护士：到美国上班后，才觉得「护理人员是医疗体系中的一环」 ... ... ...

在美国工作后我发现，美国和中国最根本的不同，在于对护理专业的认知，中国很多人误以为医疗和护理是「服务业」， 也的确有很多人用服务业的标准要求医护人员，只因为我们工作面对的对象是「人」。

但服务业要让客人满意的最高指导原则跟护理职责和伦理却是绝对相冲突的！

最难克服的是，在中国拿这种标准要求护理人员的，通常是护士长、医院高层，又要让客人满意又要负起专业责任，搞得小护士如我们，猪八戒照镜子两面不是人（咦？骂到谁？）。中国有很多病患和家属认为：「我付钱，你照顾我，你就是我请的，你就低我一等！」所以呼来唤去、逆来顺受都是应该的。久而久之，连护理人员自己都觉得这样是正常的。

但是在美国，护理是一项专业，我来上班是提供专业，不是来「顾」你的，更不是来取悦谁的。我们体谅病患和家属，但不是现成的出气包，护理人员的感受和情绪绝对受到重视和保护。

美国的病患和家属也是这样看待护病关系，彼此尊重、互相体谅。但是难免出现会「难搞哥」或「磨人姐」，站在同理心的立场，护理人员会尽量忍让，但要是对方吃人够够或软土深掘，偶尔上演咆哮大赛也是能够理解的，不会有扣考绩、写报告、记过处罚这种事发生，除非我们有错在先，否则炮口一致对外，挺自己人到底！

如果有病患或家属写正式的抱怨信到医院或到协会申诉，机构本身一定先做内部调查，了解事情的来龙去脉，力求公平、公正的处理，宗旨在不让病患和家属的权益受损，也不让自己的员工受委屈，绝对不是「客人都是对的」！

我工作的医院某个单位曾经发生一桩性骚扰事件：躺在病床上的病人不规矩，老是对着病床边的护理师毛手毛脚。在好几个护理师都提出抱怨，确认不是单一意外或误会后，护士长没有告诉护士病人最大、没有选择叫护士忍耐，不要把事情闹大，而是直接报警备案，并且亲自出马，指着病人的鼻子说「你要是敢再对她们伸手，你就别想用走的走出我的病房！！

在这样的工作文化下，护理人员对提供专业照护的热枕才不会被莫名其妙地消磨。才能长江后浪推前浪地将这份劳心又劳力的工作不断传承下去，而不是前浪还没到沙滩上就已经死掉，后浪都还没成型就已经退潮！

人都是互相的，再怎么有光环的工作也无法免疫！多年的学习、实习，付出时间、精神，牺牲个人生活品质、娱乐的时间才累积出来的工作经验，值得被尊重，也只有得到尊重，这些牺牲才值得，也才有人愿意前仆后继的继续投入这个燃烧生命、燃烧热情的工作！

十几年前在美国，第一天心脏外科加护病房的实习就让我开了眼界。当天专科主任带着他的一票学生仔来巡房，面对某床病人该不该转入普通病房大家热烈的讨论了起来，认为该转和不该转的人马分为两派，争执不下，这时候老大说话了：「我要来听听护士的意见，她们比我们清楚病人的状况，她们说的才最准…

说时迟那时快，一个转身对着我就问：「妳觉得呢？」

我…我…我新来的...我还没反应过来，身边的护士长已经侃侃而谈分析起病人的状况、转出与不转出的利、弊，最后提出她的建议。病床旁一整圈医师和一起来听诊断的家属边听边认真点头。

语毕，专科主任宣布：「那就照护理师的建议，再多住两天，过了这个周末再评估。」然后继续进行下个病人的诊视。病人和家属对护士频频致谢，同时又像老朋友般闲话家常起来。

在中国什么时候看过护理人员如此受重视？不但病人和家属信任护士的专业，连医师都仰赖护士的意见。

这是我第一次觉得，「护理人员是医疗照护的一环」！

原来护理人员的声音这么受到重视！相对的，我就更加督促自己，千万不要辜负了这些信任和尊重，要更加倍努力培养自己的专业，为病人提供最专业的护理，为医疗团队提供最值得信赖的评估与判断。

我于是知道：专业值得尊重，而受到尊重的心情更能帮助成就专业！

或许有人会觉得我夸张了。但是中国的临床护理人员真的常常被当作「跑腿的小妹」。很多人对护理人员说：「你们的工作应该很轻松呀，不就是站在医生旁边，医生说什么你们就做什么，发发药、打打针而已嘛？

而已？而已？而已嘛？而已吗？而已？？？？

如果没有护理人员这么多只眼睛24小时随时望、闻、问、切的盯着病人吃喝拉撒睡表现出来的微小征兆，谁来提醒医生什么该注意？什么不正常？什么该进一步检查？什么该治疗？

在病人的治疗阶段没有人询问护理人员的意见、在照护时期没有人对护理人员的付出表示肯定，感激就更别奢望了。护理人员一直一来都逆来顺受，一厢情愿的认为把自己的工作尽力做到最好，对得起病人、对得起自己就好，从来也没想过要为自己发声、替自己争取。

无论病人和家属怎么无理取闹甚至动手动脚，无论医院如何逾缺不补、压榨人力，护理人员尽管打着点滴上班、因为太忙憋尿憋到肾脏发炎、但是我们从来没有亏待过病人、没把气撒在病人身上啊！

但是我说过，人是互相的，长久以来护理人员被这样对待，专业没有受到尊重，哪来的信心和动力持续付出专业呢？现在中国有越来越多年轻医生意识到，且愿意重视护理人员的专业；随着病人与家属告医生、告医院的歪风猖獗，中国医生和护理人员间开始有着同病相怜的革命情感。但这只反映了一个事实：护理人员的专业依然没有受到社会的尊重，连带的，医师的专业都被践踏了。

如果这个社会认为生病需要看医生、需要有护理人员护理，而不是随便在菜市场问个人、摘点草药来吃、或把病人放在路边凉椅上休息就可以安心的，那表示你们明明知道这是无可取代的专业！既然如此，专业就值得受到尊重！

受到尊重的专业才有人才愿意投入、愿意牺牲奉献、愿意不因一己之所私牺牲病人的健康与权益。如果我们都不愿意医疗沦为只向「钱」看的商业赚钱手段，请千万守住这条底线，给专业值得的尊重，因为，唯有尊重，才能成就专业！