胰岛素注射，看起来简单，对于糖尿病人永远不会简单！

原标题：胰岛素注射，看起来简单，对于糖尿病人永远不会简单！

每天来看，影响糖尿病人血糖的所有因素中，胰岛素注射的吸收率可能是最棘手的一个。

我们大多数人知道，胰岛素吸收速度取决于注射的部位。腹部通常是最快吸收的区域，其次是上臂，大腿和上臀部。这是我们大多数人的一般知识。这似乎相当简单的。但对于糖尿病 - 它永远不会简单！

有许多其他因素会影响胰岛素在我们的体内的吸收速度，我们必须尽最大努力考虑这些因素，因为胰岛素吸收的影响可能导致令人惊讶的高血糖或低血糖。

我们来看看究竟是什么影响吸收：

1. 注射部位

如上所述，腹部通常是胰岛素吸收的“最快”部位，其次是上臂背部，大腿外侧和上臀部或臀部。

2. 注入皮下组织还是肌肉

皮下组织下面是肌肉，往往靠得很近。我们应将胰岛素注射到皮下组织层。胰岛素针头被设计成将胰岛素注入该层。如果胰岛素被注射到肌肉中，则其吸收明显加快。这就是为什么当我们注射时，有些偏瘦的人需要捏住皮肤 - 这有助于确保不会注入肌肉，而是进入我们应该注入的脂肪层。

3. 太多皮下脂肪（糖尿病人常见!!!）

当我们注入皮下组织有一层非常厚的脂肪时，胰岛素也难吸收。记住腹部应该是最快的路线吗？那么，如果你想注射到腹部，碰巧在那里有一点额外的肥肉，这将减慢吸收。所以你想进入皮下组织，但针头根本达不到！郁闷了！

4. 注射产生的疤痕

疤痕组织可能会使您的吸收发生破坏。用一分钟想一下，如果你每天在一个部位注射多次，你每天“刺”自己4-5次！是的，这是一个你几乎感觉不到痛的小针，但它仍然是对身体的“伤害”。身体通过建立疤痕组织来作出反应。疤痕组织是您身体的铁门板，旨在保护受伤区域。随着时间的推移，疤痕组织会积聚起来，身体对于注射部位基本上都不能使用。疤痕组织会明显脱轨。有时候注射到疤痕组织，胰岛素会在两个小时内无效，血糖会升高。病人以为胰岛素量不足，增加剂量，但是注射到疤痕组织中的胰岛素还是会慢慢地吸收。最初的胰岛素，和增加剂量的胰岛素在几小时后进入血液，导致严重低血糖！

5. 温度

热水浴或桑拿等可以开启血管，增加胰岛素的吸收率，而着凉则可降低吸收率。

6. 身体活动强度

您的身体活动水平影响胰岛素被吸收的速度。听说过高碳水化合物餐后，病人会走半小时的路程，因为这将有助于加速胰岛素的吸收，并消除不必要的葡萄糖高峰。身体活动实际上是一种“双重影响”，因为它会使您的身体更快地燃烧糖，并加速胰岛素的吸收。

撰文 北京市糖尿病防治办公室主任 北京同仁医院内分泌科主任教授 博士生导师；微信公众号：杨金奎教授