（专家预测）2013年初级护师考试专业知识真题及答案
摘要: A1/A2型选择题(1～80题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C,D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
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A1/A2型选择题(1～80题) 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C,D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是 A.发绀 B.呼吸困难 C.呼吸急促 D.心率增快 E.神志障碍 2.消化性溃疡最主要的症状是 A.反酸嗳气 B.恶心呕吐 C.柏油样便 D.节律性上腹痛 E.无规律性腹痛 3.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是 A.夜盲 B.黄疸 C.蜘蛛痣 D.恶病质 E.出血点 4.下列疾病不会发生颅内压增高的是 A.脑水肿 B.颅内肿瘤 C.脑震荡 D.硬脑膜下血肿 E.脑内血肿 5.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为 A.呕吐 B.腹胀 C.消瘦 D.贫血 E.脱水 6.流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是 A.斑点和淤斑 B.色素沉着 C.白斑 D.发绀 E.黄疸 7.抑郁症的首要症状是 A.精力明显减退、疲乏 B.思维困难、联想缓慢 C.情绪低落、兴趣下降 D.自卑、自责、自杀观念 E.失眠、早醒、体重减轻 8.心绞痛发作特点不包括 A.有明显诱发因素 B.疼痛位于胸骨体上、中段之后 C.疼痛呈压榨、紧缩感 D.疼痛一般持续3～5分钟 E.舌下含服硝酸甘油约30分钟缓解 9.子宫颈炎症的主要症状是 A.外阴皮肤瘙痒 B. 阴道分泌物稀薄 C.白带增多 D.泡沫状白带 E.腹痛 10.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为 A.空腹时腹痛明显 B.餐后即刻腹痛明显 C.餐后0.5～1小时腹痛明显 D.进餐时腹痛明显 E.餐后2小时腹痛明显 11.挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是 A.鼻部感染 B.面部肿胀 C.形成痈 D.留瘢痕 E.颅内化脓性海绵状静脉窦炎 12.贫血的共同特征，最常见的是 A.皮肤黏膜苍白 B.心悸、气短 C.女性月经不调 D.恶心、呕吐 E.头痛、头晕 13.甲亢突眼的眼部护理内容不包括 A.佩戴有色眼镜 B.睡前涂抗生素眼膏 C.睡觉或休息时，抬高头部 D.多食碘盐 E.加盖眼罩防止角膜损伤 14.最常见的贫血是 A.巨幼细胞性贫血 B.维生素B6。反应性贫血 C.缺铁性贫血 D.再障性贫血 E.溶血性贫血 15.慢性再障主要表现是 A.颅内出血 B.皮肤出血 C.内脏出血 D.感染 E.贫血 16.含铁量最低的食物是 A.乳类 B.蛋黄 C.肝脏 D.肉类 E.动物血 17.男，35岁，饱餐后突发上腹部疼痛2小时，难以忍受并伴呕吐，疼痛放射至背部。查血、尿常规无异常，血淀粉酶760U/dl，对其应采取的首要护理措施为 A.心理护理 B.禁食、胃肠减压 C.抗感染 D.半卧位 E.建立静脉通路 18.男，25岁，受凉后畏寒、高热(39℃)，伴咳嗽，胸片示右上肺大片状阴影，血WBC 21×109/L，中性粒细胞85%，应考虑 A.干酪性肺炎 B.支原体肺炎 C.急性肺脓肿 D.肺炎球菌性肺炎 E.克雷伯杆菌肺炎 19.女，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近2日来出现活动后心悸、呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸21次/分，心率l20次/分，应首先考虑 A.风湿性心脏病 B.贫血性心脏病 C.高血压性心脏病 D.慢性肺源性心脏病 E.冠状动脉硬化性心脏病 20.男，50岁，6年前开始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次胸片示两肺纹理增粗。首先应考虑为 A.慢性支气管炎 B.支气管扩张症 G. 支气管肺癌 D.肺结节病 E.肺结核 21.男，50岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季明显。l周前因受凉后畏寒发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿哕音。X线检查：肺纹理增多。应首先考虑 A.慢性支气管炎急性发作 B.肺炎球菌性肺炎 C.支气管扩张 D.支气管肺癌 E.肺结核 22.男，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发剧烈咳嗽，胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑并发了 A.支气管哮喘急性发作 B.自发性气胸 C.继发感染 D.心力衰竭 E.肺不张 23.男，28岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰2天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。WBC 18×109/L,N 90%，L10%。应考虑 A.肺结核 B.急性肺脓肿 C.大叶性肺炎 D.急性支气管炎 E.上呼吸道感染 24.女，32岁，患风湿性心脏病20年，近1每服用地高辛和速尿进行治疗。近日出现恶 心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏。首先应考虑 A.心律失常 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.洋地黄中毒 E.急性心肌梗死 25.