使用心电监护 需警惕电极片下窒息的皮肤
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来源：护士笔记 作者：王静（山东禹城市中医院ICU ）急危重症患者皮肤松弛、缺乏弹性，皮下脂肪变薄、萎缩，皮肤易损性显著增加，患者长时间安置心电监护一次性电极片极其容易出现电极片粘贴部位不同程度的皮损伤。 电极片具有一定的柔韧性，可以较好的和人体皮肤接触，电极膜中间的黏性物质在患者身体上粘贴时间过长，由于电极片中所含化学物质与局部皮肤长时间接触，造成外源性刺激，容易导致接触性皮炎的发生，引起胸腹部粘贴处瘙痒、发红、小水疱，因搔抓导致皮肤医源性损伤破溃。尤其出汗者持续心电监护时，粘贴处皮肤损伤发生率增高，汗液和凝胶样物质结合在一起产生反应而造成皮肤损伤。 人体皮肤是全身导电性最差的部位，皮肤表面的油脂、皮屑等附着物也会阻碍电流的通过，使皮肤的导电性进一步下降。油性皮肤表面多油脂，干性皮肤表面多皮屑不利于导电，而且皮肤油脂会使导电粘胶片加速老化，所以在黏贴前一定要对皮肤进行清洁。
方法 先用75%酒精棉球擦洗皮肤清除油脂、再用清水湿润皮肤保证皮肤的导电性。（如果不是油性皮肤，也应用清水清洁并湿润皮肤。） 每2天更换电极片粘贴部位，强化护理，能够明显减少皮肤损伤，避免给患者带来身体与经济损害。 其操作简单，耗时短，同时避免皮肤溃烂导致的局部及全身感染，降低患者治疗费用，特别预防老年患者在使用电极片致接触性皮炎发生，同时能有效降低揭除电极片时造成疼痛感，提高患者舒适度，值得临床推广应用。说明在防止电极片致皮肤损伤方面，给予强化护理比常规护理的效果要好。 |
