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A1/A2型题
1.手术前病人最常见的护理诊断是
A.体液不是
B.营养失调
C .体温过高
D.焦虑或恐惧
E.潜在并发症
【答案】D
【解析】手术不仅是生理性的压力源，也是心理性压力源，由于大多数病人都是第一次经历手术，因此会产生焦虑、恐惧等心理反应。体液不是、营养失调、体温过高、潜在并发症只存在于部分术前病人，不是手术前病人最常见的护理诊断。
2.以下术前准备对预防术后并发症无关的是
A.禁烟
B.应用镇静剂
C.注意口腔卫生
D.清洁皮肤
E.训练卧床排尿
【答案】B
【解析】禁烟可以预防术后呼吸道并发症，注意口腔卫生可以预防术后口腔溃疡，清洁皮肤可以预防术后切口感染，训练卧床排尿可以预防术后尿潴留。
3.巡回护士的职责不包括
A.检查手术前设备及手术需用物品
B.核对病人姓名、床号、施术部位
C.术中观察病情变化，执行口头医嘱，配合抢救
D.关闭体腔前与手术护士共同清点器械物品
E.术毕整理手术台和清洗器械
【答案】 E
【解析】术毕整理手术台和清洗器械是手术护士的职责范围。
4.上腹部手术的备皮范围是
A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线
B.上起肋弓缘，下至耻骨联合
C.上起剑突，下至会阴部
D.上起剑突，下至大腿上1/3
E.自乳头至脐部，两侧到腋后线
【答案】A
【解析】备皮范围要大于预定的切口部位至少20cm，上腹部手术的各皮范围应为自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线。
5.全麻非消化道手术进食时间为
A.术后6小时
B.术后8小时
C.术后l2小时
D.术后24小时
E.术后4小时
【答案】 A
【解析】全麻手术病人一般于术后6小时麻醉反应消失，此时非消化道手术的病人就可以试进流食。
6.肾手术的手术体位是
A.侧卧位
B.抬高腰桥侧卧位
C.平卧位
D.折刀位
E.俯卧位
【答案】B
【解析】肾位于背部脊肋角部位，肾手术时要充分暴露手术部为一般需采取抬高腰桥侧卧位。
7.手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位
A.头部
B.颈部
C.胸部
D.腹部
E.会阴部
【答案】E
【解析】碘酊对黏膜有刺激性，一般会阴部手术切口皮肤消毒不使用碘酊，而使用碘伏。
8.无菌操作原则中，错误的是
A.手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后，应更换手套
B.发现手套有破口时，应即更换
C.无菌手术单湿透时.应加盖于无菌单
D.禁止越过头部或从术者背后传递无菌器械物品
E.坠落在手术台边缘以下的器械物品，不准拾回再用
【答案】A
【解析】手术者的上肢前臂触及有菌物后应加戴无菌袖套或更换无菌手术衣.而不是更换手套。
9.手术过程中清点核对器械、敷料的时间是
A.手术开始前和准备关体腔前
B.手术进行中
C.手术开始前
D.开始缝合皮肤前
E.手术完毕后
【答案】A
【解析】在手术开始前和准备关闭体腔前，应由手术护士和巡回护士共同清点核对手术器械和敷料。
10.已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于
A胸前部
B.腹前部
C.夹于腋下
D.双手下垂
E.双手往后背
【答案】A
【解析】手术人员穿好无菌手术衣戴好无菌手套后的无菌范围为身体前面肩以下、腰以上及袖子，因此在手术未开始前手术人员的双手应置于胸前部。
11.接台手术更换手术衣和手套的方法，下列步骤是错误的是
A.先脱手套，后脱手术衣
B.手只能接触手套内面
C.流水冲净滑石粉，并揩千
D.乙醇浸泡手、臂5min
E.穿无菌手术衣，戴手套
【答案】C
【解析】戴好无菌手套后应用无菌生理盐水冲净滑石粉，不用再揩干。
12.手术后病人咳嗽痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是
A.给镇咳药物
B.鼓励翻身
C.戒烟
D.给抗生素
E.超声雾化吸入
【答案】E
【解析】手术后病人咳嗽痰黏稠，不能咳出时应稀释痰液，主要的护理措施为给病人进行超声雾化吸入。
13.术后早期活动的优点，下列提法不对的是
A.减少血栓性静脉炎的发生
B.减少切口感染的机会
C.减少肺部并发症
D.防止腹胀、便秘
E.促进排尿功能的恢复
【答案】B
【解析】术后早期活动可促进血液循环减少血栓性静脉炎的发生，促进通气减少肺部并发症，促进胃肠道功能的恢复防止腹胀、便秘，促进排尿功能的恢复防止尿潴留。术后切口换药时注意无菌操作可减少切口感染的机会。
14.下列不是手术后并发症的是
A.出血
B.肺不张和肺炎
C.切口感染和裂开
D.伤口疼痛
E.血栓性静脉炎
【答案】D