男，40岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次分，血压120/80mmHg，心率l08次/分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是 A.心房颤动 B.室性早搏 C.第三度房室传导阻滞 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速 26.男，55岁。近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示：PR间期在相继的心动周期中逐 渐延长，最后发生QRS波群的脱漏。如此周而复始，最可能的是 A.心房颤动 B.室性期前收缩 C.一度房室传导阻滞 D.二度房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞 27.女，24岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率l20次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑 A.急性心包炎 B.风湿性心肌炎 C.扩张型心肌病 D.病毒性心肌炎 E.风湿性心脏病 28.女，18岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现;两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板l00×109/L，Hb ll0g/I，凝血时间正常，应首先考虑 A.血友病 B.急性白血病 C.过敏性紫癜 D.再生障碍性贫血 E.特发性血小板减少性紫癜 29.女，26岁，l年来月经量增多。近10天来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L白细胞10X109/L,，血小板30X109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应首先考虑 A.过敏性紫癜 B.急性白血病 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.特发性血小板减少性紫癜 30.男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突然心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖(一)，尿酮(一)，尿素氮l0mmol/L,最可能为 A.高渗性昏迷 B.低血糖昏迷 C.尿毒症昏迷 D.脑血管意外 E.酮症酸中毒昏迷 31.女，26岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿急、尿频3天。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞满视野，白细胞管型3个/HP，应考虑 A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎急性发作 E.隐匿型慢性肾盂肾炎 32.女，38岁，患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤。患者最可能出现的是 A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成。 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂性脑缺血发作 33.男，55岁，活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。X线示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应首先考虑该患者为 A.肺心病 B.心包积液 C.病毒性心肌炎 D.充血性心肌病 E.风湿性二尖瓣关闭不全 34.患者，女，60岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药 A.脸面涨红 B.皮肤干燥，口干，颜面潮红 C.体温37.2℃ D.心率100次/分 E.烦躁不安、抽搐 35.患者，男，40岁。患酒精性肝硬化人院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是 A.避免过度劳累 B.适量饮酒 C.戒酒 D.服用解酒护肝药 E.低脂饮食 36.患儿，男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热人院。现体温39.℃，半小时前 突发抽搐，持续约l分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是 A. 多晒太阳 B.按时预防接种 C.加强体格锻炼 D.居室定期食醋熏蒸 E.体温过高时应及时降温 37.患者，男，62岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”护理人员应避免使用以下哪项处理措施 A.持续低流量给氧 B.静脉滴注抗生素. C.肌注呋塞米 D.烦躁时使用镇静剂 E.口服解痉平喘类药物 38.患者，男，25岁.肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是 A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道 B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管 C.保持水封瓶长管没入水中6～8cm D. 指导患者多做深呼吸运动 E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管 39.某护士为一淋巴瘤患者静脉注射氮芥，患者感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，处理正确的是 A.给镇痛剂 B.用热水袋热敷. C.以50%硫酸镁湿热敷 D.