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腹外疝病人的护理

2013-9-26 12:01| 查看: 1340| 评论: 0

A1/A2型题
  1.疝内容物被嵌顿时间较久,发生血循环障碍而坏死称为
  A.难复性疝
  B.嵌顿性疝
  C.绞窄性疝
  D.易复性疝
  E.滑动性疝
  【答案】C
  【解析】腹外疝有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝四种临床类型,疝内容物发生血循环障碍,甚至坏死者,称为绞窄性疝。
 
  2.斜疝修补术后,预防阴囊血肿的措施是
  A.平卧位,膝下垫软枕
  B.预防便秘、尿潴留
  C.切口处用沙袋压迫并托起阴囊
  D.咳嗽时用手按压伤口
  E.不宜过早下床活动
  【答案】C
  【解析】因阴囊处于低位,斜疝修补术后渗血流至阴囊致阴囊血肿,预防方法主要采用切口处用沙袋压迫并托起阴囊。
 
  3.腹外疝的发病基础是
  A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损
  B.营养不良
  C.腹腔压力增加
  D.腹部穿透伤
  E.继发于腹腔内脏器的损伤
  【答案】A
  【解析】腹壁薄弱或缺损是腹外疝的发病基础,腹腔内压力增加是促使疝形成和产生临床症状的重要的诱因。
 
  4.腹外疝术后护理中不正确的是
  A.平卧3天,膝下垫一软枕
  B.术后当日可进流食
  C.预防感染
  D.预防术后出血
  E.早期下床活动
  【答案】 E
  【解析】腹外疝术后应避免增加腹内压因素,术后取仰卧位,膝下垫枕,使髋关节微屈,以缓解腹壁张力,利于伤口愈合,并能减轻切口疼痛。术后次日适当床上活动,1周后下床活动。
 
  5.腹外疝内容物最常见的是
  A小肠
  B.盲肠
  C.大网膜
  D.阑尾
  E.膀胱
  【答案】A
  【解析】疝内容物是突入疝囊的腹内脏器或组织,最常见的是小肠。
 
  6.腹外疝疝环是指
  A.疝内容物突出的部分
  B.疝外被盖组织
  C.腹壁缺损或薄弱处
  D.壁腹膜的一部分
  E.疝囊颈部
  【答案】C
  【解析】疝环是腹壁的薄弱或缺损处。
 
  7.腹股沟直疝与斜疝的最有意义的鉴别之处在于
  A.疝块的形状
  B.发病的年龄
  C.嵌顿的程度
  D.回纳疝块压迫内环,增加腹压是否出现
  E.包块的位置
  【答案】D
  【解析】斜疝是腹内脏器从腹壁下动脉外侧的深环突出,经腹股沟管,再由腹股沟外环穿出,可进入阴囊;直疝是腹内脏器从腹壁下动脉内侧的直疝三角直接南后向前突出,不经过内环,不进入阴囊。故两者的最意义的鉴别在于回纳疝块压迫内环,增加腹压是否出现。
 
A3/A4型题
  (8~10题共用题干)
  男,50岁。有慢性便秘多年,每次排便必须十分用力。近半年来发现,站立时阴囊出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。局部检查,触诊发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。
  8.本病例属于
  A.腹股沟斜疝
  B.腹股沟直疝
  C.股疝
  D.脐疝
  E.切口疝
  【答案】A
  【解析】病人疝块可进入阴囊,外环口扩大,压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,应属于斜疝。
  9.可避免术后疝的复发的术前处理是
  A.治疗便秘
  B.备皮
  C.排尿
  D.灌肠
  E.麻醉前用药
  【答案】 A
  【解析】病人存在慢性便秘,术前应予以纠正,否则易复发。
  10.术后预防血肿的措施是
  A.仰卧位
  B.保持敷料清洁、干燥
  C.托起阴囊、伤口用沙袋压迫
  D.应用抗生素
  E不可过早下床活动
  【答案】C
  【解析】预防阴囊血肿的方法主要采用切口处用沙袋压迫并托起阴囊。
 
B型题
  (11~12题共用备选答案)
  A.易复性疝
  B.难复性疝
  C.嵌顿性疝
  D.绞窄性疝
  E.滑动性疝
  11.疝块站立时出现,平卧后消失
  【答案】A
  【解析】易复性疝是指病人站立或腹内压增高时,疝内容物突入疝囊,经平卧或用手推送,疝内容物很容易回纳。
  12.疝块突然增大,不能回纳,伴有疼痛并引起肠瘘
  【答案】D
  [解析】病人疝块突然增大,不能回纳,且出现肠穿≠L病人,考虑局部已出现血运障碍。
 
  (13~14共用备选答案)
  A.腹股沟斜疝
  B.腹股沟直疝
  C.股疝
  D.脐疝
  E.切口疝
  13.最容易发生嵌顿的腹外疝是
  【答案】C
  【解析】腹内脏器经股环、股管向股部卵圆窝突出的疝为股疝。极易发生嵌顿和绞窄,应及早手术治疗。
  14.最常见的腹外疝是
  【答案】 A
  【解析】斜疝是最常见的腹外疝。
(责任编辑:知护网)

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