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（专家预测）2013年初级护师考试专业实践能力真题及答案

2013-10-30 11:41| 查看: 1739| 评论: 0

摘要: A1/A2型选择题(1～76题) 　　答题说明 　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 　　1.根据马斯洛的理论对人类基本需要各层次 ...
A1/A2型选择题(1～76题)
　　答题说明
　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　1.根据马斯洛的理论对人类基本需要各层次问关系的理解正确的是
　　A.需要层次上移后满足需要的差异性很小
　　B.不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒
　　C.所有需要都必须立即和持续地给予满足
　　D.不同层次的需要的位置是固定不变的
　　E.各需要层次有其独立性不会相互影响
　　2.尸体处理时，头下垫枕的目的是
　　A.防止面部变色
　　B.使尸体包裹外观良好
　　C.防止下颏下垂
　　D.保持尸体位置良好
　　E.便于家属认领
　　3.属于语言性交流的是
　　A.手势
　　B.眼神交流
　　C.倾诉
　　D.面部表情
　　E.专业性皮肤接触
　　4.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过
　　A.5秒
　　B.10秒
　　C.15秒
　　D.1.5分钟
　　E.15分钟
　　5.整体护理的宗旨是
　　A.为患者提供服务
　　B.以工作目标为中心
　　C.帮助患者恢复健康
　　D.帮助健康的人保持健康
　　E.以护理对象为中心
　　6.紫外线灯用于空气消毒的有效距离
　　A.不超过l.5m
　　B.不超过1m
　　C.不超过2.5m
　　D.不超过2m
　　E.不超过3m
　　7.收集24小时尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是
　　A.液状石蜡
　　B.稀盐酸
　　C.40%甲醛
　　D.浓盐酸
　　E.甲苯
　　8.留24小时尿标本作l7一酮类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，其标本应加的防腐剂是
　　A.液体石蜡
　　B.浓盐酸
　　C.甲醛
　　D.稀盐酸
　　E.亚硝酸钠
　　9.颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈
　　A.45°角进针，入皮后呈25°角穿刺
　　B.25°角进针，人皮后呈45°角穿刺
　　C.60°角进针，入皮后呈15°角进针
　　D.15°角进针，人皮后呈60°角进针
　　E.30°角进针，入皮后呈30°角进针
　　10.灌肠时压力宜低的情况为
　　A.做乙状结肠镜检查前灌肠
　　B.行子宫切除术前的灌肠
　　C.高热患者降温灌肠
　　D.10%水合氯醛灌肠
　　E.做胆囊切除术前灌肠
　　11.急性肺水肿的主要预防措施是
　　A.用强心药物
　　B.取端坐位
　　C.吸氧
　　D.严格控制滴数及输液量
　　E.四肢输液用止血带结扎
　　12.女，30岁，因乙型肝炎入传染科住院隔离治疗，限制活动。该患者活动受限属于
　　A.焦虑造成活动无力
　　B.运动系统功能受损
　　C.社会因素的需要
　　D.治疗措施的需要
　　E.疾病影响机体活动
　　13.女，32岁，过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。人
　　院后应安置的体位是
　　A.头高足低位
　　B.头低足高位
　　C.中凹卧位
　　D.去枕仰卧位
　　E.俯卧位
　　14.女，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用,其目的是
　　A.减少对胃肠道的刺激
　　B.提高药物的疗效
　　C.降低药物的毒性
　　D.减少对肝脏的损害
　　E.避免尿少时析出结晶
　　15.患者，男，46岁。脑外伤昏迷，PaCO27.OkPa，为保持患者呼吸道通畅，护士为其实施吸痰术，下列操作中不妥的是
　　A. 用张口器助其张口
　　B.先吸口腔内痰液，再吸气管内痰液
　　C.每次吸痰时间不超过l5秒
　　D.吸痰导管必须每次更换
　　E.吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰
　　16.患者，女，24岁。长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是
　　A.维生素B1
　　B.维生素B2
　　C.维生素B6
　　D.维生素B12
　　E.维生素PP
　　17.患者，女，26岁，近日出现尿频尿急，排出的新鲜尿液即有氨臭味，提示为
　　A.肾积水
　　B.肾结石
　　C.尿毒症
　　D.膀胱炎
　　E.糖尿病酮症酸中毒
　　18.女，75岁，脑血管意外，意识不清.长期卧床。根据奥瑞姆的自护模式，护士提供的护理应属于
