实用！静脉穿刺血管难找？试试这个小技巧

在临床上，常常会用到增强 CT 的检查，而做这个检查，需要静脉注入碘剂。

护士小刘就遇到了这样一个问题。

前几天，一个乳腺癌患者在放射科行 CT 增强扫描，检查前小刘给他做留置针置管，想不到连着穿刺两针都失败了，只能让患者返回病房找责任护士协助穿刺。

患者返回病房后抱怨小刘技术不行。护士长一看，发现两针穿刺失败的部位都在健侧上肢的腕关节处。

护士长心想，这个病人的静脉一定不好找，于是安慰患者，有时候并不是护士的技术关系，病人本身的血管条件确实是个大难题。

经评估，患者右上臂留置的 PICC 为非耐高压导管，不可以行造影剂推注。再看患者的颈外静脉，也不好找（属于那种短粗的头颈）。

怎么办？

护士长找来穿刺高手超姐为患者穿刺。

超姐评估了患者的静脉以后，突然想到试试「两根压脉带」的方法，在前臂尺侧找到了一条若隐若现的静脉，扎上压脉带后充盈就好一些了，一针下去即穿刺成功。

从选静脉到穿刺成功不到 5 分钟的时间就搞定了！

超姐说：「两根压脉带」的方法还真管用！

前臂：两根止血带法，一根绑在肘关节处，另一根绑在腕关节上，如下图。

提醒：用碘伏消毒两遍，如不够明显，可用酒精棉片或酒精棉再在静脉上来回涂擦几遍，静脉显而易见。

手背：止血带一根扎在腕关节上方，另一根扎在 2～5 指的第一节指节处。

提醒：具体情况要具体分析，该患者属于静脉比较细，且循环不是很好的那一种。使用两根止血带的方法静脉充盈也不是最明显。

采用非握拳穿刺法，即护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状手，嘱患者反复握拳、松拳，然后用酒精棉片反复涂擦，手背静脉充盈明显。

足背：一般情况下将止血带一根扎在踝关节上方，另一根扎在足部 1～5 跖骨处。但要结合病人的静脉条件情况，如下图。

如果你也想掌握两根压脉带穿刺方法，不妨在临床中一试。

作者：雪仔