【解析】切口疼痛属于术后不适，不属于术后并发症。
15.术后切口裂开的处理不妥的是
A.安慰病人
B.立即在病床上将内脏还纳
C. 立即用灭菌盐水纱布覆盖
D.用腹带包扎
E.送手术室缝合
【答案】 B
【解析】切口裂开后如果将内脏直接还纳容易造成腹腔感染，正确的处理方法是先安慰病人，让病人平卧，用无菌盐水纱布覆盖伤口，并用腹带包扎，通知医生，送往手术室缝合。
16.术后病人内出血，最早表现是
A.血压下降
B.面色苍白
C.呼吸急促
D.四肢湿冷、脉细弱
E.胸闷、口渴、脉快
【答案】E
【解析】术后病人内出血，早期会有机体的代偿，病人往往表现为胸闷、口渴、脉快，后期才会出现血压下降等表现。
17.杨某。男，30岁。行疝修补术后2天体温38℃，病人无其他主诉。应考虑
A.手术切口感染
B.上呼吸道感染
C.并发肺部感染
D.基础代谢增高
E.外科热
【答案】E
【解析】术后3天内不超过38℃的发热应考虑为外科手术热。
18.女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此病人术前备皮范围是
A.胸部，同侧腋下及颈部
B.胸部，同侧腋下
C.胸部，同侧腋下及上臂
D.胸部，上臂
E.胸部，双侧腋下
【答案】C
【解析】该病人的诊断为乳腺癌，同时有淋巴结的转移，需接受根治术，因此术前的备皮范围应包括胸部，同侧腋下及上臂。
19.李某，女。58岁，急性阑尾炎，准备急症手术。病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予
A.生活护理
B.心理护理
C.严密观察病情变化
D.术前常规护理
E.做好床位准备
【答案】B
【解析】该病人是因为急性阑尾炎要接受急症手术，由于该病人出现了明显的心理反应，表现出焦虑、恐惧，因此目前应首先给予心理护理。
20.一女病人，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃。应考虑
A.外科热
B.腹部切口感染
C.盆腔脓肿
D.肺部感染
E.膈下脓肿
【答案】B
【解析】胃大部切除术手术切口属于可能污染的手术切口，术后第5天病人出现发热、切口疼痛，应考虑切口感染。
21.男，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是
A.半卧位
B.禁食、输液
C.胃肠减压
D.肛管排气
E.针刺穴位
【答案】C
【解析】病人肠修补术后肠蠕动未恢复，腹胀明显，最重要的护理措施应能减轻腹胀，改善肠壁血液循环，最重要的措施应是胃肠减压。
22.一女病人，行腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑
A.肠梗阻
B.急性胃扩张
C.腹腔内出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留
【答案】E
【解析】该病人腰麻术后4小时出现烦躁不安，但血压、脉搏、呼吸均正常，查体发现下腹部叩诊浊音，首先应考虑病人出现了尿潴留。肠梗阻、急性腹膜炎病人会有腹痛，并且腹胀并不局限于下腹部，急性胃扩张病人为上腹胀，腹腔内出血病人会有血压下降。
B型题
(23～24题共用备选答案)
A.去枕平卧，头侧向一侧
B.侧卧位
C.半卧位
D.去枕平卧6～8 h
E.头高斜坡位
23.胃大部切除术后
【答案】C
【解析】胃大部切除术手术切口位于腹部，术后一般采取半卧位，即可减轻伤口张力，又利于呼吸和引流。
24.颅脑手术后
【答案】E
【解析】颅脑手术后一般采取头高脚低斜坡卧位，以防止引流出过多的脑脊液。
(25～26题共用备选答案)
A.仰卧位
B.截石位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.膝胸位
25.脊柱手术病人的体位是
【答案】C
【解析】脊柱手术时为了充分暴露手术区域一般手术时常采用俯卧位。
26.膀胱镜检查的体位是
【答案】 B
【解析】膀胱镜要从尿道外口进镜，病人一般采取膀胱截石位，有利于操作和观察。
(27～28题共用备选答案)
A.可即可进食
B.3～4小时后
C.麻醉清醒、无恶心呕吐后
D.24小时后
E肛门排气后
27.硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后进食时间是
【答案】E
【解析】硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后需等到胃肠道功能恢复后再进食。临床上判断胃肠功能恢复的指标主要是肛门排气。
28局麻下乳腺纤维瘤摘除术后进食时间是
【答案】A
【解析】局麻手术对于胃肠道功能没有影响，术后即可进食。
(责任编辑：知护网)
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