中国护理·名家之黄叶莉

     中国护理·名家访谈

本期策划/刘海艳 

       近日，国际护士会(ICN) 在其官网上发布了2017 年国际护士节的主题“Nursing: A Voice to Lead:achieving the Sustainable Development Goals (SDGs)”( 护理：引领之声——实现可持续发展目标)。

       从主题看，国际护士会从关注自身行业的发展，逐步向全球卫生系统突显护士在健康体系中的重要作用发展，同时也要承担越来越重要的责任，这样才能更好地发挥护士的力量，促进全民健康，实现全球卫生覆盖的目标。国际护士会通过诸多努力希望全球护士形成共识，在变革中承担起相应的角色。希望护理领域人性化、可持续化发展，奠定了整个护理体系的发展基调。

       在“5·12”国际护士节到来之际，本刊通过“中国护理·名家访谈”传递“护理：引领之声”。

记者:黄秘书长您好！首先感谢您在百忙中接受我们的采访。近日，国际护士会(ICN)发布2017年国际护士节主题“Nursing:A Voice to Lead: achieving the Sustainable Development Goals (SDGs)”(护理：引领之声——实现可持续发展目标)。您作为中国护理的领军人物之一，学科带头人，能否结合今年的国际护士节主题，谈一下中国护理发展现状与展望，以及面对当下我国医疗卫生体制改革，您认为当下中国护理亟待解决的关键问题是什么？

黄叶莉：首先非常感谢《医院管理》杂志对我的信任，给我这一机会谈谈中国护理发展的现状及展望。中国护理在国家卫生计生委的正确领导下，在以中华护理学会李秀华理事长为核心的领导集体的引领下，通过全国护理工作者的共同努力，近年来取得了突飞猛进的发展。护理队伍得到了较快增长，截止2015年底护士数量已达324.1万人；护士队伍学历水平逐步提高，本科以上学历占14.6%；临床护理服务模式逐渐转变，从以处理医嘱为中心的功能制护理逐渐转变为以人为本的责任制整体护理；专科护理技术水平显著提升，专科护士队伍建设和护理水平不断提升，专科护士数量逐渐增加，从2009年至2016年共培养国家级专科护士8487名，成为推动临床护理发展的主力军；护理服务领域逐步拓展，护理工作已从医院延伸到社区、家庭；护理服务内容从临床治疗向慢病管理、老年护理、长期照护、康复护理、安宁疗护等方面拓展。另一方面，护理事业发展也迎来了新的形势和新的挑战。截止到2015年年底，我国60岁以上老年人达2.22亿，占总人口的14%，老龄化进程迅速。老年人中约有1.5亿患有慢性病，失能和部分失能老年人近4000万，老年护理需求激增；虽然我国护士队伍增长迅速，但区域分布不均，基层工作人员仅有60万，不到总数20%，基层护士专业素质和服务能力有待提高；我国缺乏调动广大护士积极性的体制机制，护士薪酬待遇、职业安全、合法权益得不到法律保障，护士积极性不高。

推动护士立法进程是当前中国护理亟待解决的关键问题，因此2017年我们将继续推动《中华人民共和国护士法》出台，依法维护护士合法权益，保障护士队伍稳定，从法律层面给予护士保障；同时还应大力发展护理健康产业，拓展护理服务领域，加大对老年护理、安宁疗护、慢病管理等领域紧缺人才培养；大力发展专科护士队伍，提高专科护理技术水平，推动护理事业专业化和精细化发展；通过对口支援、远程培训、在岗培训等方式，加大对偏远地区、基层人员培训，为我国护理事业全面、可持续发展和人民群众健康贡献力量。

记者：全国护理事业发展规划（2016-2020年）明确提出，建立护士分层级管理制度，明确护士职业发展路径。建立符合护理工作特点的护士分层级管理制度。对此，您能否具体谈一下中华护理学会为贯彻落实规划要求，都做了哪些具体工作及保障措施？

黄叶莉：为贯彻落实全国护理事业发展规划（2016-2020年），中华护理学会李秀华理事长高度重视，多次召开理事长办公会和核心领导会议探讨研究相关措施方案。首先中华护理学会参与并制定《护理分级》行业标准，该标准（WS/T 431-2013）由国家卫生计生委2013年11月14日发布，2014年5月1日正式实施。标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求，为临床护士依据患者护理分级实施护理服务，为管理者依据患者护理分级配备相应能力的护士提供了行业标准依据。其次中华护理学会制定人才培养“十年规划”。早在2010年学会就已完成了《2010—2020年医药卫生人才发展规划“护士队伍建设研究”》项目，在对国内外背景情况、现状分析的基础上，提出了目前中国护理队伍人才建设，职业发展规划中存在的问题，对未来十年国内护士供需情况进行了分析及并做出了准确预测，提出未来战略任务、护士队伍建设及职业发展的政策建议。第三，为有效提高临床护理服务质量，中华护理学会加快推动新入职护士规范化培训。在过去5年里，中国内地每年约有24万新注册护士。2013年初，中华护理学会在各地调研中发现，部分医疗机构对新入职护士的培训很不规范，有的甚至缺失这一重要环节，使新入职护士距离独立承担护理工作还有很长一段路要走。中华护理学会向国家卫计委汇报了这一现状以及制定一部《新入职护士培训大纲》的设想。在获得支持后，根据现状与临床实际需求，组织专家撰写出了《新入职护士培训大纲》，对适用范围、培训对象、培训方式、培训时间、培训内容、考核方式进行了规范。在多次征求各地护理专家的意见并进行讨论、修改、完善后，于2014年底向国家卫生计生委提交了《新入职护士培训大纲（试行）》，并于2016年初颁布并在全国推广、实施。《新入职护士培训大纲（试行）》的出台，规范了全国各级医疗机构对新入职护士的培训，弥补了护生与护士之间缺失的重要环节，对护理人员职业长远发展具有重要意义。除临床护理人员外，中华护理学会还加大对护理管理者培训，2012~2014年中华护理学会面向全国30个省、自治区、直辖市的护理管理者启动“百名护理管理者培训班”，为全国培训护理管理者420余名，并与加拿大护士会合作开展针对百余名高级管理者的领导力培训。2016年5月，中华护理学会与国际护士会在北京签订了“全球护理领导力变革”培训项目合作备忘录，该项目将首先在中国12个省市开展领导力培训，逐步扩及全国，预计培养500名中国杰出的护理领导者和管理者，这对落实护士分层级管理制度，做好护理管理者职业发展路径具有重要战略意义。