　　A.全补偿系统
　　B.部分补偿系统
　　C.支持系统
　　D.教育系统
　　E.辅助系统
　　19.纤维内镜的消毒灭菌宜用
　　A.戊二醛浸泡法
　　B.煮沸法
　　C.焚烧法
　　D.酒精浸泡法
　　E.压力蒸气灭菌法
　　20.破伤风抗毒素过敏试验液0.1ml含破伤风抗毒素
　　A.10U
　　B.15U
　　C.150U
　　D.500U
　　E.1500U
　　21.男性，25岁，体温39.5～39.9℃l周，脉搏102次/分，呼吸28次/分，怀疑为败血症，需做血培养，其目的是
　　A.测定血清酶
　　B.查找致病菌
　　C.测定非蛋白氮含量
　　D.测定电解质
　　E.测定肝功能
　　22.男性，45岁，2型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的
　　A.熟悉期
　　B.工作期
　　C.开拓期
　　D.解决期
　　E.结束期
　　23.男，56岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24小时尿量为80ml。该患者的排尿状况属于
　　A.正常
　　B.尿闭
　　C.少尿
　　D.尿潴留
　　E.尿量偏少
　　24.女性，60岁，腹胀、腹痛、嗳气。近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是
　　A.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关
　　B.功能性尿失禁：与腹压升高有关
　　C.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关
　　D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关
　　E.压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关
　　25.无菌容器的使用，正确的是
　　A.盖的内面朝下
　　B.物品取出后，未污染的物品可放回
　　C.手握容器边缘
　　D.开盖30分钟内盖好
　　E.手指不可触及容器内面及边缘
　　26.输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是
　　A.寒战、发热、恶心、呕吐
　　B.四肢麻木、腰部剧痛、胸闷
　　C.手足抽搐、心率缓慢、出血倾向.
　　D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
　　E.血管神经性水肿伴呼吸困难
　　27.输液引起肺水肿的典型症状是
　　A.发绀、胸闷
　　B.胸痛、咳嗽
　　C.心悸，烦躁不安
　　D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
　　E.面色苍白、血压下降，
　　28.提出自我照顾模式的学者是
　　A.纽曼
　　B.马斯洛
　　C.佩皮劳
　　D.奥瑞姆
　　E.汉斯·席尔
　　29.提供病史最可靠的是
　　A.患者家属
　　B.转诊资料
　　C.单位同事
　　D.患者自己
　　E.单位领导
　　30.女，40岁，新被确诊为原发性高血压，她努力调整自己去接受患病的事实，此种适应属于
　　A.生理适应
　　B.心理适应
　　C.文化适应
　　D.社会适应
　　E.技术适应
　　31.为濒死期患者所做的护理是
　　A.撤去各种治疗性管道
　　B.摆好身体姿势
　　C.塞身体孔道
　　D.进行治疗
　　E.劝其家属离开病室
　　32.为防止交叉感染，具有针对性的措施是
　　A.一份无菌物品只供一位患者使用
　　B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定处
　　C.无菌物品与非无菌物品分开存放
　　D.无菌物品应定期检查有效使用期
　　E.用无菌钳夹取无菌物品
　　33.昏迷成人使用热水袋的水温
　　A.<50℃
　　B.60～70℃
　　C.70～80℃
　　D.80～90℃
　　E.<110℃
　　34.男性，65岁，因脑卒中急诊入院。经过2周治疗病情稳定，医生下医嘱出院，病人仍有左侧上、下肢麻木，活动受限等症状。护士做出院指导其内容不应包括
　　A.注意情绪稳定，生活规律
　　B.注意饮食调理
　　C.每天饮酒两杯达活血目的
　　D.掌握药物服用知识
　　E.进行肢体功能锻炼
　　35.男，56岁，鼻咽癌，进行放疗。护士询问病人“你对放疗有什么想法?”这一问题属于
　　A.客观问题
　　B.间接问题
　　C.开放式问题
　　D.封闭式问题
　　E.非指导性问题
　　36.女性，35岁，因车祸丈夫突然去世后出现活动受限，生活不能自理等。其主要原因是
　　A.神经系统功能受损
　　B.心理因素
　　C. 全身乏力
　　D.生理因素
　　E.严重疾病
　　37.无菌持物钳的正确使用方法是
　　A.取放时钳端应闭合
　　B.使用时保持钳端向上
　　C.可夹取任何无菌物品
　　D.到远处取物时应速去速回
　　E.钳端可触碰搪瓷罐的内面和罐口
　　38.可以使用60～70℃水温的热水袋的患者是
