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这样应对患者的奇葩要求,医患相处竟变轻松了!

2017-7-13 09:17| 查看: 1225| 评论: 0

如果有一种离别,没有人会伤感;如果有一种离别,从相遇就在期盼。那一定是我们与患者的离别!


每当患者治愈出院,面对患者脸上热情洋溢的笑容,我们的心都暖暖的。有一种自豪,有一种欣慰,更多的是默默地祝愿。


但是,在患者住院期间,也不是每一天都能看到他们的笑脸。一些病人的思维逻辑,也会使得我们难以理解。常在河边走,哪有不湿鞋,遇见患者的奇葩要求,我们该怎么办呢?


案例一

护士在急诊治疗室配药,病人怒气冲冲地跑过来问:“你们外科诊室怎么一个医生都没有!”


护士无奈解释道:“他们在抢救室忙,请您稍等”


病人说:“我挂的急诊啊,快叫他们先过来帮我看。”


护士说:“来这边都是急诊,您稍微等一下,医生忙完就会过来的。”


病人又吼道:“你们不知道多招点医生吗!”


护士听着有点生气,回答说:“现在人都这么厉害,谁敢当医生?”


病人一时无言以对。


看这案例,怼得漂亮,我们心中畅快。但是我们真的能够这样做吗?


从大环境看,提升服务质量,提高患者满意度及就医体验为医院所倡导。从案例一中看,爽快地怼回去?可能患者会怼回你“现在的小护士也都这么厉害?”。


护士,毕竟也是半服务行业,同患者发生正面冲突,理亏的只是护士,因为讲到最后,患者有一个万用金句屡试不爽:“你这护士服务态度怎么这样!”。  


我们委屈吗?许多人会回答,委屈。但是,面对“无理取闹”或者提出不合理要求的患者,我们到底应该怎么做?




站在患者角度思考,我大半夜受伤,一个人挂号。患者此时有两个心理需求,一是外伤导致的着急,二是患者一个人的孤独感。患者情绪若没得到好的控制与处理,情绪容易蒙蔽理智。


如果我是当值护士,面对他的这两个心理需求怎么办:我给他治吗?我是他家属要一直陪着他吗?


显然以上两各问题的答案都是否定的。我们能做的是符合我们身份的,我们力所能及的事情。


例如,对方伤势较轻,指引患者前往诊疗室的椅子上坐着等待,问询患者,若是未挂号,可告知他就诊流程,建议他休息片刻先去挂号。若病情较重,可着情将患者扶至留观室病床。这样做的目的是以行动告知患者,他是未被忽视的,他是被关爱对待的,他的心里会放心下来,我已经来到医院了,医生会过来。他的关爱感也达到了。随之而来的,可能是感谢。




案例二

患者每隔15-20min以各种小事按铃。


情景再现:患者家属两名,借了隔壁床的一个凳子,两人坐在病房,一人看电视,一人坐在床旁桌前削苹果给自己吃,患者按铃:护士,帮我把床摇一下。白天还好,夜班时,患者家属1位,睡在陪护床上,患者按铃:护士,麻烦你帮我倒杯水,我家属睡着了。


更过分的是,某日,护士正为患者行静脉穿刺,患者问:护士,你有没有剪刀?护士回答:我身上没有,护士站的便民盒子里应该有,你可以借去用。患者继续问道“护士,你可以拿过来帮我把鼻毛剪一下吗?”


我去,竟然有这样的患者,没错,这就是现实中的情景再现。遇见这种患者,我们应该如何处理?



一、分析患者不合理要求的原因

二、对症处理

以案例二中患者为例。患者不合理要求的原因如下:

1. 患者缺少关爱。患者白天家属2名,夜晚家属1名,但是家属各做各的事情,陪护过程中没有多少和患者的交流,也没有全心照顾患者。

2. 患者自理能力相对缺乏。

3. 患者角色行为强化。

4. 家属角色行为缺如。




那么我们的处理方法可以如下:

1.了解患者的性格特征及患病前家庭相处模式,目的是分析患者生病前后,家属的行为模式未曾发生改变。


2. 了解患者家属的性格特征,告知患者家属,患者的身份是病人,疾病带来行为能力的相对弱化,需要亲人帮助,进行认知强化。


3. 采用指导—协作型,鼓励患者适当训练,提高自理能力,提升生活质量。


4. 患者过程反馈,询问患者进度,调整自理方案,适当休息或者适当增加自理训练。


5. 家属过程反馈,询问家属,给与患者关爱与照顾后患者的心情变化,肯定患者家属的行为,予以支持,正向强化。

 

相处中,我们逐渐发现,患者的笑容多了,与家人相处更融洽,关键是,每隔15-20min按铃的行为得到弱化。一定程度上解放了护士的工作量,利于患者身心恢复。其次,很重要的一点,建立了医患信任,患者的依从性在一定程度上可以得到提升。



临床工作中我们通常会遇见各种“奇葩”要求。例如:护士帮我开个电视,护士帮我倒杯水,护士帮我把床摇一下。在我们有时间的时候,大多会选择,一点小事直接帮你做了算了,毕竟你是病人。可是当护士忙的飞起,患者执意要求先帮他倒杯水,你就需要分析他行为背后的思维模式,找到他真正需要的是什么。如何做能够满足他真实的心理需要。



分析患者行为背后的情感需求,分析我们作为医务人员能够采取的行为应对。正常人的情绪,一会儿就过去了,我们没必要与之较真。正是因为他们是患者,才会反复让自己置身于情绪之中百转千回,我们需要做的,实际是体察与沟通。


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