美国护士和护士助理怎么分工？

导读：今年，美国护士又连续十四年被评为美国最值得大家信任和尊敬的职业。

　　今年，美国护士又连续十四年被评为美国最值得大家信任和尊敬的职业。因为护士在病人的眼里像自己的家人，随时随刻都会出现在身边，照顾自己，观察病情，和医生沟通，实施治疗，任何自己的需要找护士就可以了。对于护士来讲，工作久了，就会感觉病人就像自己的家人，自己既然是责任护士，需要照顾病人的方方面面。

　　美国护士需要做病人生活护理吗？这是毋容置疑的。对于每个病人，我们都假定是需要全方位照顾的，不能指望家属会做什么。很多病人从养老院转来， 没有家人，生活更是需要护士全方位照顾。 所以美国医院不会要求家属陪床的。

　　有的医院也从特殊原因考虑（比如感染防控）限制家属陪床。即便是家属在场，很多病人更习惯让护士来照顾自己。所以换尿布的时候我们会请家属离开几分钟再回来。想象一下，从病人的角度来讲，你愿意在家人的面前暴露自己的隐私部位吗？很多人一辈子都没有这么做过。

　　护士对病人的生活照顾是方方面面的，喝水，吃饭，换尿布，更换体位，换床单，行走锻炼^甚至需要变换电视频道等等。所有想到的他们都可以呼叫护士。我们需要时时刻刻提醒病人，这里是呼叫的按钮，有任何事都可以叫我们。

　　有人讲，美国医院不是有护士助理吗？对。护士助理, 美国叫做Clinical nurse Assistant，nurse aid, 或者叫做patient care technician (PCT). 他们的工作是照顾病人的生活起居。

　　但是一般医院对于护士助理的比例一般远远低于护士，比如八个到九个病人配一个护士助理，当其中几个病人同时都需要帮助的时候，护士（RN）难道说，对不起，您等我的助理来帮你吧。如果助理在忙其他的病人，护士都会亲自动手来帮助病人。如果护士也在忙，脱不开身，完全可以呼叫护士长帮忙：哪个房间的病人需要上厕所，请帮他。

　　美国医院里总是讲，patient-centered care。总之，这就是以病人为中心的特点。病人所需要的，我们尽我们最大努力去做。

　　很多的医院护士助理并不能完全照顾所有的病人，他们会和护士（RN）沟通好，哪个病人护士自己来照顾，剩下的病人由助理开照顾。哪些病人护士可以交给助理来照顾需要自己有个很好的判断。

　　在英文中有个专门的词，delegation (委托）。在美国护理学院的学习中，专门会有一个题目：什么时候护士可以把自己的病人委托给别人照顾，委托给什么人，以及什么样的工作可以委托别人来做。比如一个插满管线的ICU病人翻身，一个吞咽功能不良的病人喂饭，一个行动不便心衰病人第一次起床上厕所等等， 都需要护士自己有良好的判断，能不能把病人交给助理来照顾。总之，病人为中心， 病人安全第一是原则。

　　很多国内的护士说，美国护士的工作量太小了， 普通病房每个护士只有四个五个病人，ICU只照顾两个病人……我只能回答：呃……这个……不知道和国内的护士比工作量哪个大，我只知道除了短暂有限的休息时间之外，全部都在高强度的工作状态。下班时，两腿往往都是酸肿的。工作内容不同，责任范围不同，任何地方护理工作都不简单。（原标题：美国护士需要做病人生活护理吗？编辑对原文稍有改动）导读：今年，美国护士又连续十四年被评为美国最值得大家信任和尊敬的职业。

　　作者：美国重症监护_天堂小鱼