　　A.昏迷患者
　　B.瘫痪患者
　　C.老年患者
　　D.婴幼儿患者
　　E.神志清醒的青年人
　　39.临床死亡期特征，错误的是
　　A.呼吸停止
　　B.心跳停止
　　C.各种反射消失
　　D.延髓处于深度抑制状态
　　E.组织细胞新陈代谢停止
　　40.舒适的表现，错误的是
　　A.没有疼痛
　　B.没有焦虑
　　C.没有忧愁
　　D.轻松自在
　　E.十分欣快
　　41.超声波雾化器的特点，错误的是
　　A.雾滴小而均匀
　　B.药液随呼吸可被吸到终末支气管及 肺泡
　　C.雾化液温暖、舒适
　　D.雾量的大小可以调节
　　E.用氧量小，节约资源
　　42.大量不保留灌肠的作用，错误的是
　　A.为便秘者软化、清除粪便
　　B.为急腹症患者做肠道准备
　　C.腹腔手术前的准备
　　D.为分娩者做肠道准备
　　E.为高热患者降温
　　43.男孩，3岁,不慎将花生米误吸人气管，出现三凹征，其呼吸困难为
　　A.吸气性呼吸困难
　　B.呼气性呼吸困难
　　C.混合性呼吸困难
　　D.浅表性呼吸困难
　　E.节律性呼吸困难
　　44.关于社区卫生服务的原则，错误的是
　　A.以为人民服务为原则
　　B.以经济效益为首位
　　C.坚持量力而行
　　D.以社区人群需求为导向
　　E.坚持执行结构调整政策
　　45.关于睡眠影响因素的描述，正确的是
　　A.睡眠时间通常与年龄成正比
　　B.过度疲劳有助于入睡
　　C.补充激素不能改善绝经期妇女的睡眠质量
　　D.催眠药能够加速睡眠，但只能在短时间内增加睡眠量
　　E.大量饮酒会使睡眠变深
　　46.胸外心脏按压的部位
　　A.剑突上
　　B.胸骨中上1/3交界处
　　C.左锁骨中线第四肋问隙
　　D. 胸骨角下2横指
　　E.胸骨中下1/3交界处
　　47.应用人工呼吸器对通气障碍的患者进行
　　A.人工呼吸
　　B.强迫通气
　　C.辅助呼吸
　　D.低流量鼻导管吸氧
　　E.间歇供氧
　　48.下列用于描述一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束状态的是
　　A.舒适
　　B.休息
　　C.吃饭
　　D.活动
　　E.放松
　　49.下列有关“健康”的描述，正确的是
　　A.健康就是各器官功能正常
　　B.健康就是无躯体疾病或不适
　　C.健康就是个体能正确地评价自己
　　D.健康就是有完好的生理、心理和社会适应能力
　　E.健康与疾病是对立的，不能相互转化
　　50.有关超声雾化吸入的目的，错误的是
　　A.预防感染
　　B.解除痉挛
　　C.解除炎症
　　D.稀释痰液
　　E.缓解缺氧
　　51.有关成长与发展的说法，错误的是
　　A.成长与发展是按照一定的顺序进行的
　　B.个体心理的发展是没有规律可循的
　　C.每个人都要经历相同的发展阶段
　　D.每个发展时期都有一定的发展任务
　　E.婴幼儿期的发展影响个体的气质和生活方式
　　52.执行医嘱时，错误的行为是
　　A.紧急抢救时，执行口头医嘱
　　B.常规情况下，不执行电话医嘱
　　C.发现医嘱有错误时，对其进行修改
　　D.发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医 生提出质疑
　　E.患者对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实
　　53.属于一级医院的是
　　A.全国、省、市直属的市级大医院
　　B.一般市、县医院及省辖市的区级医院
　　C.农村乡、镇卫生院和城市街道医院
　　D.诊治专科疾病而设置的医院
　　E.医学院的附属医院
　　54.下列属于主观资料的是
　　A.头晕
　　B.肌张力三级
　　C.膝关节红肿、压痛
　　D.血压16.3/10.6kPa
　　E.骶尾部皮肤破损lcm×2cm
　　55.现场抢救猝死患者首选的方法是
　　A.口对口人工呼吸
　　B.口对鼻人工呼吸
　　C.仰卧压胸人工呼吸
　　D.俯卧压背人工呼吸
　　E.简易呼吸器加压人工呼吸
　　56.现有95%乙醇500ml，要配制l70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水约
　　A.132ml
　　B.179ml
　　C.185ml
　　D.279m1
　　E.285ml
　　57.小儿使用要素饮食时最大的浓度是
　　A.10%
　　B.11.5%
　　C. 12.5%
　　D. 15%
　　E.25%
　　58.心肺复苏的程序中BLS的含义是
　　A.持续生命支持
　　B.基本生命支持
　　C.进一步生命支持
　　D.持续生命监测
　　E.基本生命监测
　　59.无痛注射的原则，错误的是
　　A.患者侧卧位时上腿伸直，下腿弯曲
　　B.进针后、注射前，应抽动活塞
　　C.推注药物的速度宜慢
　　D.注射刺激性强的药物时，进针要深
　　E.多种药物同时注射时，先注射刺激性强的药物再注射无刺激的药物
　　60.寻找不舒适原因，实施护理措施的有效渠道及必要的条件是
　　A.护患合作
　　B.促进睡眠
　　C.减少焦虑
　　D.解除疼痛
　　E.指导放松
　　61.腰穿后患者取去枕平卧位的主要目的是
　　A.有利于脑部血液循环
