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这么全的静脉炎预防和治疗措施,你真的不打算认真看看?

2018-9-27 09:11| 查看: 1362| 评论: 0

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有网友在后台留言,说是爱人在医院生孩子期间,护士给扎针好像哪个地方不合适,在肉里找着扎。现在病人已经出院,静脉穿刺的那个地方还明显感觉到疼痛,想问下有什么好的办法?

这种情况,是住院期间,患者进行静脉输液的静脉由于各种因素,发生了静脉炎使然,经过时间的流逝和对症处理,多能渐渐恢复。下面,就静脉炎的防治,为大家提供相关内容,大家一起来学习!

静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一,它不仅增加病人的痛苦, 还增加了护理人员静脉穿刺的难度, 同时也影响治疗的顺利进行。

近年来, 除了传统的硫酸镁湿敷外,许多护理同道对静脉炎的预防和治疗进行了大量的研究和临床实践,临床上有越来越多的新方法预防和治疗静脉炎,中南大学湘雅二医院护理部将这些方法简要归纳介绍给大家,供参考借鉴。

静脉炎知识知多少

静脉炎发生的原因

化学因素:药液过酸或过碱;过高渗或过低渗;刺激性较大人体对血管通路材料产生反应。

机械因素:短时间内反复多次在同一血管周围穿刺;静脉留置针或静脉导管过粗过硬;留置静脉导管时操作粗鲁;输入各种输液微粒(如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质)。

细菌因素:无菌操作不严格;微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入;导管内血液残留;药液污染、给药装置污染。

病人的自身因素:如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等穿刺部位的微生物定植。

诱发的危险因素

 可干预:溶液的 PH 值、渗透压、穿刺材料、穿刺部位、液体输入量及速度。

不可干预:病人的机体因素和药物本身的刺激作用。

静脉炎根据症状表现,分级如下:

静脉炎的预防


静脉炎是在输液过程中常见的并发症,临床上预防静脉炎的发生,十分重要,必须积极消除及减少引起静脉炎的各种因素。输液性静脉炎主要以预防为主,我们临床护理工作中应采取切实可行的预防措施,以人为本,以护理对象为中心,严格执行护理操作,延长血管使用寿命,以减少静脉炎的发生。

1、选择合适的血管。穿刺前了解输注药物的刺激性、PH 值等情况,详细询问病人的四肢外伤史,避免选择患肢置静脉留置针。避免选择下肢静脉置留置针,如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺、输液时可抬高下肢,加快血液回流,缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间,减轻其对下肢静脉的刺激。

2、操作时严格执行无菌技术,穿刺成功后正确固定。无菌透明胶粘贴的松紧以保证液体畅通为宜,视局部情况可 1-2 天更换 1 次,以保持穿刺点的无菌及其周围皮肤的清洁干燥为准则。 

3、加强对输液病人的巡视,尤其对意识障碍、感觉丧失、循环不良的病人的观察,一旦发生渗漏。立即更换输液部位并积极采取治疗措施,避免组织坏死。输液处一旦渗出肿胀,即使有回血,也应重新穿刺。

治疗静脉炎的 N 种方法


1

  硼酸联合硫酸镁湿外敷

有研究表明,此种方法明显优于单独使用硫酸镁外敷。

方法:在静脉炎早期( 6h 内)先用 3% 硼酸溶液冷湿敷于静脉炎的发生部位,湿敷面积稍大于静脉炎面积。为减少药液挥发和有效利用体热,敷料上覆盖塑料薄膜,当透过塑料薄膜观察无水蒸气时使用硫酸镁进行局部湿热敷,以后每 3h 交替进行;当患者自觉输液部位红肿热痛明显消失后改用硫酸镁湿热敷。

2

海带、海藻

海带、海藻为常见的海产品,不仅价格低廉且有降压、降脂、利尿、消肿等诸多药理功效,研究表明海带、海藻外敷可用于防治静脉炎,其疗效远优于传统的硫酸镁湿敷法。

方法:

● 海藻:海藻选择的为大叶海藻加工成的纯天然海藻籽,将其与温水按 1∶5 比例搅成糊状,于穿刺部位上方 2~3 cm 处,将其沿向心方向平整敷贴,敷贴面积为( 4~5 ) cm × 15 cm,厚度为 1cm,用保鲜膜包裹固定。

● 海带:将食用干海带用清水浸泡, 干海带与水的比例为 1∶5, 浸泡时间约 20-30min 。把海带浸泡、清洗干净后, 用纱布将其表面水分吸干, 放入清洁容器内。静脉穿刺针眼处用 0.5 % 碘伏消毒并用无菌输液贴保护, 再按照静脉炎的范围选择大小适中的海带覆盖, 海带上面用保鲜膜覆盖防止水分丢失及污染被褥。

注意事项:

①海带用凉水浸泡, 时间约 20-30min。

②清洗海带时要轻柔, 避免甘露醇和营养物质丢失。

③取海带肉质厚的部分, 保证湿敷效果。

④保护好穿刺针眼部位, 预防感染。

3

新型敷料

水胶体敷料由亲水胶肽微粒的明胶、果胶、羧甲基混合组成,可吸收少到中量渗液,具有部分清创作用,能够消除红肿,密闭的半透膜保持局部的低氧张力,毛细血管生长快,改善局部微循环,加快吸收渗出液、减轻疼痛、促进炎症物质的吸收和代谢;防止坏死,水胶体有溶解纤维蛋白的作用,保证局部组织正常的代谢功能。

方法:

保留留置针者,用水胶体类敷料粘贴于穿刺点上方。用无菌生理盐水清洁局部皮肤待干后粘贴紧密,不留气泡,有气泡或污染时更换,或随留置针更换。

4

赛肤润

赛肤润是一种含有过氧化脂肪酸酯的液体敷料,主要由人体必要的哑油酸、棕榈酸、硬脂酸、植物固醇、VitE 等成分组成,在局部喷洒后,可形成脂质保护膜,防止水分流失,营养皮肤。赛肤润不仅能加快修复和增强皮肤的抵抗力,而且能增加上皮细胞的生长速度,同时增加皮肤的弹性和质量。

方法:在发生静脉炎部位的皮肤区域采用赛肤润喷洒并轻轻按摩 4~5 min,使之吸收,禁止拿捏按摩,每天 3 ~4 次。

5

马铃薯

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