外敷止痛膏 E.局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭 40.男，52岁，消化性溃疡多年，空腹痛，进食后缓解。l天前突然大量呕吐，呕吐物为隔餐食物，有酸臭味。应考虑患者并发了 A.食管炎 B.急性胃炎 C.胆石症 D.幽门梗阻 E.急性胰腺炎 41.男，30岁，突发右上腹疼痛l2小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸。体温37.5℃，心率78次/分，血压ll0/70mmHg。腹软，剑突下有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。应考虑 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性化脓性胆管炎 D.胆道蛔虫症 E.急性胃十二指肠溃疡穿孔 42.男，64岁，近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中，胆囊及脾脏未触及。应考虑 A.胃癌 B.肝癌 C.胆囊癌 D.结肠癌 E.胰头及壶腹癌 43.男性，32岁，既往有胃病史。近一周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑 A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性肠梗阻 E.消化性溃疡急性穿孔 44.用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，至少需要在100℃水中煮沸 A.15～20分钟 B.25～30分钟 C.35～40分钟 D.45～50分钟 E.55～60分钟 45.急性消化道失液的病人，医嘱给予静脉补充下列液体，应考虑首先给其输入 A.右旋糖酐 B.5%葡萄糖液 C.5%碳酸氢钠 D.10%葡萄糖液 E.5%葡萄糖盐水 46.断离肢体的保存方法是 A.无菌单包裹后室温保存 B.无菌单包裹后冷冻保存 C.浸泡于2～4℃的无菌溶液中 D.无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏 E.无菌单包裹浸泡于2～4℃的生理盐水中 47.女，38岁，已确诊糖尿病。昨天下午突然昏睡，送医院经尿液化验认为是糖尿病酮症酸中毒，尿检应有何显示 A.尿蛋白(+) B.尿白细胞增多 C.尿糖(+) D.尿酮体(+++) E.尿红细胞增多 48.患者，男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对 A.氯化钾溶液静滴 B.生理盐水静滴 C.5%葡萄糖溶液静滴 D.葡萄糖酸钙溶液静滴 E.乳酸钠溶液静滴 49.男，56岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压80/60mmHg， 首先应考虑为 A.胆汁性腹膜炎 B.肠梗阻 C.肝断面出血 D.膈下脓肿 E.盆腔脓肿 50.完全性子宫破裂者典型的临床表现是 A.产程中出现肉眼血尿 B.子宫出现病理性收缩环 C.产妇喊叫腹痛难忍 D.子宫缩小，腹壁下清楚扪及胎体 E.胎动消失伴阴道大量流血 51.30岁，初产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，现乳房胀痛，检查乳房肿胀，无红肿。首选的护理措施是 A.吸乳器吸乳 B.煎服生麦芽 C.应用抗生素 D.让新生儿多吸吮 E.乳房冷敷 52.初产妇，25岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、紫绀，心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能发生了 A.疼痛性休克 B.子痫 C.羊水栓塞 D.虚脱 E.心力衰竭 53.患女，l岁半，出生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，患过3次肺炎。查体：消瘦，心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收期杂音,P2增强，应考虑 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联征 E.肺动脉狭窄 54.患儿，6个月，以面黄、手有震颤来医院就诊，羊奶喂养，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑 A.溶血性贫血 B.生理性贫血 C.营养性缺铁性贫血 D.小细胞低色素性贫血 E.营养性巨幼红细胞性贫血 55.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是 A.保证病人绝对卧床休息 B.保证蛋白质的供给 C.给予易消化的饮食 D.给予多种维生素 E.严格记录每日出入液量 56.男，86岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率l08次/分，两肺可闻及湿哕音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，患者在家中 已3天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是 A.可多在室内活动，以促排便 B.建议患者在饮食中增加粗纤维 C.嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂 D.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯. E. 训练床上排便习惯 57.一糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿，软弱，手抖、出汗、头晕等，此时应当 A.让患者卧床休息至症状消失 B.让患者平卧并协助活动四肢 C.立即给一些口服糖块 D.立即打电话询问保健医生 E.立即送至附近医院 58.某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意 A.