　　B.防止脑缺血缺氧
　　C.减轻脑膜刺激症状
　　D.防止发生休克
　　E.预防头痛
　　62.男，26岁，因患白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是
　　A.洗涤红细胞
　　B.白细胞浓缩悬液
　　C.血小板浓缩悬液
　　D.库存血
　　E.新鲜血
　　63.一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是
　　A.浓缩红细胞
　　B.洗涤红细胞
　　C.白细胞浓缩悬液
　　D.血小板浓缩悬液
　　E.血浆
　　64.用冰槽降温时，为保护角膜，双眼应覆盖
　　A.干纱布
　　B.红霉素纱布
　　C.石蜡油纱布
　　D.凡士林纱布
　　E.氯霉素眼药水纱布
　　65.男性，36岁，尿糖(++)，血糖11.1mmol/L;医嘱普通胰岛素8U中午饭前30分钟皮下注射，饭前的外文缩写是
　　A.am
　　B.pm
　　C.pc
　　D.ac
　　F.hs
　　66.女，18岁，从田里干完农活回家，误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口，患者意识清楚，立即来门诊求治，应首选
　　A.口服催吐洗胃法
　　B.漏斗胃管洗胃法
　　C.注洗器胃管洗胃法
　　D.自动洗胃机洗胃法
　　E.药物导泻清除法
　　67.女性，20岁，踝关节扭伤12小时，经检查局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其主要 目的是
　　A.减轻局部组织充血
　　B.促进炎症局限
　　C.减轻局部疼痛
　　D.使局部血管扩张减轻充血
　　E.促进末梢循环
　　68.用40%甲醛进行气化消毒时，需加入的氧化剂是
　　A.乳酸钾
　　B.乳酸钠
　　C.氯化钾
　　D.氢氧化钾
　　E.高锰酸钾
　　69.用氧的指标是机体动脉血氧分压低于
　　A.6.6mmHg
　　B.50mmHg
　　C.66mmHg
　　D.124mmHg
　　E.380mmHg
　　70.属于脂溶性的维生素是
　　A.维生素K
　　B.维生素C
　　C.维生素B1
　　D.维生素PP
　　E.维生素B6
　　71.紫外线杀菌的最佳波长是
　　A.245nm
　　B.254nm
　　C.425nm
　　D.452nm
　　E.542nm
　　72.执行医嘱时，正确的是
　　A.一般情况下可执行口头医嘱
　　B.医嘱须经医生签字方为有效
　　C.医嘱须隔日仔细核对一次
　　D.需下一班执行的医嘱书面注明即可
　　E.各种通知单次日早晨集中送有关科室
　　73.针尖样瞳孔是指瞳孑L直径小于
　　A.1mm
　　B.2mm
　　C.2.5mm
　　D.3mm
　　E.4mm
　　74.在给肝功能不全的患者做特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示患者
　　A.肝功能逐渐好转
　　B.出现消化不良
　　C.病情无变化
　　D.有肝昏迷前兆
　　E.合并其他腹腔疾病
　　75.因抢救患者未能及时书写病历时，在抢救结束后据实补记并注明时间，补记的时间
　　是抢救结束后
　　A.3天
　　B.12小时
　　C.24小时
　　D.半小时
　　E.6小时
　　76.有关热疗应用目的说法正确的是
　　A.促进浅表炎症消退和局限
　　B.抑制炎症的扩散
　　C.减轻局部充血或出血
　　D.传导发散体内的热
　　E.提高痛觉神经的兴奋性
　　B1型选择题(77～88题)
　　答题说明
　　以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
　　(77～78题共用备选答案)
　　A.全补偿系统
　　B.部分补偿系统
　　C.支持一教育系统
　　D.预防系统
　　E.帮助系统
　　77.根据自理模式理论，对糖尿病患者进行护理时应使用
　　78.根据自理模式理论，对剖宫产术后第3天患者的护理应使用
　　(79～80题共用备选答案)
　　A.沉默
　　B.参与
　　C.倾听
　　D.核对
　　E.反应
　　79.护士在与患者交流时，询问“您刚才说您每天起床时头晕，是吗?”，是应用沟通技巧的
　　80.护士在与患者交流时，注意力集中、耐心，不随便打断患者的谈话，是应用沟通技巧的
　　(81～82题共用备选答案)
　　A.5°
　　B. 15°～30°
　　C.30°～40°
　　D.50°～60°
　　E.90°
　　81.皮内注射法的进针角度为
　　82.皮下注射法的进针角度为
　　(83～84题共用备选答案)
　　A.层流洁净手术室
　　B.急诊室
　　C.产房
　　D.传染病房
　　E.化验室
　　83.属于Ⅳ类环境的是
　　84.属于Ⅱ类环境的是
　　(85～86题共用备选答案)
　　A.Pa02 86～95mmHg
　　B.Pa02 70～85mmHg
　　C.Pa02 50～70mmHg
　　D.Pa02 30～50mmHg
　　E.Pa02 20～30mmHg
　　85.轻度缺氧时，血气分析Pa02标为
　　86.中度缺氧时，血气分析Pa02指标为
　　(87～88题共用备选答案)
