这几种排班方式，哪一种更加容易打动你？

导 语

有没有一种排班模式既能最大限度的利用人力资源，又能满足护士的合理需求？这一直都在困扰着我们这些基层护理管理者。护士缺编，工作强度大，工作超负荷运转，一方面影响了护理质量和患者安全，一方面导致了护士的流动性大，护理队伍的不稳定。

目前我国各医院的排班常用的方式分为传统式排班、弹性排班制和自我排班等。

排班者为护士长，可依据病人的需要，尽量满足护理人员的愿望来制定排班计划，为目前最常见的排班方式。

使用广泛，即将1日的24h分为3个基本班次，按照早班、小夜班、大夜班等进行安排，每班工作8h，一般由7～8名护士进行轮班。

①单人3班制：

每班只安排1个护士，早、晚配备两头班，适当排白班，责任护士与早班、小夜班及大夜班护士之间进行病人、病情及物品交接，主要适用于病人数量不多和危重程度变化不大、夜班工作量较少的病区。

②双人3班制：

每班安排2位护士，适当安排白班，责任护士与早班、夜班之间进行病人、病情及物品交接，主要适用于危重病人多、护理工作量大、专科性强（如心血管内科、神经内科、脑外科等）的病区。

将1日的24h分为2个基本班次，按白班A、夜班N排班，每班安排1个或多个护士，工作12h，由6～8名护士进行轮换，必要时增加白班人数，白班与夜班之间进行病人、病情及物品交接。主要适用于重症监护病房、急诊室等。

由护士长根据工作的性质，病人的病情、数量，护理人员的职称、学历、年龄等，弹性调整工作时间安排的排班方式。

弹性排班，在工作量大、病人最需要护理的时间段，保证足够的人力，加强早、中、晚班等，打破固定时间排班模式，改变为6～10小时不等的班次。弹性排班也改变了以往护士的功能性护理模式，白班多，夜班少的局面，按整体护理工作模式要求责任到人，保证24h小时有护士为病人提供连续性全方位的服务，以病人最需要护理的时间为护士工作时间。

弹性排班制从现有的资源发掘潜力，这种方式也正在被越来越多的医院采用。

病区管理者和护士共同制定工作时间表。

自我排班包括五个步骤：

①病区内成立排班组，一般有2-3人组成，每个月排一次；

②护士根据自己的需求向排班组提出自己下一个月需要的工作日、班次和休息日；

③排班组汇总，形成排班表初稿，突出强调尚未安排的班次，以便护士自愿改变班次填补；

④排班组调整排班，填补空缺的班次；如果仍有空缺则按一定原则依次补充，例如：按照工作年限或者职称由低到高轮流填补；

⑤公布最终病区排班表，若再有任何改动则通过护士私人协商解决。

实施自我排班，护理人员能自主性及工作满意度有明显提高、团队的互助和凝聚力明显增强，能较好完成单位预定的计划，可使人力成本降低，离职率下降，要求换班及怠工的情形减少。

相较于国内，国外的排班模式则更灵活，更体现了人本关怀。澳洲的护士很多都是part time，可以是一周两天，一周三天或者一周四天；还有一种叫做casual或者bank。这种护士没有固定的工作时间，一般是随叫随到，顶替医院各个科室护士的空缺，年假，病假，事假和各种意外。医院专门有个allocation的部门统管各个科室排班的查漏补缺。