护士工作中最受用的76条临床常用“三基知识”

护士工作中最受用的76条临床常用“三基知识”...

1、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔扩大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全消失。

2、体温每升高1°c，基础代谢率提高13%。-

3、发热时心率加快，体温每升高1°C，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。-

4、缺氧的类型：低张性~、血液性~、循环性~、组织性~-

5、胆汁的作用：乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素（ADEK)的 吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。-

6、正常人血清钾浓度：3.5~5.5mmol/L-。

7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期-。

8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期-。

9、休克早起患者的表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少-。

10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。

11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。

12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩-。

13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期-。

14、过量输液导致肺水肿的直接机制：短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿-。

15、DIC：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。

16、心源性休克：心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量两下降所引起的休克-。

17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。

18、肠热症：病后第2~3周可采血作肥达反应。

19、脑膜炎球菌对干燥、寒冷、热等极为敏感，55°5分钟被即被破坏。在室温下3小时内即可死亡，临床上采取的标本应保温保湿，并立即送检。

20、破伤风杆菌的致病因素主要为破伤风外毒素，即破伤风痉挛毒素。

21、白喉杆菌的致病因素是白喉外毒素。

22、细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。

23、医学上重要的抗原物质有病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物血清、不同个体间的血细胞抗原及组织相容性抗原等。-

24、T细胞执行细胞免疫；B细胞执行体液免疫。-

25、阿司匹林的基本作用：解热、镇痛、消炎抗风湿、影响血栓形成。作用机制：与抑制前列腺素的生物合成有关。-

26、强心甙主要临床应用：用于治疗心功能不全和某些心律失常（心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速）-。

27、变异性心绞痛首先硝苯地平-。

28、肝素过量用鱼精蛋白解救；双香豆素过量用维生素K解救-。

29、糖皮质激素短效类：可的松、氢化可的松、中效类：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、去炎松；长效类：地塞米松、倍他米松；外用类：氟氢可的松、氟轻松、倍氯松-。

30、氨基甙类的不良反应：过敏反应、耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用-。

31、进行糖异生的主要器官是“肝”，其次是“肾”，其生理意义在于维持血糖水平的恒定。-

32、正常血糖：3.9~6.0mmol/L。胰高血糖素、肾上腺、糖皮质激素有升高血糖的作用。-

33、成人每天的蛋白质需要量为'80g'-。

34、清蛋白是血浆中含量最高的蛋白子。血清中没有纤维蛋白原。-

35、人体内含量最多的微量元素是“铁”，成人男人及绝经后妇女“每月”需铁约“1mg”。

36、发绀：当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均 过浓度超过“5g/L”时，皮肤和粘膜呈青紫色-。

37、CVP代表右心房或胸腔段静脉内的血压；正常值：6~12cmH2O。偏低：输液量不足。偏高：输液过多多块或心脏射血功能不全。-

38、胸膜腔负压的意义：保持肺的扩张状态和促进血液、淋巴液的回流。-

40、肺泡表面活性物质的生理意义：降低肺泡表面张力、增加肺的顺应性、维持大小肺泡容积的相对稳定、防止肺不张、防止肺水肿-。

41、影响心排出量的因素：心室肌的前负荷、后负荷、心肌收缩能力及心率-。

42、BMR：指基础状态下单位时间内的能量代谢。所谓基础状态，是指满足以下条件的一种状态：清晨、清醒、静卧、未作肌肉活动，前夜睡眠良好，测定时无精神紧张，测定前至少禁食12小时，室温保持在20~26度-。

43、晶体渗透压作用：维持细胞内外水的平衡；胶体渗透压维持血管内外水的平衡。-

人体生理功能的调节方式：神经调节（最主要、反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确），体液调节，自身调节-。

