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护理程序
A1/A2
1.有关“护理程序”概念的解释哪项不妥
A.是指导护士工作及解决问题的工作方法
B.其目标是增进或恢复服务对象的健康
C.是以系统论为理论框架
D.是有计划、有决策与反馈功能的过程
E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成
【答案】E
【解析】护理程序包括五个步骤：评估、诊断、计划、实施和评价。所以E是错误的。
2.关于护理程序的论述，正确的概念是
A.是一种护理工作的分工类型
B.是一种护理工作的简化形式
C.是一种系统的解决护理问题的方法
D.是一种技术操作的程序
E.足一种护理活动的循环过程
【答案】 C
【解析】护理程序是一种系统的解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。
3.组成护理程序框架的理论是
A.人的基本需要论
B.系统论
C.方法论
D.信息交流论
E.解决问题论
【答案】B
【解析】一般系统论构成了护理程序的基本框架。
4.属于护理程序评估阶段的内容是
A.收集分析资料
B.确定预期目标
C.制定护理计划
D.实施护理措施
E.评价护理效果
【答案】A
【解析】评估是护理程序的第一个阶段，是有组织地、系统地收集资料，为护理活动提供可靠依据。故选A。
5.下列收集的资料哪项属于客观资料
A.我的头痛
B.咽部充血
C.感到头晕
D.睡眠不好，多梦
E.感到恶心
【答案】B
【解析】客观资料是护士通过望，触、叩、听、嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得的有关患者症状和体征的资料。咽部充血是可以通过观察看到的，因此是一种客观资料。
6.护理渗断指出护理方向，有利于
A，收集客观资料
B.制定护理措施
C.实施护理措施
D.进行护理评估
E.修改护理计划
【答案】B
【解析】护理诊断是护士选择护理措施的基础，根据护理诊断制定护理措施。故选B。
7.陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是
A.躯体移动障碍
B.焦虑
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E有皮肤完整性受损的危险
【答案】B
【解析】A、B、C、D、E都是患者存在的护理问题，但目前最主要的问题是焦虑和疼痛，患者精神紧张会影响他对疼痛的感知，强化疼痛的感觉，因此应首先解决患者的焦虑问题，使患者情绪稳定下来，疼痛也能在一定程度卜得到缓解。
8.属于护理程序计划阶段内容的是
A.分析资料
B.提出护理诊断
C.确定护理目标
D.实施护理措施
E.评价患者反应
【答案】C
【解析】计划是针对护理诊断制定的具体护理措施，是护理行动的指南。在计划过程中，要制定预期的目标和具体的措施。故选C。
9.对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是
A.体格检查
R交谈和观察
C心理社会测试
D.阅读相关资料
E.使用疼痛评估工具
【答案】 B
【解析】对患者进行评估的方法包括：交谈、观察、体格检查等。其中交谈和观察是评估患者心理社会情况的最主要方法。
10.在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是
A.对病人收集资料
B.确定病人的健康问题
C.为病人制定护理计划
D.与病人建立信任关系
E.为病人解决健康问题
【答案】D
【解析】护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是与病人建立信任关系。
11.属于主观方面的健康资料是
A.血压16.3/10.6 kPa
B.头昏脑胀
C.骶尾部皮肤破损1cm×2cm
D.膝关节红肿、压痛
E.肌张力三级
【答案】B
【解析】主观资料主要是指患者的主诉，包括患者的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感受。选项中B是主观资料。
12.护理诊断的内容是针对
A.病人的疾病
B.病人的疾病病理过程
Ct病人疾病潜在的病理过程
D.病人疾病的病理变化
E.病人对疾病所作出的行为反应
【答案】E
【解析】护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。因此E是正确的。
13.护士收集资料的方法不包括
A.观察
B.交谈
C.体格检查
D.实验室检查
E阅读有关资料
【答案】D
【解析】护士收集资料的方法包括：观察、交谈、体格检查以及阅读相关资料。
A3/A4型题
(14～15题共用题干)
某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。
14.护士进行护理评估时应注意下列哪方面
A.卫生习惯
B.饮食习惯
C.居住环境
D.活动习惯
E.家庭环境
【答案】A
【解析】女婴尿道短.尿道外口暴露，接近肛门，易感染，婴儿会阴部的护理对预防泌尿系统感染很重要。所以在评估时要仔细了解卫生习惯。
15.为减少排尿时的不适，护二七应当告诉家长采取何种措施
A.注意休息
B.多喂水
C.排便后清洁外阴
n减少排尿
E.服止痛剂
【答案】 C
【解析】女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，因此要做好婴儿会阴部的护理。
(责任编辑：知护网)
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