【传道授业·“达胰”解惑】国家级继续教育学习班开展《机器人胰腺手术护理 ... ...
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《机器人胰腺手术配合技能与管理》的国家级继续教育学习班于2018年11月29日在瑞金医院如期召开举行。这也是既2015年以来，由瑞金医院手术室举办的第四次学习班。 此次学习班邀请了彭承宏，沈柏用等国内知名胰腺外科手术专家，从不同的角度作了精彩的演讲，同与会者在近年来的国内外胰腺外科手术方面进行了广泛的交流和研讨，本次学习班学员达五十余人。 伴随着热烈的掌声，中国医学装备协会护理装备与材料分会副会长钱蒨健、瑞金医院医院副院长外科主任沈柏用、瑞金医院护理部副主任查庆华、进行了开幕致辞。 钱蒨健 上海交通大学医学院附属瑞金医院手术室 中国医学装备协会护理装备与材料分会副会长 护理装备与材料分会手术装备与材料专业委员会主任委员 护理装备与材料分会区域器材灭菌管理专业委员会主任委员 沈柏用 查庆华 沈柏用 学习班进入授课环节，儒雅的沈柏用院长介绍了胰腺癌诊治的进展，回顾了瑞金医院这十年的胰腺手术的进展。通过这十年骤增的达芬奇胰腺手术和传统的开腹手术在生存、病理、手术等方面的大数据比较，达芬奇显而易见是远远胜于开腹手术，特别是在快速康复方面。沈柏用提出医护人员需要共同合作，肯定了手术室护理人员的辛勤工作，同时对2020年举办的机器人外科大会对在座同仁发出了邀请。 蒨蒨健 钱蒨健的授课一直备受期待，介绍了《机器人手术专科护士是怎样练成的？》一个好的成熟的机器人手术团队，是名副其实的“奢侈品”。它是顺利完成手术的核心部分，对手术起着核心作用。机器人手术更新快，需要护理人员不断汲取新知识，需要护理人员不断提升自己的知识储备，才能更好把握“时尚”。她提出了机器人手术室压力大，介绍了一些缓解压力的方法。洗手护士与巡回护士只有通过不断提升自己，学习总结，最终完成专业的人，做专业的事的志愿。 钱文静 瑞金医院手术室带教钱文静详细的介绍了配合达芬奇胰腺手术的术前、术中、术后的具体步骤，让与会者对达芬奇手术的操作有了具体的概念。而后分别通过录像视频及详细手术步骤配合进行了讲解，了解了达芬奇胰十二指肠、胰中段、胰体尾三种常见胰腺手术的相通处及各自不同处，给与会者带来了对达芬奇胰腺手术临床实际操作的体会。 王维 瑞金医院手术室科护士长王维提出了胰腺手术压力性损伤的预防策略。胰腺手术时间长，达芬奇胰腺手术的体位要求高，皮肤的压力性损伤高发。她介绍了瑞金医院手术压疮防护记录单在术中防护和护理方面的应用，以及在品管圈和历年实践下来所取得的成就。从多个维度出发，对完善手术室对于手术室对于手术相关压力损伤的管理和大家研讨分享。 下午学习班采用先进的转播技术，观看了瑞金医院彭承宏主任的一台达芬奇胰腺手术，彭承宏在演示精湛的手术技艺的同时，施昱晟医生进行实时讲解，通过先进的手术直播技术使会场里的每个人都仿佛身临手术现场，在与会者的提问被逐一解答以后，本次的手术直播在彭教授2小时的完美手术演示下拉下了帷幕。 手术演示结束后，彭承宏由于手术原因未能来到学习班会场。程东峰主任代彭教授为与会者生动的上了一课达芬奇胰腺外科手术的进展。阐述了达芬奇手术适用于绝大部分胰腺手术，有着与开腹一致的安全性，但在暴露、离断、清扫、重建等方面还是具有很大优势的，达芬奇的开展，可以说是胰腺外科的新挑战。 张敏 围手术期的护理离不开病房和手术室的共同合作，瑞金医院胰腺中心张敏护士长拉开第二天的帷幕，她介绍了机器人胰腺手术术前、术后的护理。一台好的手术不仅需要手术室的完美配合，同时需要病房做好术前准备工作，术后密切护理。从细节入手，为大家介绍了自制“兔耳朵”胃管固定胶布，运用表情疼痛评估法，做好基础护理的同时，关注患者感受，做实，做细节化，细致入微的关注病人。 邓侠兴 瑞金医院普外科副主任邓侠兴教授介绍了机器人手术的基本流程及注意事项。他阐述了机器人手术当中常见问题的处理以及使用机器人手术的注意点。总结了机器人手术在国内起步较晚，发展空间大，因为其创伤小，操作精准的特点。