缩宫素引产与催产的使用规范

缩宫素引产指证

⑴胎膜早破、孕周≥37周 、破膜时间6小时未临产者

⑵过期妊娠

⑶某些妊娠期并发症，经治疗效果不满意的（轻、中度妊高症、妊娠糖尿病、母儿血型不合）

缩宫素催产指证

1.原发性低张性子宫收缩乏力:

2. 继发性子宫收缩乏力：使用前需做阴道检查，排除头盆不称及异常胎位如高直后位、前不均倾、颏先露等

1中央性前置胎盘

2高张性子宫收缩

3头盆不称

4胎儿窘迫

5胎位异常如横位、臀位

6软产道异常、阴道横隔、穹隆狭窄、疤痕子宫、子宫畸形、双子宫

7子宫过度扩张、多胎妊娠、羊水过多、巨大儿。

8妊娠合并复发性子宫肌瘤。

9重度妊娠期高血压疾病而宫颈成熟度低者。

10经产妇有急产史及高产次者、分娩次数≥3次者。

11严重的血管疾病合并妊娠者 。

• 凡对适用于缩宫素引产或催产者在药物使用之前，必须做全面健康评估，确定无使用禁忌症，并做好宫颈评分选择滴药方法。

• 5%葡萄糖注射液500ml+缩宫素注射液2.5∪配成0.5%浓度3—9dmin,开始30分钟为试探剂量，之后每15分钟调速一次，每次递增3 dmin，直到有效宫缩，10分钟内有3次宫缩，每次宫缩30—60秒，并伴宫颈展平或扩张。如滴注浓度达到60 d/min仍无有效宫缩，不易增加滴数，可增加药液浓度。如当日连续10-12小时后无效，则应停滴休息，次日重复使用。在原浓度上增加缩宫素0.5—1∪，500ml配成0.6-0.7%浓度，滴注不可浓度太大，滴数太快。 

• 一次滴注后出现有效宫缩，继续维持液体浓度及滴数到宫口扩张2-3cm，如为引产停止点滴，若为催产可继续点滴，但需注明原因。如宫缩情况、和扩张及先露的位置及孕妇的全身状况。

（来源：问豆网 ）