医疗功能单元面积指标的确定是前期策划阶段和中期设计阶段所涉及的重要内容,其指标的合理性与医院的建设质量有着密切的联系,由于国家的相关医院建设标准并没有对医院中医疗功能单元的面积给出相应的指标建议,建筑师在设计时大多数只能依靠个人经验进行设计,这就造成医疗功能空间面积不足现象频出,给社会带来巨大浪费。 本文调研对象是规模在 1000 床以上的大型综合医院,由于医院空间问题的暴露一般是在运营 2-3 年后,为保证数据的可靠性,本文选取了六所运营时间在 3 年以上的大型综合医院进行实地调研,这些医院都是所在地区或者全国的领先水平,具有一定的代表性。点击蓝字查看 其中北京地区选取了 3 家医院,分别是北京市安贞医院、北京市朝阳医院、中国人民解放军总医院(301 医院);中部地区以安徽为代表选取了安徽医科大学第二附属医院(安医大二附院);东部地区以山东省立医院为代表;南部地区选取了广州的番禺中心医院为代表。其中北京市的三所医院为老院区的改扩建工程,其他医院为全新院区新建项目,医院的详细情况见下表。 调研医院目录 北京安贞医院护理单元 1 标准护理单元概况 安贞医院建于上世纪 80 年代,是以心肺血管疾病为主的大型三甲综合医院,本次调研选取的是其心胸外科大楼的护理单元作为其标准护理单元进行研究,该楼建于 2001年,对于研究其护理单元具有一定的参考价值。 北京安贞医院护理单元平面图 2 标准护理单元功能房间配置分析 北京安贞医院护理单元现状房间清单 北京安贞医院护理单元空间缺失问题汇总 安贞医院护 理单元空间 空间问题 办公室 外科大楼设计与 2001 年,由于基地条件所限,空间面积受限严重,虽然将原有的两间病房改为办公室,但是办公仍然拥挤,超过 10 个人在一间办公室中。 走廊 由于库房空间缺失,污物被服被存储于走廊之中,洁净被服目前被存于新风机房中,库房空间缺失严重,访谈中医护人员对于库房空间的要求迫切。 病房 现状住院由于加床现象严重,三人间改为五人间,调研中患者对于五人间的感受不舒服。 值班室 更衣室与值班室设置在一个空间中,空间局促降低了医护人员的生活品质。 3 标准护理单元功能分区面积配比分析 通过前面对缺失房间的调研分析,得到满足现状安贞医院护理单元空间配置的房间清单。 北京安贞医院护理单元完整房间清单 北京安贞医院护理单元需要增加的面积 根据上表可以估算出安贞医院护理单元实际的面积需求及配比。见下表: 北京安贞医院护理单元实际面积需求及配比 安贞医院护理单元现状与实际需求面积配比对比 从上图可以看出,在调整后房间缺失较为严重的患者区和生活辅助区,在护理单元中的比例均有一定程度提升,分别提升了 6.4%和 1.4%。调整后护理单元的床均面积也有了大幅提升达到 37.2 ㎡/床。 北京朝阳医院护理单元 北京市朝阳医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的大型三甲综合医院分为本部和西院区,本次调研的为本部,本部现有建筑面积为150000㎡,床位为 1410 张,其住院部 B 楼是后来改扩建所建,于 2008 年开始投入使用,C、D、E、F 楼为老楼,空间不满足现代医院建筑设计要求,所以本次对朝阳医院的 B 楼护理单元进行深入调研。 北京朝阳医院护理单元平面图 北京朝阳医院护理单元现状房间清单 北京朝阳医院护理单元空间缺失问题汇总 朝阳医院护理单元空间 空间问题 更衣室 双排的更衣柜摆设,当班护士全部上岗时无法进行正常更衣。 值班室 值班室承担了休息和就餐的职能,且目前床位严重不足,一张床需要同时睡两个护士。 医护微波炉 由于缺少就餐休息室,医护使用的微波炉只能设在走廊之中。 3 标准护理单元功能分区面积配比分析 通过前面对缺失房间的调研分析,得到满足现状朝阳医院护理单元空间配置的房间清单。 北京朝阳医院护理单元完整房间清单 北京朝阳医院护理需要增加的面积 根据上表可以估算出朝阳医院护理单元实际的面积需求及配比。见下表: 北京朝阳医院护理单元实际面积需求及配比 朝阳医院标准护理单元现状与实际需求面积配比对比 从上图得知,现状面积配比与需求面积配比对比反应出现状面积中生活辅助区面积缺失较为严重,其增长幅度达到 3.9%。 中国人民解放军总医院护理单元 中国人民解放军总医院以下简称 301 医院,是一所总床位达到 3400 床的现代化综合医院,承担着中央、军委等多个单位的医疗保健任务。医院建于 1953 年,本次深入调研的护理单元位于外科楼其建成于 2008 年,外科住院楼现有病床 1300 床。 301医院护理单元平面图 301 医院护理单元现状房间清单 301 医院护理单元空间问题汇总 301 医院护理单元空间 值班室空间较为拥挤,床与桌子的间距较小,空间仅能陈设两张床。 更衣室 更衣室空间狭小,医护人员更衣时,转身都存在问题。 通过前面对缺失房间的调研分析,得到满足护理单元实际需求的房间清单。 301 医院护理单元完整房间清单 301 医院护理单元需要增加的面积 根据上表可以估算出医院护理单元实际的面积需求及配比。见下表: 301 医院护理单元实际面积需求及配比 301医院护理单元现状与实际需求面积配比对比 通过对现状面积与需求面积配比的对比可以看到,目前 301 医院护理单元的患者区、治疗辅助区和生活辅助区空间面积指标变化幅度不大,但是生活辅助区的比例有所提升调整后达到 9.6%,可见 301 医院的现状空间还是不满足使用的有待改善。 安医大二附院护理单元 安医大二附院是安徽省一所集医疗、教学、科研等多项任务的现代化大型综合医院,一期医院建筑面积为 146000㎡,床位 1000 张,本次调研的护理单元位于其住院北楼。护理单元详细情况见下表: 安医大二附院护理单元平面图 安医大二附院现状房间清单 安医大二附院护理单元空间问题汇总 安医大二附院护理单元空间 空间问题 护理单元走道 现状住院加床现象严重,很多患者只能在走道之中,患者满意度低下,而且严重阻碍的交通的流畅性。 更衣室 更衣室空间不足,由于没有空间再放置储物柜,医护人员的衣服只能放在外面挂着,男更衣还缺少淋浴室。 通过前面对缺失房间的调研分析,得到满足现状二附院护理单元空间配置的房间清单。 安医大二附院护理单元完整房间清单 二附院护理单元需要增加的面积 根据上表可以估算出安医大二附院护理单元实际的面积需求及配比。见下表: 安医大二附院护理单元实际面积需求及配比 安医大二附院护理单元现状与实际需求面积配比对比 山东省立医院护理单元 1 标准护理单元概况
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