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A1/A2型题
1.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀。手术前禁饮的时间是
A.4h禁食，2h禁水
B.6h禁食，4h禁水
C.8h禁食，6h禁水
D.10h禁食，4h禁水
E 12h禁食，4～6h禁水
【答案】E
【解析】全麻病人术前12小时需禁食，4～6小时禁水，以避免由于麻醉造成呕吐和误吸。
2.麻醉前禁食水的主要目的是
A.预防术中呕吐物误吸
B.防止术中排便
C.防止术后腹胀
D.利于术后胃肠功能恢复
E.防止术后尿潴留
【答案】A
【解析】择期手术前应尽量常规排空胃，避免围手术期发生胃内容物的反流、呕吐和误吸，及由此而造成的窒息和吸人性肺炎。正常成人的胃排空时间约为4～6小时，因此病人在麻醉前应禁食12小时，禁水4～6小时。
3.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为
A.有镇静作用
B有催眠作用
C.能减少呼吸道分泌
D.能减轻迷走神经反射
E.能预防局麻药中毒反应
【答案】E
【解析】苯巴比妥钠是催眠药，有镇静、催眠和扰惊厥的作用，能预防局麻药的毒性反应。
4.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是
A.阿托品
B.苯巴比妥钠
C.地西泮(安定)
D.哌替啶
E.氯丙嗪
【答案】A
【解析】阿托品是抗胆碱药，能阻断M型胆碱能受体，抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。
5.全身麻醉病人清醒前护理最重要的是
A.每15 min测生命体征一次
B.去枕平卧，头偏向一侧
C.保持输液道通畅
D.注意观察伤口渗血情况
E.防止意外损伤
【答案】B
【解析】全麻病人未清醒前应取去枕平卧，头偏向一侧的体位，通常要求6～8小时。这主要是因为麻醉后病人较容易发生呕吐误吸，严重的时候还可能因窒息而危及病人的生命。若采取去枕平卧，头偏向一侧的体位，则可以在病人出现呕吐时及时清除呕吐物，避免出现误吸甚至窒息的情况。因此，虽然其他护理内容也都非常重要，但体位护理比其他护理内容更加重要。
6.全身麻醉病人完全清醒的标志是
A睫毛反射恢复
B.能睁眼看人
C.眼球转动
D.呻吟翻身
E.能准确回答问题
【答案】E
【解析】全身麻醉后病人如果出现眼球活动，睫毛反射恢复，瞳孔稍大，呼吸加快，甚至有呻吟、转动等，都是即将苏醒的表现。但是能准确回答问题是全身麻醉病人完全清醒的标志。
7.麻醉前禁食、禁饮的主要且的是预防
A.呕吐误吸
B.术中排便
C.术后尿潴留
D.术后腹胀
E术后便秘
【答案】A
【解析】麻醉前禁食禁水的主要目的是预防麻醉中发生误吸或呕吐。
8.腰麻术后让病人去枕平卧的主要目的是
A预防血压下降
B.预防头痛发生
C.防止呕吐窒息
D.减轻伤口疼痛
E.预防伤口出血
【答案】 B
【解析】腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激，病人可出现头痛。头痛常发生在穿刺后6～12小时，病人术后第一次抬头或起床活动时。若病人平卧，头痛可减轻，抬头或坐起时加重。疼痛常位于枕部、顶部或颞部。大多数病人的症状可在4天内消失，一般不超过1周。病人在麻醉后应取去枕平卧位6～8小时以预防头痛。
9.硬膜外麻醉最严重的并发症是
A.血压下降
B.血管扩张
C.尿潴留
D.全脊髓麻醉
E.呼吸变慢
【答案】D
【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞。主要表现为注药后迅速出现呼吸停止，血压下降，意识模糊，全部脊神经支配区域无痛觉，反射消失，甚至心搏骤停。
10.腰椎穿刺后6小时让病人采取去枕仰卧位的目的是
A.预防颅内出血
B.预防颅内高压
C.预防颅内压降低
D.预防颅内感染
E防止脑缺血
【答案】C
【解析】腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激，病人可出现低压性头痛。病人在麻醉后取去枕平卧6～8小时的体位，可以预防脑脊液流失过多导致的颅内压降低，从而预防头痛发生。
11.全麻非消化道手术进食时间为
A.术后6小时
B.术后8小时
C.术后12小时
D.术后24小时
E.术后4小时
【答案】A
【解析】全麻非消化道手术后6小时，麻醉影响基本消失，病人发生呕吐误吸的危险性减小，可恢复进食。全麻消化道手术以后病人需禁食，待肠蠕动恢复，即肛门排气后，可以逐渐恢复饮食。
12.女性，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是
A.半卧位
B.平卧位
C.头高斜坡位
D.平卧头转向
E.侧卧位
【答案】C
【解析】此时病人虽然已经清醒，但由于她接受的是开颅手术，所以应采取头高斜坡卧位，以利于呼吸和引流。
13.局麻时通常在100ml的局麻药中加入0.1%肾上腺素
A.0.1ml
B.0.3ml
C.0.5ml
D.0.8ml
E.1ml
【答案】C
【解析】局部麻醉时，常在局麻药中加人1：20万肾上腺素，作用是收缩局部血管，延缓局麻药吸收，延长麻醉时间，减少局麻药的毒性反应，消除局麻药引起的血管扩展作用，减少手术创面渗血。
14.王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能因为
A.呼吸道被痰堵塞
B.舌后坠
C.喉痉挛
D.即将醒来
E.麻醉过深
【答案】B
【解析】如果病人出现鼾声，说明可能出现了舌后坠，舌头阻塞了呼吸道而发出鼾声。此时可托起病人下颌，放入口咽导管并吸除分泌物，一般可缓解。
15.心肺复苏后，如病人有气管插管，该插管不得超过
A.24h
B.48h
C.72h
D. 84h
E.96h
【答案】C
【解析】气管插管超过72小时，为避免插管压迫声带和喉头引起水肿，须改行气管切开。
B型题
(16～17题共用备选答案)
A.去枕平卧
B.平卧位
C.半卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
16.腰麻后应取
【答案】A
【解析】腰麻后，脑脊液可经穿刺部位从蛛网膜下腔流出，进而引起低颅压性头痛。为了预防头痛，可让病人取去枕平卧位6～8小时，以预防头痛的并发症。
17.硬膜外麻醉后应取
【答案】B
【解析】硬膜外麻醉时麻醉药注入硬膜外腔，通常情况下不会造成脑脊液流失，也不会出现低压性头痛。但是硬膜外麻醉阻滞交感神经后，血压多受影响，故术后仍然需要平卧4～6小时，只是不必去枕。
(责任编辑：知护网)
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