静脉炎预防与处理的10种方法，太全了赶快收藏！

案例分享：阿莫西林克拉维酸钾所致静脉炎 1 例

病史简介：患者，女性，74 岁，结肠癌术后多发转移入院。

2018-10-16，因发热，医嘱予「0.9% 氯化钠注射液 100 ml+阿莫西林克拉维酸钾注射液 0.3 q8 h」静脉滴注，同时予复方甘草酸苷、维生素 C 等辅助治疗。

综合评估后，责任护士在患者的右上肢前臂留置了 24 G 浅静脉留置针，穿刺顺利。每次输液结束予生理盐水封管，输液前用生理盐水冲管。

2018-10-22-14：30，发现患者留置针局部红肿热痛约 3 cm*6 cm，NRS 评分 3 分，即予拔除留置针，触摸局部静脉呈条索状。

处理：局部予赛肤润液体敷料 1～2 滴外涂，食指指腹按摩 1～2 分钟，待干，一天 2 次。告知患者抬高肢体，并予以安慰解释。

评估：

2018-10-23-8：14 局部红肿面积较前缩小，患者诉疼痛缓解，NRS 评分 0 分。

2018-10-24-9：30 局部发红减退，面积明显缩小，触摸静脉已无条索状。嘱继续赛肤润外涂至红肿消退。

2018-10-22 与 2018-10-23 的局部

反思：据文献报道，阿莫西林克拉维酸钾经外周静脉输注可致静脉炎发生。

众所周知，导致静脉炎发生的危险因素有很多，可能与化疗药物、高渗药物、药液微粒、输液速度、药物浓度以及留置针材料、型号、固定方式和留置时间等有关，当然，与患者个体静脉条件也有相关性。

因此，临床工作中要加强巡视和评估，主动询问患者是否有疼痛等不适感觉，发现输液滴速减慢、局部红肿热痛等症状应及时处理，不应盲目延长留置针的留置时间。

谨记：静脉炎重在预防和早期积极治疗。

以下十种静脉炎的预防及处理方法整理自文献资料，临床上可根据所在医院的现有资源、患者经济条件及医护人员的使用习惯进行选择。

使用时除了考虑治疗效果，还要考虑操作的方便性、患者的舒适度等。

文献：康惠尔水胶体敷料预防及治疗静脉炎的疗效观察

方法 1：取水胶体敷料 10 cm×10 cm 固定留置针。

方法 2：用无菌剪刀修剪成 5 cm×10 cm 的长条形，在留置针穿刺部位向上沿静脉走行方向覆盖水胶体敷料 10 cm，下缘距穿刺点 2～3 cm，再次消毒后用 3M 透明贴固定留置针。

作用：康惠尔水胶体敷料主要成分由亲水性羧甲纤维素钠组成，能促进上皮细胞胶原蛋白的合成，加速微血管增生，保持局部组织的正常生理代谢功能。

同时可保持局部低氧张力，促进毛细血管形成，加速炎症的消退，提供并维持有利于创面愈合的湿性环境。

结论：操作简便、安全，早期及时预防性使用，可有效控制和减少静脉炎的发生，减轻病人的痛苦。

文献：赛肤润预防化疗性静脉炎的效果观察

方法：化疗前 30 min，在穿刺点上方 1 cm 喷洒药液 1～2 滴，以指腹沿静脉走向均匀涂抹 10～15 cm，轻轻按摩 4～5 min（禁止拿捏按摩）使之吸收，每 4 h 1 次，3～4 次/d，直至化疗结束。

化疗后继续以同样涂抹方法每天早中晚 3 次用药，连续 2～3 d，共涂抹 5 d。

作用：赛肤润是一种液体敷料，主要成分是 99% 脂肪酸酯、1% 茴香。

它可以在皮肤表面形成脂质保护膜，促进受伤皮肤或风险区域皮肤修复，预防局部缺血、缺氧，对静脉炎的治疗及血管的保护有一定的作用。

结论：赛肤润可有效降低化疗性静脉炎发生率，其效果优于喜辽妥，可作为预防化疗性静脉炎的常规用药。

文献：喜疗妥在脂肪乳所致静脉炎中的预防作用

方法：在脂肪乳输注前后均沿着静脉走行方向进行喜疗妥软膏的均匀涂抹，并进行适度的按摩 3～5 min。

作用：喜辽妥具有恢复细胞渗透性和保存水分的能力，促进组织再生和结缔组织新陈代谢，具有抗炎、止痛、减少渗出和促进伤口愈合的作用。

结论：喜疗妥外涂可明显降低脂肪乳所致患者静脉炎的发生率。

文献：湿润烧伤膏外敷治疗输液性静脉炎疗效观察

方法：将湿润烧伤膏均匀涂抹于病变部位，面积大于疼痛红肿区 3～4 cm，厚度约 2 cm，换药前无菌纱布拭去病变部位的残留药物，每 4～5 h 换药 1 次。

作用：湿润烧伤膏主要由黄柏、黄连、黄芩、罂粟壳、地龙等组成，诸药合用，具有活血化瘀、解痉抗炎、清热解毒、凉血消肿、止痛散结等作用，颇合输液性静脉炎之病机。

结论：采用湿润烧伤膏外敷治疗输液性静脉炎与硫酸镁湿热敷进行对比观察，取得较好疗效。

文献：硫酸镁湿敷加保鲜膜包裹预防化疗性静脉炎的临床研究