A1/A2型题
1.疝内容物被嵌顿时间较久,发生血循环障碍而坏死称为
A.难复性疝
B.嵌顿性疝
C.绞窄性疝
D.易复性疝
E.滑动性疝
【答案】C
【解析】腹外疝有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝四种临床类型,疝内容物发生血循环障碍,甚至坏死者,称为绞窄性疝。
2.斜疝修补术后,预防阴囊血肿的措施是
A.平卧位,膝下垫软枕
B.预防便秘、尿潴留
C.切口处用沙袋压迫并托起阴囊
D.咳嗽时用手按压伤口
E.不宜过早下床活动
【答案】C
【解析】因阴囊处于低位,斜疝修补术后渗血流至阴囊致阴囊血肿,预防方法主要采用切口处用沙袋压迫并托起阴囊。
3.腹外疝的发病基础是
A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损
B.营养不良
C.腹腔压力增加
D.腹部穿透伤
E.继发于腹腔内脏器的损伤
【答案】A
【解析】腹壁薄弱或缺损是腹外疝的发病基础,腹腔内压力增加是促使疝形成和产生临床症状的重要的诱因。
4.腹外疝术后护理中不正确的是
A.平卧3天,膝下垫一软枕
B.术后当日可进流食
C.预防感染
D.预防术后出血
E.早期下床活动
【答案】 E
【解析】腹外疝术后应避免增加腹内压因素,术后取仰卧位,膝下垫枕,使髋关节微屈,以缓解腹壁张力,利于伤口愈合,并能减轻切口疼痛。术后次日适当床上活动,1周后下床活动。
5.腹外疝内容物最常见的是
A小肠
B.盲肠
C.大网膜
D.阑尾
E.膀胱
【答案】A
【解析】疝内容物是突入疝囊的腹内脏器或组织,最常见的是小肠。
6.腹外疝疝环是指
A.疝内容物突出的部分
B.疝外被盖组织
C.腹壁缺损或薄弱处
D.壁腹膜的一部分
E.疝囊颈部
【答案】C
【解析】疝环是腹壁的薄弱或缺损处。
7.腹股沟直疝与斜疝的最有意义的鉴别之处在于
A.疝块的形状
B.发病的年龄
C.嵌顿的程度
D.回纳疝块压迫内环,增加腹压是否出现
E.包块的位置
【答案】D
【解析】斜疝是腹内脏器从腹壁下动脉外侧的深环突出,经腹股沟管,再由腹股沟外环穿出,可进入阴囊;直疝是腹内脏器从腹壁下动脉内侧的直疝三角直接南后向前突出,不经过内环,不进入阴囊。故两者的最意义的鉴别在于回纳疝块压迫内环,增加腹压是否出现。
A3/A4型题
(8~10题共用题干)
男,50岁。有慢性便秘多年,每次排便必须十分用力。近半年来发现,站立时阴囊出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。局部检查,触诊发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。
8.本病例属于
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
【答案】A
【解析】病人疝块可进入阴囊,外环口扩大,压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,应属于斜疝。
9.可避免术后疝的复发的术前处理是
A.治疗便秘
B.备皮
C.排尿
D.灌肠
E.麻醉前用药
【答案】 A
【解析】病人存在慢性便秘,术前应予以纠正,否则易复发。
10.术后预防血肿的措施是
A.仰卧位
B.保持敷料清洁、干燥
C.托起阴囊、伤口用沙袋压迫
D.应用抗生素
E不可过早下床活动
【答案】C
【解析】预防阴囊血肿的方法主要采用切口处用沙袋压迫并托起阴囊。
B型题
(11~12题共用备选答案)
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝
11.疝块站立时出现,平卧后消失
【答案】A
【解析】易复性疝是指病人站立或腹内压增高时,疝内容物突入疝囊,经平卧或用手推送,疝内容物很容易回纳。
12.疝块突然增大,不能回纳,伴有疼痛并引起肠瘘
【答案】D
[解析】病人疝块突然增大,不能回纳,且出现肠穿≠L病人,考虑局部已出现血运障碍。
(13~14共用备选答案)
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
13.最容易发生嵌顿的腹外疝是
【答案】C
【解析】腹内脏器经股环、股管向股部卵圆窝突出的疝为股疝。极易发生嵌顿和绞窄,应及早手术治疗。
14.最常见的腹外疝是
【答案】 A
【解析】斜疝是最常见的腹外疝。
(责任编辑:知护网)
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