桡动脉采血后按压止血究竟要几分钟？

动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法，在急诊及ICU运用非常广泛。采血部位一般选择浅表、易于触及、体表侧支较多的动脉，如桡动脉、肱动脉、股动脉等。

    昨晚，给一位呼吸衰竭、心力衰竭的患者抽动脉血做血气分析，因患者桡动脉搏动不明显，便在左侧腹股沟处抽股动脉血，穿刺后按压了10 分钟，穿刺点未再渗血。过了半个小时再去查看了一下，局部也无出血、无肿胀，于是便不再留意。

早上，患者诉说左腹股沟区疼痛，一看，局部大片青紫色的淤血斑，可触及一9 cm x 9 cm的包块，疑为动脉穿刺后出血形成的血肿。为谨慎起见，特请外科医生会诊。外科医生进行详细体检后，基本排除了肿块为“疝气”等疾病的可能性，仍考虑为血肿。

生怕自己操作中的失误，后来翻阅了《动脉血气分析临床操作实践标准》的两位授课资料，关于按压时间见到了两种不同的结果？

结果一：

来源：北京大学人民医院《动脉血气分析临床操作实践标准》解读2017.11.11

结果二：

来源：大连医学大学附属第一医院2017.2.17 动脉血气分析临床操作标准共识

以上截图是在网上查到的资料结果不同，没有亲自听两位老师授课，可能会断章取义。但一般经验告诉我们：动脉穿刺术后的止血时间与该穿刺部位血管内压力呈正相关，从凝血机制看来，外源性凝血过程仅需10～12 s，内源性凝血时间为5～10 分钟，穿刺点一般在术后15 分钟内可凝血。

生理性止血是机体重要的保护机制之一，其主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固3个过程。