长期卧床休息 B.进食高热量高蛋白饮食 C.小夹板固定 D.长期服抗生素防感染 E.坚持进行关节功能锻炼 59.肠外营养病人导管的护理，正确的是 A.首选周围静脉途径 B.可经中心静脉途径采集血液标本 C.禁止经中心静脉导管输血 D.怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗 E.营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营养液 60.女，52岁，在全麻下行胃大部切除术，术中出现呼吸困难并有鼾声，此时应立即对患者进行 A.吸氧 B.托起下颌 C.气管切开 D.气管插管 E.环甲膜穿刺 61.患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血(+)。应考虑 A.胃溃疡伴出血 B.十二指肠溃疡伴出血 C.胃癌出血 D.食管静脉曲张破裂出血 E.急性胃炎 62.患儿，生后母乳喂养，3天时体检发现头面部及胸腹部皮肤轻度黄染，一般情况良好.可考虑诊断为 A.新生儿母乳性黄疸 B.新生儿生理性黄疸 C.婴儿肝炎综合征 D.新生儿尿路感染 E.新生儿败血症 63.恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80×109/L，首先应 A.暂停放疗 B.加强营养 C.少量输血 D.减少放射量 E.服用生血药物 64.胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是 A.神志 B.伤口敷料 C.肠鸣音 D.腹胀 E.胃管引流液 65.门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为 A.术后8小时 B.术后3天 C.术后I周 D.术后10天 E.术后2周 66.男，60岁，原发性肝癌行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等表现，应考虑 A.胆汁性腹膜炎 B.膈下脓肿 C.肝性脑病 D.内出血 E.休克 67.胆道T管引流的病人，胆道远端通畅的表现是 A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B.体温正常，引流量增多 C.上腹胀痛，引流量骤减 D.食欲好转，黄疸消退，引流量减少 E.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化 68.患者，男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39℃，脉搏142次/分，此时患者最可 能出现的并发症是 A.切口出血 B.喉头水肿 C.甲状腺危象 D.甲状旁腺损伤 E.切口感染 69.对石膏固定病人的护理，正确的是 A.患肢抬高 B.给足量止痛剂 C.禁止活动患肢 D.患肢取休息位固定 E.石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫 70.卷轴带包扎法，正确的是 A.患肢指(趾)端应外露 B.由近心端向远心端包扎 C.待包扎肢体应处于休息位 D.绷带反折部分应在伤口处 E.每周应遮盖前周绷带宽度的1/4 71.嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察 A.生命体征 B.腹部情况 C.局部有无疼痛 D.局部有无肿块 E.局部是否溃破 72.可疑头盆不称者，试产时间为 A.8～10小时 B.6～8小时 C.4～6小时 D.2～4小时 E.1～2小时 73.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为 A.阴道排液 B.白带增多 C.下腹坠痛 D.下腹包块 E.不孕 74.预防羊水栓塞的正确措施是 A.产程中避免使用催产素 B.发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩 C.人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出 D.观察产程，随时做好手术准备 E.人工破膜宜在宫缩间歇期 75.侵蚀性葡萄胎患者出院随访期间宜选择的避孕方法是 A.禁止性生活 B.口服短效避孕药 C.安置宫内节育器 D.使用避孕套 E.注射长效避孕针 76.女，28岁，口服短效避孕药1年半，因工作忙当晚漏服，护士应告知补服时间为性生活后 A.4小时内 B.6小时内 C.8小时内 D.12小时内 E.24小时内 77.小儿重度贫血时，其血红蛋白数值是 A.90～110g/L B.80～90g/L C.60～80g/L D.30～60g/L E.<30g/L 78.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是 A.尿蛋自消失 B.肉眼血尿消失 C.镜下血尿消失 D.全部症状消失 E.水肿消退，血压正常 79.初产妇，孕35周，行外倒转术后，突然发生持续性腹痛，伴少量阴道流血，查血压 130/90mmHg，水肿(+)，腹部压痛不明显，胎心l60次/分，应考虑 A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.子宫破裂 D.先兆子痫 E.临产 80.某新生女婴，出生后第4天，下列评估提示异常的是 A.体温37℃ B.脐带未脱落 C.体重比出生时下降12% D.阴道外口少量血迹 E.皮肤轻度黄染 B1型选择题(81～90题) 答题说明 以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (81～83题共用备选答案) A.腺病毒肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.肺炎球菌肺炎 81.病情重，稽留热多见于 82.多见于2～6个月婴儿，起病急，喘憋重 83.弛张热，易合并脓胸、脓气胸 (84～87题共用备选答案) A.急性胎儿窘迫 B.轻度新生儿窒息 C.慢性胎儿窘迫 D.重度新生儿窒息 E.