44、血液的生理功能：运输功能、缓冲功能、维持体温相对稳定、维持机体内环境稳态、参与生理性止血功能、参与机体的防御功能-。

45、去大脑僵直：在中脑的上下丘脑之间切断脑干的去大脑动物，会出现紧张亢进现象，表现为四肢伸直，坚硬如柱，头尾昂起，脊柱挺硬-。

46、肾病综合症的主要临床表现：大量蛋白尿、全身水肿、低蛋白血症、高脂血症、脂尿-。

47、急性白血病共同的临床特点：发热、乏力、出血倾向、进行性贫血、肝脾和淋巴结肿大等。-

48、肿瘤的扩散方式：直接蔓延和转移。其转移途径有：淋巴转移、血行转移、种植性转移-。

49、炎症蔓延的途径：局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延。炎症的局部基本病理变化：变质、渗出、增生-。

50、栓塞的类型：血栓栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞-。

51、血栓的类型：白色血栓、红色血栓、透明血栓、混合血栓-。

52、血栓形成的条件：心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高-。

53、坏死的分类：凝固性~、液化性~、纤维素样性~-。

54、肉芽组织的功能：抗感染保护创面、填补创口及其他组织缺损、机化或包裹坏死，血栓，炎症渗出物及其他异物-。

55、影响创伤愈合的因素：A：全身因素：年龄、营养；B：局部因素：感染与异物、局部血液循环、神经支配、电离辐射-。

56、动脉性充血分为：生理性充血、炎症性充血、减压后充血-。

57、形成淤血的原因：静脉受压、静脉腔受阻、心力衰竭-。

58、引起漏出性出血的原因：血管损伤、血小板减少或血小板功能障碍、凝血因子缺乏-。

59、内囊三偏征：对侧偏麻、对侧偏瘫、同向性偏盲-。

60、内囊位于尾状核、背侧丘脑、豆状核之间。分：内囊前脚、内囊膝、内囊后脚-。

61、躯体运动中枢：中央前回和中央旁小叶前部-

躯体感觉中枢：中央后回和中央旁小叶后部-

视觉中枢：距状裂浅层皮质-

听觉中枢：颞横回-

62、伤寒病肠道病的病理变化发展经历四期：髓样肿胀去、坏死期、溃疡期、愈合期-。

63、HIV的传播途径：性传播，输血或血制品传播，注射针头或医疗器械等传播，围生期传播，器官种植或职业性感染等传播-。

64、糖尿病三多一少：多饮、多食、多尿、体重减轻-。

65、男性尿道长16~20cm，全长分三部：尿道前列腺部、膜部、尿道海绵体部-；三个狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口。尿道结石易嵌顿于此。；三处扩大：尿道前列腺部、尿道球部、舟状窝；两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯-。

66、成人膀胱位于小骨盆前部，耻骨联合后方、正常容量男性约400ml,女性约500ml-。

67、食管三个狭窄：a食管的起始处，平第六颈椎下缘，距中切牙约15cm,b与左主支气管交叉处，相当于胸骨角平面或4~5胸椎之间高度，距中切牙约25cm,c食管裂孔处，相当于第10胸椎平面，距中切牙约40cm-。

68、人体运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。骨起杠杆作用，骨连结是运动的枢纽，骨骼肌是运动的动力-。

69、正常成人的脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借软骨、韧带和关节连接而成。颈曲、腰区凸向前，胸曲、骶区凸后-。

70、淋巴系统由淋巴管、淋巴器官、淋巴组织组成-。

71、胆结石组成成分分类：胆固醇结石，黑色素结石，棕色素结石-。

72、临床上黄疸黄染的部位：巩膜、皮肤、指甲床下和上颚-。

73、护士的任务是需要帮助人群解决以下四个与健康相关的问题：减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康-。

74、护理学中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。

75、护理概念的演变分三个阶段：以疾病护理为中心、以患者护理为中心、以人的健康为中心-。

76、长期卧床患者，静脉壁的紧张性较低，可扩张性较高，加之腹壁和下肢肌肉的收缩力量减弱，对静脉的挤压作用减小，由平卧位突然站起来时，可因大量血液积滞在下肢，回心血量过少而发生昏厥。