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2013年妇产科护理学精编(8)

2013-9-24 17:00| 查看: 1694| 评论: 0

异常分娩的护理
A1/A2型题
 
  1.急产是指总产程在
  A.3h内
  B.4h内
  C.5h内
  D.6h内
  E.7h内
  【答案】A本题考察学员有关急产的概念。有些孕妇在临产后具有阱调性宫缩过强的情况,若产道无阻力、无头盆不称及胎位异常,产程进展很快,宫颈口在短时间内迅速开全,分娩在短时间内结束,造成急产,即总产程不超过3小时。
 
  2.女胜中骨盆和骨盆出口狭窄,入口正常属于
  A.均小骨盒
  B.扁平骨盆
  C.漏斗骨盆
  D.横径狭小骨盆
  E.畸形骨盆
  【答案】C中骨盆和骨盆出口平面狭窄,两侧骨盆壁向内倾斜,形状似漏斗,所以属于漏斗骨盆。这种情况,临产后先露入盆不困难,但胎头下降至中骨盆和骨盆出口平面时,常不能顺利转为枕前位而导致难产。
 
  3.关于协调性子宫收缩乏力,正确的是
  A.子宫收缩极性倒置
  B容易发生胎儿窘迫
  C.不宜静脉滴注催产素
  D.经常出现产程延长
  E.不易发生胎盘滞留
  【答案】D
  协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力)者,子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,官腔压力低,持续时间短,间歇时间长且不规律。常导致产程进展慢,甚至停滞。在处理时,应该认真分析原因并针对原因进行处理。通常在排除头盆不称的情况下,可以静脉滴注催产素以加强宫缩。
 
  4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过
  A.14小时
  B.12小时
  C.10小时
  D.8小时
  E.6小时
  【答案】D在第一产程中,从宫口开大3cm开始至宫口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限为8小时,超过8小时为活跃期延长。
 
  5.遇可疑头盆不称的孕妇,进行试产的时间应是
  A.2~4小时
  B.3~5小时
  C.4~6小时
  D.5~7小时
  E.6~8小时
  答案A可疑头盆不称或有轻度头盆不称者,在严密监护下可以试产。试产2~4小时,如果胎头仍不入盆,并有胎儿官内窘迫者,则应该停止试产。
 
  6.下列情况可以试产的是
  A.头位,骨盆入口狭窄
  B.头位,骨盆出口狭窄
  C.臀位,骨盆入口狭窄
  D.臀位,骨盆出口狭窄
  E.头位,中骨盆狭窄
  【答案】A
  头位者,在骨盆入口平面轻度狭窄的情况下,可以进行试产。因为,在试产过程中,只要胎头入盆了,就有阴道分娩的希望了。而在中骨盆和骨盆出口平面狭窄的情况下,通常不能顺利转为枕前位而导致难产。臀位属于异常胎位,由于臀小于头,后出头比较困难,所以在正常情况下,臀位分娩比头位困难,围生儿的死亡率比枕先露高。因此,臀位并伴有骨盆狭窄者不宜试产。
(责任编辑:知护网)

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