新生儿产伤 84.胎儿娩出后l分钟仅有心跳而无呼吸.Apgar平分4～7分，应考虑 85.胎儿娩出后l分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar评分0～3分，应考虑 86.胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，发生在临产过程中，应考虑 87.胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，发生在妊娠末期，应考虑 (88～90题共用备选答案) A.吻合口梗阻 B.吻合口出血 C.十二指肠残端破裂 D.倾倒综合征 E.空肠输入段梗阻 88.男，48岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后7天，进食少量流质饮食后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，应考虑 89.男，45岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后l0天，进食流质饮食后20分钟出现乏力、心悸、出汗，平卧后缓解，应考虑 90.男，52岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，突发上腹刀割样疼痛伴恶心、呕吐，腹膜刺激征明显，应考虑 A3/A4型选择题(91～100题) 答题说明 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字 母所属的方框涂黑。 (91～94题共用题干) 男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。 91.急诊护士对患者评估后，认为首要的护理诊断是 A.活动无耐力 B.低效性呼吸型态 C.潜在并发症：感染 D.焦虑 E.疼痛 92.急诊护士给予病人的处理，不妥的是 A.卧床休息 B.开放静脉 C.心电监测 D.准备气管插管物品 E.鼻导管吸氧 93.责任护士通过病史护理评估后，应考虑 A.恶化性心绞痛 B.急性心肌梗死 C.肺栓塞 D.支气管哮喘 E.长期用硝酸甘油可能产生耐受性 94.该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中，不妥的是 A.避免过度劳累及情绪激动 B.避免饱餐、受凉 C.需戒烟，可多饮酒 D.遵医嘱用药降低血脂 E.积极控制高血压 (95～98题共用题干) 男，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压80/60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。现采用闭式胸膜腔引流。 95.造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是 A.健侧肺受压迫 B.广泛皮下气肿 C.纵隔向健侧移位 D.静脉血液回流受阻 E.伤侧胸腔压力不断升高 96.护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是 A.更换胸腔引流管 B.引流管重新连接 C.钳闭引流管近端 D.拔除胸腔引流管 E.通知医生，等待处理 97.护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是 A.检查引流管是否扭曲 B.看引流管是否有气体或液体引出 C.检查引流瓶中是否有引流液 D.检查病人的呼吸音是否正常 E.观察水封瓶中长管内水柱的波动 98.搬动此病人时应 A.保持引流通畅 B.保持引流瓶直立 C.嘱病人屏住呼吸 D.用两把止血钳夹闭引流管 E.注意观察引流液排出情况 (99～100题共用题干) 初产妇，32岁，宫内孕39周，于昨晚感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5分钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右。 99.昨晚孕妇的情况是 A.出现规律宫缩 B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产 C.属于先兆临产 D.进入第一产程 E.进入第二产程 100.临产后，该产妇不宜灌肠的情况是 A.初产妇宫口开大2Cm B.胎膜未破 C.无阴道出血 D.中度妊高征 E.心功能工级 1.A【解析】发绀是缺氧的典型表现。 2.D【解析】慢性、周期性、节律性上腹痛是消化性溃疡最主要的症状。 3.C【解析】肝硬化内分泌失调的表现有：男性病人睾丸萎缩、乳房发育和阴毛稀少，女性病人有月经过少和闭经、不孕。由于雌激素灭活减弱，病人还可出现蜘蛛痣与肝掌。 4.C【解析】脑内血肿、硬脑膜下血肿、颅内肿瘤会导致病变部位压力增高，而脑震荡无肉眼观的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。 5.A【解析】呕吐酸酵昧的宿食是溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现。 6.A【解析】脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤、黏膜的淤点和淤斑。 7.C【解析】抑郁症是以显著而持久的心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。抑郁症是情感性精神病，所以情绪改变最主要，当然情绪低落是首要症状。 8.E【解析】心绞痛病人舌下含服硝酸甘油1～2分 9.C【解析】宫颈炎症的主要症状是白带增多。 10.A【解析】十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹肘或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍绸解。 11.E【解析】面部静脉无静脉瓣，不能控制血流方向，若挤压面部，特别是“危险三角区”内未成熟的疖可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，病人表现为寒战、高热，眼部肿胀甚至昏迷，严重时可引起死亡。 