但机器人手术操作步骤较多，需要花时间熟悉，各个步骤间需保持无菌，同时需要医生、护士、麻醉师的紧密配合，缺一不可。 韦欣 瑞金医院手术室最年轻的专科组长韦欣介绍了机器人手术器械的处理。机器人手术器械价格昂贵、器械精密、使用次数有限。其特点也决定了手术器械清洗的复杂化，器械清洗从术中开始，术后各个清洗步骤缺一不可。正确、专业的清洗消毒器械，可更长久保持良好的功能和使用价值，用简洁扼要的语言，更好的服务于手术。 张富军 一台手术的成功离不开麻醉的管理，瑞金医院流传着一句话“没有上不了的麻醉”。瑞金医院麻醉科张富军主任分享了达芬奇手术麻醉的气道管理。达芬奇其特殊的体位会导致循环的改变、血压波动、腹腔压力的影响，对麻醉要求高。病人气道管理是达芬奇手术成功的关键技术之一。他解答了日常手术当中如何选择麻醉管道。正所谓“养兵千日用兵一时”主刀医生很重要，其他人员也很重要。 王欣悦 瑞金医院的年轻手术室护士王欣悦，化身神秘博士与达芬奇机器人对话，以趣味的方式介绍了达芬奇机器人的发展历史、功能简介、现状及对未来的展望。以九零后的视角展现她们眼中的达芬奇机器人。 徐彬 机器人为何叫达芬奇？达芬奇工程师徐彬先生从达芬奇机器人的历史讲起，为达芬奇机器人揭开了神秘的面纱。详细介绍了达芬奇机器人的运用原理以及构造，使得与会者进一步认识到了达芬奇机器人精准操作的原理。同时展现了还未上市的达芬奇第四代机器人，使与会者对达芬奇机器人的未来有了更多了解。 俞蓉倩 瑞金医院手术室专科组长俞蓉倩介绍了手术室18年的术前访视历史，通过心理访视，解答病人疑惑，揭开手术室的神秘面纱。胰腺癌一直被称为癌中之王，通过术前访视，耐心讲解介绍手术流程，介绍不适感觉，突出重点，避免伤感，使相信医学和科学相结合，缓解患者紧张不安的情绪。 瑞金医院胰腺中心施昱晟医生与手术室专科护士曹军梅、张娌伟三人展现了全胰切除+自体胰岛细胞移植的病例讨论。全胰切除手术难、风险大，三人分饰洗手护士、巡回护士、医师讲解了手术当中的注意点以及配合中所要的特殊事项，探讨胰岛细胞自体移植的展望，将理论结合实际手术过程中，更具体化感受术中配合要点，完善手术配合，更好的服务于病人。 随着两天干货满满的学习，迎来了学习班的最后一天。迎着周末的朝阳，大家齐聚一堂，开始了第三天的学习。 1 《每个时代，都会悄悄犒赏会学习的人》 科研大咖赵体玉 华中科技大学同济医学院附属同济医院科护士长赵体玉的“术中压力性损伤预防及管理实践”将临床问题用以科学的角度，视野干预，监控，研究，分析问题，改进问题，改善成效，既为科研提供素材，又将科研的成果运用于临床实践，预防为重，合理评估，科学管理。她带领自己的护理团队向大家展示了现代护理管理质量改进，永无止境的护理理念。手术过程中，每个手术体位的安置角度，方向都是通过一次次的研究实验，压力测试值所确定的最佳结果。赵体玉所带领的护理团队真正将科研与临床融为一体。 2 《哪有什么天生如此，只是我们天天坚持》 肿瘤大神吴秀红 吴秀红带来的“手术隔离技术”将肿瘤的奥秘娓娓道来。她仔细为我们阐述了肿瘤医源性种植和播散的原因，因此术中的隔离技术就显得尤为重要了，小小的操作，细微的疏忽都会对患者造成不可挽回的伤害。作为医务工作者对待生命相托的病患更要慎独仔细，爱伤护伤，面对肿瘤手术，肿瘤患者做好一个执行者，督促者，管理者！唯有以无私的奉献，高度的热情和弥久的坚持方可成就伟大的事业，这就是人生的价值，幸福之所在！ 3 《所有的光芒，都需要时间才能被看到》 机器人移植组长钱捷 带领整个机器人移植组的组长钱捷为大家逐一仔细的讲解了“机器人手术体位放置”。手术体位的放置既要满足医生的手术需求又要兼顾患者的安全舒适，不是一件容易事。然而通过一次次实践与规范，一次次理论与实践的摩擦，终于将机器人手术中各个专科的手术体位整合成了一系列规范，系统，完整，专业的体位合集。这是整个手术团队的心血，必须致力于将每一件护理操作细致化，规范化，专业化。瑞金医院手术室的达芬奇护理团队离不开每一位护士的努力付出。 4 《通往成功的路，总是在施工中》 优秀演讲吴雪蕾 全部回复(0) |
