘 D. 猩红热 E. 幼儿急疹 [正确答案]C 试题解析:根据患儿目前的皮疹主要分布在头面部和躯干，呈向心性分布，且斑丘疹和疱疹并存，可判断患儿所患为水痘。 128 引起该病的病原体为 A. 麻疹病毒 B. 柯萨奇病毒 C. 水痘一带状疱疹病毒 D. 溶血性链球菌 E. 单纯疱疹病毒 [正确答案]C 试题解析:水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。 |