12.A【解析】皮肤黏膜苍白是贫血共有的体征，也是贫血突出的体征。 13.D【解析】伴突眼的甲亢病人应佩戴有色眼镜，睡前涂抗生素眼膏，睡觉或休息时，抬高头部，必要时加盖眼罩防止角膜损伤。 14.C【解析】缺铁性贫血是最常见的贫血。 15.E【解析】慢性再障以贫血为主要表现。 16.A【解析】乳类含铁量最低。 17.B【解析】该患者为青壮年，在饱餐后突发腹痛难忍，血淀粉酶增高，可能为急性胰腺炎，故应立即禁食、胃肠减压。 18.D【解析】该患者受凉后畏寒、高热，血象高，胸片有肺部大片状阴影，可考虑肺炎球菌惟肺炎。 19.D【解析】老年人，有慢性咳嗽病史，出现右心衰一次性切断肛门直肠环而引起大便失禁，主要的治疗方法是挂线疗法。表现，故应首先考虑慢性肺源性心脏病。 20.A【解析】咳嗽、咳痰、喘息，每年发作持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他心6、肺疾病时，可诊断慢性支气管炎。 21.A【解析】患者慢性咳嗽、咳痰病史多年，在受凉后症状加剧，伴发热，此次发作X线检查仅表现肺纹理增多，故可除外肺结核、支气管肺癌、支气管扩张症和肺炎球菌肺炎。故应考虑为慢性支气管炎急性发作。 22.B【解析】该患者突发胸痛、胸闷，应用解痉、激素治疗无效，A、C、D项可排除。支气管哮喘严重发作时最常见并发症为气胸，因此选B。 23.C【解析】该患者语颤增强，呼吸音增强提示有肺实变，发病前有受凉诱因，高热、咳嗽、咳痰，实验室检查中性粒细胞增高为主，因此首先考虑大叶性肺炎。 24.D【解析】强心苷治疗的安全范围较小，一般治疗量已经接近中毒量的60%，毒性反应有：胃肠道反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻;心脏反应，如室性期前收缩、室性心动过速、心动过缓;中枢神经系统反应，如头晕、头痛、绿视或黄视等。服用速尿易出现低钾，而低钾又易导致洋地黄中毒，此时会出现恶心、呕吐、心悸、黄视，以及心律失常，其中心律失常以室性心律失常类型为多见。 25.A【解析】心律绝对不齐、心音强弱不等和脉搏短绌为房颤体征。 26.D【解析】病人有心悸、乏力、头晕的临床表现，且心电图示：PR间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群的脱漏，如此周而复始。这符合二度工型即文氏现象的特点。 27.D【解析】病毒性心肌炎患者约半数发病前l～3周有病毒感染症状，然后出现心悸、心律不齐等表现，与本病符合。急性心包炎主要表现为心前区; 疼痛。风湿性心脏病患者起病前多有反复发作链球菌感染史，如扁桃体炎或咽峡炎等。扩张型心肌病多以心衰为主要表现。而风湿性心肌炎患者有急性风湿热及大关节损害。 28.C【解析】患者双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板及血红蛋白正常，凝血时间正常，血管因素引起的可能性大，应首先考虑过敏性紫癜。 29.E【解析】慢性特发性血小板减少性紫癜主要见于40岁以下的女性，骨髓检查：粒红细胞系增牛旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，且外周血血小板减少，故选E。 30.B【解析】应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现意识障碍，且发生意识障碍前有心慌、多汗、软弱等低血糖症状，故首先考虑为低血糖昏迷。 31.B【解析】患者肾区叩击痛多系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致。患者尿中出现白细胞管型提示有肾化脓性炎症，最常见疾病为急性肾盂肾炎，间质性肾炎。分析可知为急性肾盂肾炎的可能性最大。 32.B【解析】风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者由于左房扩大，房颤，易于形成附壁血栓，血栓脱落而引起脑栓塞。 33.B【解析】患者活动后气促，且颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰，是典型的心包积液表现。 34.B【解析】阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到“阿托品化”为止。“阿托品化”表现为患者瞳孔较前扩大，颜面潮红、皮肤干燥，口干，肺部湿啰音减少或消失，心率加快等。 35.C【解析】患者为酒精性肝硬化，应严格戒酒。 36.E【解析】该患儿为高热惊厥，为避免再发抽搐，在体温过高时应及时降温。 37.D【解析】对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰、肺性脑病，应持续低流量给氧，一般禁用镇静剂，因镇静剂可抑制呼吸中枢。 38.C【解析】胸腔闭式引流水封瓶长管没入水中3～4cm。 39.E【解析】局部外渗，需立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针，皮下注入解毒剂;局部涂氢化可的松，冷敷;氮芥的解毒剂为硫代硫酸钠。 40.D【解析】大量呕吐，呕吐宿食，应考虑为幽门梗阻。 41.D【解析】仅有腹痛症状，呈钻顶样绞痛，症状重而体征轻微，并且未见腹膜炎的体征，应排除急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎以及急性胃十二指肠溃疡穿孔。 42.E【解析】全身黄染，瘙痒，首先考虑肝、胆、胰病变，但是体检时右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中;胆囊及脾脏未触及，初步排除肝。胆病变，因此考虑胰头及壶腹癌。 43.E【解析】该患者有胃病史，现突发上腹剧痛.有腹膜刺激征、气腹征，应首先考虑胃肠道穿孔。 44.A【解析】煮沸l5～20分钟可杀灭一般细菌，煮沸60分钟以上可杀灭细菌芽胞。 45.E【解析】急性消化道失液的病人多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。 