　　A.死亡后2～4小时
　　B.死亡后4～6小时
　　C.死亡后6～8小时
　　D.死亡后8～10小时
　　E.死亡后24小时
　　87.出现尸斑的时问为
　　88.出现尸僵的时问为
　　A3/A4型选择题(89～100题)
　　答题说明
　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一遭考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字
　　母所属的方框涂黑。
　　(89～90题共用题干)
　　女，l6岁，足拇外翻矫正术后半年，拇趾节强直，不能背跖屈，跛行。
　　89.造成患者运动障碍的主要原因是
　　A.疼痛
　　B.心理因素
　　C.关节骨骼损伤
　　D.治疗措施不当
　　E.运动神经功能受损
　　90.对患者足趾关节首先进行的运动形式是
　　A.被动运动
　　B.主动运动
　　C.阻力运动
　　D.弹性运动
　　E.协助性主动运动
　　(91～92题共用题干)
　　男，72岁，胃癌晚期，给予脂肪乳、氨基等输入。l周后注射部位沿静脉走向出条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者诉有疼痛感。
　　91.出现此种情况最可能的原因是
　　A.输液速度过快
　　B.输液量过大
　　C.溶液含有致热物质
　　D.长期输入高浓度溶液
　　E.输液速度过慢
　　92.为该患者输注脂肪乳和氨基酸的目的是
　　A.纠正水和电解质失调
　　B.补充营养，供给热能
　　C.输入药物
　　D.增加血容量
　　E.利尿
　　(93～95题共用题干)
　　患者，男，50岁。2小时前因突感胸闷，胸 骨后疼痛就诊，心电图显示有急性前壁心肌缺血，收入院治疗。护理体检：神志清，合作，心率108次/分，律齐。
　　93.患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使他得到了
　　A.生理的需要
　　B.安全的需要
　　C.爱与归属的需要
　　D.尊重的需要
　　E.自我实现的需要
　　94.患者目前需要满足的需要是
　　A.生理的需要
　　B.安全的需要
　　C.爱与归属的需要
　　D.尊重的需要
　　E.自我实现的需要
　　95.责任护士将患者安置在离治疗室距离较近的床位，告诉其生命体征正常，一切都在检测之中，请患者安心休息，这是为了满足患者的
　　A.生理的需要
　　B.安全的需要
　　C.爱与归属的需要
　　D.尊重的需要
　　E.自我实现的需要
　　(96～97题共用题干)
　　患者，男，22岁，近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂人院治疗。人院当日体温最高时达39.4℃，最低时为37.6℃。
　　96.此种发热的热型为
　　A.稽留热
　　B.弛张热
　　C.问歇热
　　D.回归热
　　E.不规则热
　　97.护理该患者时，护士为其测量体温的间隔时间是
　　A.2小时
　　B.4小时
　　C.6小时
　　D.8小时
　　E.12小时
　　(98～100题共用题干)
　　某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。
　　98.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时问，有效期为
　　A.4小时
　　B.8小时
　　C.12小时
　　D.24小时
　　E.48小时
　　99.铺好的无菌盘有效期不得超过
　　A.4小时
　　B.8小时
　　C.12小时
　　D.24小时
　　E.48小时
　　100.戴无菌手套时，错误的一项是
　　A.洗手，剪指甲，戴121罩
　　B.核对手套号码、灭菌日期及包装
　　C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
　　D.戴上手套的手持手套的内面取出手套
　　E.戴好手套后，双手置于胸前
　　1.B【解析】在需要层次论的基本观点中，各层次需要互相依赖，彼此重叠。需要层次上移后，差异性变大。
　　2.A【解析】头下垫枕，抬高头部，可防止面部淤血变色。
　　3.C【解析】语言性交流分为书面语交流和口头语交流等不同的形式。而倾诉属于语言沟通。
　　4.C【解析】气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过l5秒，时间过长会导致缺氧加重。
　　5.E【解析】整体护理是一种护理观，它强调的是以人为中心的护理，其宗旨是以护理对象为中心。
　　6.D【解析】紫外线空气消毒的有效距离不超过2m。
　　7.E【解析】收集24小时尿测定蛋白、糖定量、电解质、肌酸、肌酐等检查需加入甲苯，防止细菌污染，延缓化学成分分解。
　　8.B【解析】浓盐酸用于尿激素检查，防止激素氧化。
　　9.A【解析】颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤成45度角进针，入皮后呈25度角沿静脉方向穿刺。
　　10.D【解析】10%水合氯醛灌肠属于保留灌肠，为保留药液，减少肠道刺激，注入药速宜慢，压力宜低。
