景德镇市第一医院护理部大力发展专科护理

景德镇市第一人民医院护理部认真执行“纲要”和“优质护理服务工作”要求，注重培养专科护士，提高专科护理技术，以独立解决该专科领域护理的疑难问题，促进患者的康复，减少并发症，提高其生活质量，满足其健康需求，近期开设了PICC 专科护理门诊和伤口管理专科门诊。

　　PICC置管技术：从此一针永逸减少药物刺激

　　如果您要连续打针输液，还在为打针输液感到痛苦的话；如果您家里有人住院正在为自己的血管不好，每天要面对扎针的痛苦而烦恼的话；如果你还在担心因持续性输入刺激性药物损伤血管的话。市第一人民医院静脉输液专科护士陈虹建议您：只要您的输液时间长达7 天至1 年，就可以选择PICC 作为最佳输液工具，它可以帮助解决输液困难的问题，同时让您在输液过程中没有了扎针的痛苦。

　　什么是PICC？PICC （经外周静脉置入中心静脉导管） 是一种经外周静脉穿刺，其导管尖端位于上腔静脉的置管术，导管留置时间可长达一年，既减少了患者反复穿刺的痛苦，又可降低药物对血管的刺激性，保护了血管。患者出院时不必拔管，带管期间不影响正常活动（如日常生活、洗澡、开车、打牌）。该项技术操作简便、安全可靠，真正实现了患者“无痛输液”的梦想，又称为“一针治疗”。

　　市第一人民医院设立PICC 护理专科门诊，为患者提供咨询、置管、维护、置管并发症的处理等服务，出诊人员由受过专业培训、获得置管资质、并具有丰富置管和导管维护经验的静脉输液治疗专科护士承担。已为患者行PICC 置管200 多例，导管维护3000多例。

　　PICC 门诊的独立开展可满足就诊患者多元化的需求，使患者直接在门诊得到专业化、个性化的照护，最终提高患者的自护能力和生活质量，同时也提升专科护理质量，延伸护理服务。静脉输液专科护士设岗后，不仅能全身心地将专业知识普及至全院，带动全院的静脉输液工作的标准化和科学化，也能积极防范、减少输液并发症的发生，给患者带来福音。

　　伤口管理专科技术：减轻患者疼痛促进伤口愈合

　　各种因素造成的难治性的伤口以及利用造口进行排泄出现并发症的患者，今后可以到市一院伤口管理专科门诊就诊，伤口治疗师洪菱将为你提供专业的伤口治疗。伤口管理专科门诊就治的范围包括急性伤口：如创伤、烧烫伤、药物外渗伤口、皮肤急性放射性损伤、浅表皮层外伤等；慢性伤口：压疮、糖尿病足、外科延迟不愈合伤口、瘘管、窦道等。

　　我国目前有“造口人”约100 万，且每年呈上升趋势。由于缺乏专业护理，这类病人进行造口术后常出现造口出血、造口旁疝、皮肤溃烂、造口脱垂、造口旁出现肉芽肿等并发症，各种并发症的出现降低了患者的生活质量更使其心理受到很大影响。而市一院设立伤口管理门诊的目的一是在于改变传统的伤口处理方式，促进各类急、慢性伤口的愈合速度，减轻患者的痛苦;二是在于帮助患者解决造口并发症等护理技术问题，解除患者的病痛和心理压力，提高患者术后生活质量，使患者重归社会、正常生活。

　　洪菱介绍到，伤口管理专科主要体现在湿性愈合理念在伤口上的运用，湿性愈合理念=适度的湿润+密闭的环境。传统观点视干燥为伤口愈合的最佳环境。有研究证实保持伤口局部温度接近或者恒定在正常的37℃时，细胞的有丝分裂速度增加108%，且酶的活性处于最佳状态，传统的伤口护理十频繁更换敷料和用冷的溶液冲洗伤口，这样常常造成伤口的局部温度比正常温度低2~5℃，从而阻碍伤口的愈合过程。

　　同时洪菱向我们具体解说了湿性愈合的优点：“适度湿润的环境有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解，创造低氧环境促进毛细血管生长，有利于肉芽组织的生长，促进多种生长因子释放，更有利于细胞增殖分化和移行，同时能减轻疼痛与创面换药引起的机械损伤，并能与外界隔离，降低感染的机会。

　　近年来，市一院护理部致力于专科护士的培养，先后培养了静脉输液专科护士，伤口管理和血液透析等多名专科护士，成立了静脉输液治疗、伤口造口护理、危重症专科护理小组，充分发挥专科护士职能，全面提升医院护理专业水平，为瓷都百姓提供优质专业的健康服务。