46.D【解析】离体组织应尽快使用无菌单包裹，外套塑料袋，立即用冰块做干冻冷藏，保持4℃左右，冷藏时要防止冰水渗入塑料袋，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。 47.D【解析】DKA患者尿检查，尿糖强阳性，尿酮阳性。 48.D【解析】洋地黄不与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)、钙剂、胺碘酮等药物合用，以免增加药物毒性。 49.C【解析】肝癌病人术前多伴有凝血功能障碍，术后易出现肝断面出血，此时病人腹痛、低血压、心慌、气促、出冷汗，应高度怀疑术后出血。 50.D【解析】完全性子宫破裂者，可在腹壁下清楚扪及胎体，其旁有缩小的子宫。 51.D【解析】产后3天内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证母乳喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。 52.C【解析】羊水栓塞的发生与宫缩过强有关，表现为胎儿娩出后短时间呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状态。 53.B【解析】此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。 54.E【解析】羊乳中缺乏叶酸，长期食用会导致营养性巨幼红细胞性贫血。 55.A【解析】急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息4周。 56.A【解析】此题考查了心衰患者便秘的护理措施，解决患者排便问题时可采取的措施包括：在饮食中增加粗纤维食物的比例;帮助患者在住院期间养成按时排便的习惯;由于心衰病人需要卧床休息，故需要训练床上排便，并嘱排便时不可过度用力，避免加重心脏负荷，必要时可用润肠剂。因为病人的治疗需要休息故增加室内活动这一护理措施对该病人不妥。 57.C【解析】此题考查低血糖反应的表现及处理，患者使用注射胰岛素或促进胰岛素分泌的口服降糖药时容易发生低血糖反应，一旦出现，应立即给予糖块、饼干、葡萄糖等救治。 58.E【解析】类风湿关节炎病人在缓解期坚持关节功能锻炼是减少畸形、保持关节功能的重要措施。 59.C【解析】肠外营养支持途径包括周围静脉途径和中心静脉途径。营养支持在2周以内时应采用周围静脉途径，反之采用中心静脉途径;不可经中心静脉输血和采血标本;怀疑出现导管败血症时。应首先拔除中心静脉导管做细菌培养。 60.B【解析】根据病人表现判断其出现了上呼吸道不全梗阻，常见原因为舌后坠，因此可先托起病人下颌，置入口咽或鼻咽通气道，以解除梗阻。 61.B【解析】夜间痛是十二指肠溃疡的特点，出血是消化性溃疡的常见并发症，少量出血粪便潜血试验阳性。 62.B【解析】患儿3天，母乳喂养，皮肤有黄染，一般情况好，可考虑为生理性黄疸。一般于l0～14日消退。 63.A【解析】病人在放疗期间应注意其放疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于3×109/L.，血小板低于80×109/L时应暂停放疗。 64.E【解析】胃大部切除术后早期最早出现的并发症是胃出血，故除生命体征外应重点观察胃管引流液的情况。 65.C【解析】门静脉高压症分流术后48小时内，病人取平卧位，通常卧床l周，以防血管吻合口破裂。 66.C【解析】因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能影响，原发性肝癌病人行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前病人表现符合肝性脑病的特点，故应高度怀疑肝性脑病。 67.D【解析】胆道T管引流的病人若胆道远端通畅，胆汁排出通畅，病人术前出现的梗阻性黄疸应趋消退，因胆汁可经胆总管流人肠道，故引流出体外的量减少，因参与消化的消化液增多，故病人的食欲好转。 68.C【解析】甲状腺危象发生于术后l2～36小时，表现为高热，体温>39℃，脉搏细数>140次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。 69.A【解析】石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流;勿使用止痛剂，以免影响病情察;未固定的患肢部位可适当活动，患肢应取功能位固定;石膏内勿填塞敷料或异物，以免影响患肢血液循环。 70.A【解析】卷轴带包扎时应注意指(趾)端尽可能外露;包扎由远心端向近心端进行;待包扎肢体应处于功能位;绷带反折部分不可压在伤口或骨隆突处;每包扎一周应压住前周的l/3～1/2。 71.B【解析】嵌顿疝手法复位时，可能损伤疝囊内的肠管或复位不完全，故复位后应着重观察腹部情况，及时发现有无肠梗阻或肠穿孔的迹象。 72.D【解析】可疑头盆不称者主要表现相对性的骨盆狭窄，应该在严密监测下考虑经引导试产，如果破膜后宫缩较强，多数能引导分娩。但试产时间一般为2～4小时，若时间过长，由于胎头长时间压迫，容易出现胎儿窘迫或母亲并发症;时间过短，不能明确判断产程进展。 73.D【解析】子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的生长部位有关，浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为下腹包块，而黏膜下肌瘤常见症状为月经改变。 74.E【解析】羊水栓塞是由于羊水中有形物质(如胎儿毛)进人母体血液循环引起，与子宫收缩过强(包括缩宫素使用不当)，致使羊膜腔内压力增高，宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血液循环有关，因此预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适应证和时间，应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术。 75.D【解析】B、C、E项均有阴道流血的可能，将影响随访期间的观察指标。因此使用避孕套的方法是最佳方案。 