　　11.D【解析】由于快速输液及大量输液，可使循环血量急剧加剧，心脏负荷过量而引发肺水肿，故应严格控制输液速度和量，其余选项为肺水肿的急救措施。
　　12.C【解析】传染病患者，为避免传染给他人，要限制其活动，属社会因素造成的活动受限。
　　13.C【解析】患者有休克，故应采取休克卧位，即中凹卧位。
　　14.A【解析】阿司匹林对机体的毒性甚低，电不易产生结晶，但它对消化道黏膜的刺激较强烈，与食物同服可减少对胃肠的刺激。
　　15.B【解析】该患者为脑外伤昏迷，吸痰时先吸气管深部的痰液再吸口咽部，因为口咽部定殖细菌很多，而气管深部相对干净得多，若反过来会导致逆行感染，当然，吸完口咽部再换管吸气管深部也是对的，关键是不能造成逆行感染。
　　16.B【解析】维生素B2的缺乏会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和机能障碍，称为核黄素缺乏病。
　　17.D【解析】新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑泌尿系绩感染。
　　18.A【解析】没有能力自理，需要护士进行全面帮助，因此应该提供全补偿系统的护理。
　　19.A【解析】纤维内镜属于精密仪器，不耐热，所以不能用压力蒸气灭菌法，煮沸法，焚烧法、酒精浸泡法因不能杀灭芽胞，不用于检查时的消毒。
　　20.B【解析】破伤风抗毒素lml为l50U,皮试液0.1ml，含破伤风抗毒素l5U。
　　21.B【解析】血培养标本是对血液进行培养，其主要目的是为了查找血液中的病原体。
　　22.C【解析】初始期或开拓期是从病人与护士开始接触时就开始了。护士通过观察、询问、评估病人，收集资料，发现病人的健康问题，制定护理计划。根据该题情况，应该属于开拓期。
　　23.B【解析】患者24小时尿量为80ml(不足l00m1)，属于无尿。而尿潴留指尿液产生功能正常，但大量尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态。
　　24.E【解析】根据患者出现了下蹲或腹部用力时，不由自主排尿的现象说明腹内压升高，尿液不自主地少量流出，属于压迫性尿失禁，往往与膀胱括约肌功能减退有关。
　　25.E【解析】使用无菌容器时，盖的内面朝上，物品取出后不可再放回，手指不可触及容器内面及边缘
　　26.C【解析】手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，甚至心脏骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。
　　27.D【解析】呼吸困难、咳粉红色泡沫样血痰是输液引起肺水肿的典型症状。
　　28.D【解析】提出自我照顾模式的学者是奥瑞姆;纽曼提出的是健康系统模式;马斯洛提出的是人类基本需要层次论;佩皮劳提出的是人际关系模式;汉斯·席尔提出的是压力理论。
　　29.D【解析】病史最主要来源于患者本人，如患病后的感受、对健康的认识及需求、对治疗及护理的期望等。这些资料只有患者最为清楚、最能准确地加以表述，因此也最可靠。除患者外，还可以从其他人员或记录中获取所需资料，以进一步证实或充实从患者处直接得来的资料。
　　30.B【解析】心理层次的适应指个体调整自己的心态认识应激源，维持心理的平衡。努力调整自己的心态去接受患病的事实，此种适应属于心理适应。
　　31.D【解析】濒死期患者生命处予可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏，应继续进行抢救治疗。
　　32.A【解析】为防止交叉感染，一份无菌物品只供一位患者使用。B、C、D、E虽然无错，但都属于无菌的普遍原则，不具有防止交叉感染的“针对性”。
　　33.A【解析】成人使用热水袋水温为60～70℃。对意识不清、老年人、婴幼儿、末梢循环不良等患者，水温应低于50℃。
　　34.C【解析】脑卒中的患者因平素有高血压病史，因此在饮食中要注意戒烟酒。
　　35.C【解析】“你对放疗有什么想法?”这是一个开放性问题，让患者可以自由回答，开放式提问适用于了解对方真实情况。
　　36.B【解析】患者在短期内承受丧夫之痛，心理无法及时调试，表现为躯体的异常。
　　37.A【解析】使用时保持钳端向下，无菌持物钳不能夹取油纱布;无菌持物钳应就地使用，需到远处夹取无菌物品时，应将无菌持物钳和容器一起搬移;钳端不可触碰罐内无消毒液的部分及罐口周围。
　　38.E【解析】神志清醒的青年人，热水袋的水温可以是60～70℃;而婴幼儿、老人、瘫痪、感觉迟钝、循环不良者，热水袋的水温应低于50℃，以避免烫伤。
　　39.E【解析】患者处于临床死亡期时，各组织细胞仍右微弱代伴谢活动
　　40.E【解析】舒适指个体在其环境中保持平静、安定的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉。最高水平的舒适表现为无忧、无虑、无痛苦、心理满足、精力充沛、身体安逸，感到安全和放松。
　　41.E【解析】超声波雾化吸入法中无需用到氧气，困此不存在用氧量小的问题。
