今天我们护士长突然问我,「小戴,你说,高级实践护士,专科护士,护理研究员,临床研究护士……这些概念有什么区别吗?」 我区分不明白,所以直截了当的告诉了护长「我也不明白,我也晕,但是我争取把这几个模糊的「护士」整明白。」 为此,我查阅到了季梦婷老师关于此问题的一篇文献,以及黄金月老师编写的《高级护理实践》一书中关于这些问题的答案。 在区分这些概念的过程中,我的脑袋开始旋转运作,不由的生出了一个问题:「我国护士的未来是它们吗?是不是我的未来也包含在里面呢?」 带着对未来的疑问,请大家来和我一起了解一下与我们切身相关,不一样的、高逼格的护士吧! 临床研究护士 (clinical research nurse, CRN) 定义:临床研究护士是具备一定工作经验、经过专门培训的注册护士, 作为多学科研究团队的成员参与临床研究的实施和管理、负责临床研究护理实践。 总而言之,最关键:如其名,在临床搞研究的高资历合资格的注册护士。 专科护士 (specialist nurse, SN) 定义:专科护士指在特殊岗位工作, 具有熟练的护理技术和知识并完成了专科护士所要求的教育课程的学习且被认定合格的注册护士。 并没有特别要求研究能力,着重强调的是完成相关的专科教育,在特殊(专业)岗位上工作。 高级实践护士(advanced practice nurse,APN) 定义:高级实践护士是指拥有深厚的专科知识、复杂的决策能力以及扩展临床实务能力的注册护士。 美国护士协会较为详细地列出了高级实践护士需满足的条件,包括:硕士及以上学历,能进行全面的健康评估,高度自主,拥有专家型的知识和技巧,能够诊断和处理病人个人、家庭及社区现存的或潜在的健康问题。 针对健康问题做出决策,促进健康;能在临床工作中结合教育、科研、管理、领导和咨询, 与同行、医生及其他医疗专业人员建立共事关系等。 着重要求高素质,高学历,高自主性,高综合能力。 护理研究员 (nursing researcher) 要求应具备一定的科研能力, 能够作为主要研究者提出自己的研究问题、指定相应的研究方案、获得研究管理机构的批准和经费支持等。 根据研究的需要, 可以聘请或协调其他护士或卫生技术人员参与研究工作。 着重强调,其目标是能够在护理学术界发挥引领作用以支持临床循证护理实践。 大体还是整明白了一点这四个不一样护士的区别,真是各有侧重。你们整明白了吗? 当然详细的,有相关的文章会细化具体的内容,有兴趣的老师可以去看看。 如果有我自己没有理解到位的地方,还希望各位老师指出批评探讨。 在上面的这四种护士中,可能大家最了解的莫过于专科护士这一概念了吧,但是具体的培养方式你真的了解吗? 你想成为什么样的专科护士呢?该如何朝着这个方向努力呢? 目前,我国专科护士的培养主要有以下 4 种方式: 以医院为基础的专科护士培养模式(主要由医院负责)、以学校为基础的培养模式(培训方法的设计、培训内容及教学实施由学校负责, 其理论部分在学校完成,临床训练部分在医院完成)。 医院和学校联合培养模式(是以培养临床护士为主,培训项目由医院设计,课程由教育机构讲授,理论部分在学校完成, 临床实践在医院完成)和医院联合培养模式(为一个地区的多所医院联合培养专科护士,此种培养基于参加培训的各医院需要基础之上, 有的附属于学术机构,有的则不附属于当地的学术机构由多家医院联合培养专科护士)。 此外, 还有与国外医学机构合作的专科护士培养方式。 目前在我国护理权威机构——中华护理学会,专科护士的培养方向主要涵盖:重症监护、肿瘤、血液净化、助产、手术室、急诊急救、精神卫生、PICC 等方向。 据悉姑息护理、康复护理、儿科护理等项目也陆陆续续开始开展。 所以,当你在选择自己成为专科护士的方向时,是不是可以结合中华护理学会的标准选择自己感兴趣的去做呢? 就我个人而言,我是重症医学科的护士,所以在选择专科方向时,我就会朝重症监护方向去实现个人专科护士的目标了! 如何成为专科护士呢? 首先,必须要具备护士执业资质。 学历越高越好,在业余时间,尽量充实自己的理论知识,让自己的继续教育不间断,能获取国家权威认可的高学历是一个必要条件(中专-专科-本科-硕士-博士)。 当然还要在自己感兴趣的专科方向增加至少 2 年以上的临床护理实践经验,以及足够的工作经验,正所谓「能文能武也」! 其次,要参加具备资格,社会公认的(卫生厅等相关部门)开设的专科护士培训班,通过理论业务培训,获得相应的证书。 就好像你大学毕业,给你颁发的大学毕业证那样可靠公认的证书啦! 最后,在取得专科护士资质后,要在自己的医院或者工作岗位深耕自己的专业方向。 业精于勤荒于嬉,行成于思毁于随。不能让专业在结业后没有「学习-劳动-再学习-再劳动」的过程。Practice make perfect! 完成了以上的步骤,剩下的就是巩固发展自己的专科方向了。 国家政策支持吗?医院会支持吗? 国家方针政策我们也要追随哟! 在中国卫健委官网颁布的关于 2016~2020 年的护理事业规划中也着重指出了护理的发展方向。 其中关于发展专科护士方面,指出了选择部分临床急需、相对成熟的专科护理领域,逐步发展专科护士队伍。 建立专科护士管理制度,明确专科护士准入条件、培训要求、工作职责及服务范畴等。 加大专科护士培训力度,不断提高专科护理水平。 但据了解,目前国内与这些特殊护士的相关权威认证机构还未落定,区分好其中的细节,并综合考虑我国卫生系统背景、护理执业规范标准和社会健康服务需求,同时, 突出专科特色, 并考虑医疗服务机构的个性化需求。 在遵行正确方法论的基础上,结合我国国情,成立权威可靠的相关护士类别认证机构,明确其岗位职责,是我国将来亟待解决的护理发展关键问题。 就我个人而言,护士的未来,就是专业化、个体化、精细化护理的时代。 你们觉得护士的未来是这样的吗?还是大家有别的想法呢?欢迎一起探讨我们的未来! 参考文献 [1] 季梦婷, 杨艳. 临床研究护士相关概念及其发展研究 [J]. 护理研究,2018,32(09):1338-1341. [2] 黄金月,夏海鸥. 高级护理实践 [M]. 北京:人民卫生出版社,2018. [3] 尹诗, 姜冬九. 我国专科护士培养模式综述 [J]. 护理学杂志,2012,27(07):95-97. — END — |