76.D【解析】短效口服避孕药适于长期同居的夫妇，服用方法：从月经来潮的第5天开始服用，每晚一片，连服22日，不能间断，若漏服应在12小时内补服一片。 77.D【解析】根据末梢中血红蛋白量可将贫血分为四度：Hb ll0～90g/L为轻度;90～60g/L为中度;60～30g/L;为重度;<30g/L为极重度。 78.E【解析】急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。高糖可防止体内蛋白质分解，减轻氮质血症。急性期l～2周内每日氯化钠控制在1～2g，水肿消退后每日3～5g。水肿、少尿严重、氮质血症者应限制水及蛋白质的摄人，水肿消退、血压恢复正常后逐渐恢复到普通饮食。 79.A【解析】此时因为有诱因引发的伴有腹痛的阴道流血，血压不高，胎心正常，可以排除前置胎盘、先兆子痫、子宫破裂，此时亦无子宫收缩，不是临产，应该是胎盘早剥。 80.C【解析】新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动。出生后明显下降，可低于36℃，l2～24小时内回升超过36℃;脐带一般出生后3～7天脱落;出生后2～4天，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过l0%;由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失;出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续l周，称生理性黄疸。 81.A【解析】腺病毒肺炎一般病情较严重，起病急骤，全身中毒症状明显，热型多为稽留热。 82.C【解析】呼吸道合胞病毒肺炎以小婴儿多见，尤以2～6个月婴儿发病率高，临床上，起病急骤，以喘憋重为特点。 83.B【解析】金黄色葡萄球菌肺炎的热型，以弛张热多见，合并症以脓胸、脓气胸为多见。 84.B【解析]Apgar评分4～7分的新生儿属于轻度(青紫)窒息，如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。 85.D【解析]Apgar评分0～3分的新生儿属于重度(苍白)窒息，如果抢救治疗不及时，可致死亡。 86.A【解析】根据临床表现，可将胎儿窘迫分为急性和慢性两种，急性胎儿窘迫多发生在分娩期。 87.C【解析】慢性胎儿窘迫多发生在妊娠末期，可致胎儿宫内发育迟缓。 88.E【解析】吻合口梗阻患者呕吐物为食物，不含胆汁;吻合口出血患者呕吐物为血液;十二指肠残端破裂、倾倒综合征患者通常呕吐胃内容物;空肠输入段梗阻进食后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。 89.D【解析】倾倒综合征可发生于餐后10～30分钟内，因胃容积减小及失去对胃排空的控制，多量高渗食物快速进入空肠，使肠腔内大量渗出，循环血量骤减。可出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐、腹泻、大汗、心悸等症状。 90.C【解析】十二指肠残端破裂多发生于手术后3～7天，表现为右上腹突发刀割样疼痛;有急性腹膜炎表现。 91.E【解析】此题中病人确诊冠心病心绞痛2年，有高血压、高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，病人与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗故患者此时的首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛，首要护理诊断为疼痛。 92.D【解析】病人需要卧床休息，减轻心脏的负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，并给予持续心电监测，尤其注意病人的心律;疼痛剧烈者还应给予吸氧。准备气管插管物品是不必要的。 93.B【解析】恶化型心绞痛往往是心梗的先兆，加之病人此次疼痛持续20分钟不缓解，故病人的病情变化可能是急性心肌梗死。 94.C【解析】避免心绞痛发作诱因包括：避免过度劳累及情绪激动;避免饱餐、受凉;需戒烟限酒;遵医嘱用药降低血脂;积极控制高血压等。 95.E【解析】该患者因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内压力增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现紫绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内压过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍，出现呼吸困难及发绀。 96.C【解析】若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，形成开放性气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，后进一步处理。 97.E【解析】水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。 98.D【解析】搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。 99.C【解析】孕妇在正式临产前2～3周内有不规律子宫收缩，收缩力不强，持续时间短，间歇时间长，子宫收缩不引起子宫的改变，属于先兆临产的表现。而临产的征兆是有规律而逐渐增强的子宫收缩;子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。该孕妇昨晚宫缩时间短，间歇时间长，应属于先兆临产。 100.D【解析】灌肠的禁忌证包括：阴道流血、胎位异常、胎膜已破、剖宫产史、子宫收缩过强、先兆早产、胎儿窘迫、中重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等。 (责任编辑：知护网) |
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