　　42.B【解析】大量不保留灌肠可解除便秘，清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做肠道准备;稀释并清除肠道内有害物质;为高热患者降温。丽急腹症禁忌灌肠。
　　43.A【解析】吸气性呼吸困难的特征是病人吸气费力，辅助呼吸肌收缩增强，出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角凹陷)。常见于气管、喉头异物等病人。根据患儿的表现和病史可判断是吸气性呼吸困难。
　　44.B【解析】社区卫生服务原则包括：坚持为人民服务的宗旨;坚持把社会效益放在首位的原则;坚持以社区人群需求为导向的原则;坚持因地制宜、量力而行的原则;坚持执行结构调整政策的原则;要充分考虑群众的需要和切身利益，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向。
　　45.D【解析】一般随着年龄的增加，睡眠时间相应减少，但是到了老年期睡眠时间又有所增加;适度的疲劳有助于入睡，但是过度疲劳反而会使人人睡困难;绝经期女性内分泌的变化会引起睡眠紊乱，补充激素可以改善睡眠质量;酒精可加速入睡时间，少量饮酒能促进放松和睡眠，但是大量饮酒会抑制脑干控制睡眠的功能，干扰睡眠结构，使睡眠变浅。
　　46.E【解析】按压胸骨下段，胸膜腔内压增高，血液排出;放松时胸膜腔内压减小，血液回流，心脏充盈。
　　47.C【解析】人工呼吸器是对无呼吸患者进行的强迫通气，对通气障碍患者应行辅助呼吸。
　　48.B【解析】休息是一种宁静、安详、无焦虑以及元拘无束的状态，也就是说在没有任何情绪压力之下的松弛状态。
　　49.D【解析】WH0将健康定义为“不但没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。”
　　50.E【解析】超声雾化吸入的目的包括预防感染、消除痉挛、消除炎症、稀释痰液等，但不包括缓解缺氧。
　　51.B【解析】不论是生理上的成长，还是能力上的增进和心理、社会的成熟过程，其成长与发展都是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。
　　52.C【解析】护士随意修改医嘱属于违法行为。
　　53.C【解析】一级医院是直接向具有一定人口(≤10万)的社区提供医疗、预防、保健和康复的基层医疗卫生机构，如农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些企事业单位的职工医院。B为二级医院，D为专科医院，A、E为三级医院。
　　54.A【解析】A属于主观资料。其余属于客观资料。
　　55.A【解析】现场抢救要求及时进行，采用口对口人工呼吸较可行。
　　56.B【解析】配置前后两种溶液中含有纯乙醇的量不变(95%--70%)×500÷70%≈l79ml。
　　57.C【解析】要素饮食最大浓度成人不超过25%，小儿不超过12.5%。
　　58.B【解析】BLs指基本生命支持，含A、B、C三个步骤，即保持呼吸道通畅、人工呼吸和人工循环。
　　59.E【解析】多种药物同时注射时，应先注射无刺激或刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，以免先注射刺激性强的药物后因患者不适产生肌紧张而不宜注射。
　　60.A【解析】要建立良好的护患关系，护患的合作是实施护理措施的必要条件。
　　61.E【解析】腰穿后患者取去枕平卧位以预防颅内压减低引起头痛，因穿刺后，脑脊液自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成颅内压过低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。
　　62.B【解析】白细胞浓缩悬液是新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。
　　63.A【解析】浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒患者。
　　64.D【解析】使用冰槽降温时，双眼覆盖凡士林纱布，保护角膜。
　　65.D【解析】ac是antecibum的缩写，中文岔义是饭前。
　　66.A【解析】口服催吐法应用于清醒能合作的患者。
　　67.A【解析】冷敷可减轻局部充血和出血，常用于软组织损伤的早期。
　　68.E【解析】加氧化剂气化，每2ml甲醛液加高锰酸钾lg。
　　69.B【解析】动脉血氧分压低于50mmH9时应给予吸氧。
　　70.A【解析】脂溶性维生素溶于脂肪，包括维生素A、D、E、K，其他选项属于水溶性维生素。
　　71.B【解析】紫外线杀菌的最佳杀菌波长是254nm，常用于空气和物体表面的消毒。
　　72.B【解析】护士给药时，应严格遵医嘱给药。有疑问及时提出;一般不执行口头医嘱;经医生签字的医嘱方为有效;执行医嘱前应仔细核对，医嘱应每天核对;需下一班执行的医嘱应有床旁交班;各种通知单应及时送达，以免贻误病情。
　　73.A【解析】正常人两侧瞳孔等大，自然光线下成人瞳孔直径一般为3～4mm。针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于lmm。
