心电监护电极片撕除后，顽固黏胶该如何清除？

提问

      在平时的工作中经常会遇到家属给我们反应心电监护电极片粘贴之后很不好清洗电极片留下的胶，老师们通常给他们的建议是拿婴儿油涂一下再清洁或者用温水敷一下再清洁。但是往往效果都不是特别理想，每次给那些宝贝撕的时候，我看着也特别难受，请问一下关于清除电极片黏胶这方面的有什么比较好的护理办法呢？

导  语

     心电监护广泛应用于临床各科室，是危、重、手术病人护理的必需设备，医护人员通过心电监护的异常改变能及时发现病人心电变化和异常情况，及时做出正确诊断，迅速采取有效的抢救措施，使病人转危为安，它是诊断、抢救和治疗的重要保障。目前，临床使用的均为一次性电极片，它具有使用方便、粘帖牢固、不易发生交叉感染等优点，但在使用后留下的黏胶的清洁处理，常常使患者、家属和护士陷入窘境。

有些使用的为“松节油”，亲测清洁效果很好。但需要注意的是，松节油气味大，且有刺激性，操作时带好手套，用棉签蘸取适量后，均匀用力擦拭并嘱患者及家属，在清洁后一定要用热毛巾将清洁处擦拭干净，不要留下残渍。

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松节油，是精油的一种，它是一种重要的工业原料。松节油是通过蒸馏作用或其它方法从松柏科植物的松脂所提取的液体，主要成分是萜烯。松节油能以任意比例与氯仿、乙醚或醋酸混合，但不溶于水。刚出厂的松节油为无色、有特异臭味的液体，存储时间过久或暴露在空气中会导致颜色逐渐变黄以及臭味加重。用作油漆溶剂和合成香料，也作杀虫剂等药用原料。除松脂松节油外，还有以松根明子用有机溶剂浸提的提取松节油、由蒸馏针叶木材得到的干馏松节油和从造纸工业中回收的松节油。

婴儿皮肤比较娇嫩易引起损伤，也可因护理不当引起感染；而且抵抗表皮失水的屏障功能还不完善，表皮和真皮的结合能力较弱，在外力作用下容易破损。因此，需要我们格外重视。

由于松节油清除黏胶的方法只在成人患者身上亲自实践过，因此提醒儿科的护士们：在大面积使用前，先在一处皮肤试验一下，无不良反应再大面积使用，并一定要将使用处清洗擦拭干净，不要留下残渍。

为寻找更加好的清洁方法，笔者查阅了大量文献，发现各个医院的处理方法也不尽相同。现总结整理如下：

温水：基本无效

沐浴露：患者沐浴后印迹依然存在

医用酒精：涂擦较费力,有较强的摩擦感，使患者痛感明显，而且效果不佳。

医用汽油：医用汽油对清除这些印迹效果最好，可将棉签或细纱充分浸润汽油，轻轻擦拭黑印可明显去除。

缺点是:①汽油对皮肤有轻度刺激, 皮肤经常接触汽油，由于汽油有脱脂作用，会使皮肤出现干燥、粗糙、角化等症状;②部分患者对汽油过敏;③汽油的味道较刺激，吸入汽油的刺激性异味对呼吸道黏膜具有刺激作用， 可引起哮喘发作。

液体石蜡：揭去粘于患者皮肤上的自粘式电极片，并用棉签蘸取液状石蜡涂于自粘式电极片残留印迹处，局部按揉数秒，再用清洁敷料擦拭即可去除残留印迹。观察患者皮肤有无红肿发热等情况，根据监护位置粘贴新的电极片。

优点：(1)方便取材。液状石蜡价格相对便宜且便于取材。(2)操作简单。涂于残留处按揉即可去除印迹。操作方法简单，护理工作量小。(3)安全可靠。石蜡性质稳定，不易挥发，比汽油安全，便于在病房中保存，增加病房安全性。(4)双重效果。石蜡有很好的封闭性，可以阻隔皮肤水分蒸发，所以对皮肤干燥的患者用液状石蜡去除自粘式电极片残留印迹的同时还能起到润滑保湿的作用。

风油精：①气味无刺激性, 易接受，不会引起不舒服;②减少过敏反应， 同汽油涂抹在皮肤上的恐惧感相比大大减少; ③清除各种胶布印迹快，去除胶印的效果明显;④取材方便、便宜。

使用方法:将几滴风油精直接滴于皮肤胶印上，30s 后用细纱或棉签轻轻擦拭即可。 对于较多、面积较大的胶印可适当延长风油精与皮肤接触的时间。

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风油精是国人常见外用产品，主要成分：薄荷脑、水杨酸甲脂、樟脑、桉油、丁香酚。 应用范围很广，具有清凉、止痛、驱风、止痒作用。 用于蚊虫叮咬，伤风感冒及其引起地头痛、头晕，晕车不适。

儿童住院的婴儿患者自身抵抗力会下降，皮肤的屏障作用也会下降，进行心电监护的患儿，由于电极片中所含化学物质与局部皮肤长时间接触，再加上汗液浸渍、不透气等，会造成外源性刺激，易导致皮肤损伤的发生，不但造成患儿的不适，还会增加感染的风险，也会影响家长对医护质量的满意度。因此，在对患儿心电监护护理时，要格外引起重视，不仅要注意电极片黏胶的清除问题，更要观察患儿的皮肤状态，注意有无刺激性皮炎及皮肤损伤的发生。

对于心电监护电极片的黏胶的清除问题，你们是怎么做的呢？有没有更好的方法，欢迎文末留言。