又是一年实习季,有些方法看似简单,但学生不一定都懂。 头皮针固定:一看就会 周四上午8:38,查房来到32床,我发现病人手背上扎上不久的头皮针固定胶布已经脱起(见下图)。刚打上不到半小时胶布就脱起,与胶布的粘性不够有关系,但与固定方法也有一定的相关性。 我揭起胶布重新固定了一下,用胶布将延长管部分包裹一周后使其呈“Ω”状,又嘱咐病人活动时小心,避免针头滑脱。病人表示理解并能配合。 两小时后,我带着两名实习同学去病房再评估,发现头皮针固定牢固如初。 一旁的实习同学小B觉得好奇:难道这种方法也可以用于一次性头皮针的固定? 我告诉她们:这种固定方法叫做“高举平抬法”,又称““Ω”固定法。只要是导管固定,都能用得上。特别是外周静脉穿刺成功后,如果固定不当,有可能导致针头刺破血管或者针头滑出血管外,因此,如何固定就显得更为重要。 高举平抬法:一教就懂 为了对这种固定方法的牢度有亲身体验,我请小A同学配合做了一次实验。 第一种方法: 一手平放在治疗车台面上,将一条纸胶布横着固定在食指上,然后手指轻轻往上抬。 第二种方法: 用一条纸胶布包裹食指一周,然后再固定在台面上。
食指稍用力往上抬,与第一种方法进行比较,感觉两种方法之间的不同。 经过比较,小B同学能体验到两种方法之间的微妙差异。 如果您是带教老师,不妨带着实习同学来做这样一次体验。 活学活用:各种导管固定效果图 1、PICC导管固定 2、输液港蝶翼针延长管固定 3、颈内静脉留置导管固定 以上,只是列举了高举平抬法在各类静脉导管固定中的应用。临床上如导尿管、鼻胃管、胸腔引流管等导管的固定,都可以采用该方法以加强导管的固定,作为预防导管滑脱的方法之一。 |