　　74.D【解析】观察患者病情时，可通过嗅诊来了解患者的病情，肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是肝昏迷的前兆。
　　75.E【解析】因抢救患者未能及时书写病历时，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明。
　　76.A【解析】热疗可促进浅表炎症的消退和局限：热可使局部血管扩张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬作用;在炎症后期用热疗可以促使白细胞释放出蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。
　　77.C【解析】糖尿病患者有能力执行或学习一些必需的自理技能，但需要护士的指导，因此应选择支持一教育系统。
　　78.B【解析】剖宫产术后第3天的患者能进行一部分自理活动，但还需护士提供帮助，应选择部分补偿系统。
　　79.D【解析】运用问句的方式对患者陈述的问题进行核实、确认，因此运用的是沟通技巧中的“核对”。
　　80.C【解析】沟通交流时，注意力集中、耐心，不随便打断患者的谈话，运用的是沟通技巧中的“倾听”。
　　81.A【解析】皮内注射法是将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法，常用于药物过敏试验、预防注射或作为局部麻醉的起始步骤，进针时与皮肤呈5度角刺入皮内。
　　82.C【解析】皮下注射是将药液注入皮肤下层。进
　　针时与皮肤呈30度～40度角刺入皮内，不宜超过45度。
　　83.D【解析】儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室、清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和诊室属于Ⅲ类环境;传染病科及病房为Ⅳ类环境。
　　84.C【解析】层流洁净手术室、层流洁净病房属于l类环境;普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房为Ⅱ类环境。
　　85.C【解析】轻度缺氧无发绀或轻度发绀，呼吸困难不明显，神志清楚，PaO2>50mmHg，PaC02>
　　50mmHg，SaO2>80%。
　　86.D【解析】中度缺氧明显发绀，有明显的呼吸困难，神志正常或烦躁不安，PaO2在30～50mmHg，PaC02>70mmHg，SaO2为60%～80%。
　　87.A【解析】尸斑出现在死亡后2～4小时。
　　88.B【解析】尸僵出现在死亡后4～6小时。
　　89.C【解析】拇趾关节强直，不能背跖屈，这是导致患者运动障碍的主要原因，属于关节骨骼损伤。
　　90.A【解析】被动运动是指全靠外力来帮助完成的运动。目的是促进血液循环，维持关节韧带的活动度，防止肌肉痉挛及废用性萎缩。被动运动要按顺序进行，先活动大关节，后活动小关节。
　　91.D【解析】本题考查的是静脉炎的原因，包括长期输入高浓度、刺激性较强的药液;输液导管留置时间过长;未严格执行无菌操作。该患者已经输注1周的脂肪乳、氨基酸等高浓度液体。
　　92.B【解析】患者为胃癌晚期，输注脂肪乳和氨基酸可补充营养、供给热能。
　　93.C【解析】爱与归属的需要也叫社交的需要.是指个人渴望得到家庭、团体、朋友、同事的关怀爱护理解，是对友情、信任、温暖、爱情的需要。
　　94.A【解析】生理上的需要是人们最原始、最基本的需要，如空气、水、吃饭、穿衣、性欲、住宅、医疗等等。若不满足，则有生命危险。这就是说，它是最强烈的不可避免的最底层需要，也是推动人们行动的强大动力。
　　95.B【解析】安全的需要要求劳动安全、职业安全、生活稳定、希望免于灾难、希望未来有保障等。安全需要比生理需要较高一级，当生理需要得到满足以后就要保障这种需要。每一个在现实中生活的人，都会产生安全感的欲望、自由的欲望、防御的实力的欲望。
　　96.B【解析】弛张热是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过l℃，但最低|本温都超过正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核。
　　97.B【解析】对高热病人，测量体温应每隔4小时一次，待体温恢复正常3天后改为每天2次。
　　98.D【解析】无菌包打开后，如包内物品一次，采用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。
　　99.A【解析】铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。
　　100.D【解析】戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手套的内面(反折部分)，已经戴上手套的手只能接触手套的外面
 
(责任编辑：知护网)
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