2019年护士执业资格考试已确定！常见考点为您引航

近日，中国卫生人才网正式公开2019年护士职业资格考试时间安排，作为备考大军中的一员，您准备好了吗？

为帮助大家成功备考，小编整理了网友总结的历年常考知识点，分享给各位。

历年常考知识点

1. 输液滴速

① 膀胱冲洗时，滴速为60-80d/分。

②急性心力衰竭，肺癌病人术后滴速为20-30d/分。

③子宫收缩乏力，宫缩素的滴速为40d/分。

④化脓性骨髓炎开创引流时，滴速为50-60d/分。

2. 链球菌感染的疾病

① 风湿性心瓣膜病：A族乙型溶血性链球菌。

②小儿急性肾小球肾炎：A组贝塔溶血性链球菌。

③ 猩红热、风湿热：A组乙型溶血性链球菌。

④急性蜂窝织炎：溶血性链球菌。

⑤急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌。

⑥亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌。

3. 肿瘤之最

①子宫肌瘤：妇科最常见的良性肿瘤。

②宫颈癌：妇科最常见的恶性肿瘤。

③卵巢癌：妇科中死亡率最高的肿瘤。

④膀胱癌：最常见的泌尿系统肿瘤。

4. 恶性肿瘤的确诊方法

①支气管肺癌：纤维支气管镜。

②胃癌：胃镜。

③大肠癌：乙状结肠镜或直肠镜。

④食管癌：食管镜。

⑤膀胱癌：膀胱镜。

5. 瞳孔变化

瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。 自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。

①直径大于6mm称为瞳孔散大，双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。

②直径小于2mm称为瞳孔缩小，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

③双侧不等大常见于脑疝。

④对光反射消失常见于危重患者。

6. 不同浓度乙醇的作用

① 20%～30%乙醇：急性肺水肿湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫表面张力。

②30%乙醇：湿润、松解头发缠结。

③50%乙醇：擦浴降温、皮肤按摩。

④ 70%乙醇：供皮区的消毒。

⑤75%：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒。

⑥ 95%：用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞。

7. 不同情况下的适宜温度

① 病室：18-22℃。

② 足月儿室内温度：22-24℃。

③早产儿室内温度：24-26℃。

④新生儿沐浴：38-40℃。

⑤ 新生儿腹触：26-28℃(足月儿)、早产儿(28-30℃)。

⑥蓝光疗法：32-35℃。

⑦洗胃：25-38℃。

⑧ 温水拭浴：32-34℃。

⑨鼻饲、膀胱冲洗、要素饮食：38-40℃。

⑩床上洗头、沐浴、温水坐浴：40-45℃。

⑪ 温水擦浴：50-52℃。

⑫湿热敷：50-60℃。

⑬ 热水袋：60-70℃(婴儿、老年人、麻醉未醒、末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃)。

8. 碳酸氢钠的作用

①1.1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈。

②2.1%～4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。

③3.2%～4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。

④4.2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔的清洗。

⑤美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氢钠洗胃。

⑥急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。

9.先后次序

①搬运时，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动；自平车移回床时，先移动下肢，再移动上半身。

②半卧位摇床时，先要床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

③温水擦浴时，协助病人脱下衣服(先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢)；擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢)。

④雾化治疗时，先开电源开关，再开雾量调节开关。治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关。

⑤使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用；停用氧时，应先拔管，再关氧气开关。

⑥冬眠疗法时，先按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物。

10.护理常见首优问题

首优问题指会威胁病人生命，需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关，是历年护士执业资格考试的常考考点之一。

①清理呼吸道无效(或窒息)：支气管扩张(病人出现咯血时)、维生素D缺乏性手足抽搐症、癫痫发作、破伤风。

②气体交换受损：心力衰竭、COPD、哮喘等。

③低效型呼吸形态：急性感染性喉炎、气胸等。

④体温过高：肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。

⑤ 组织灌注量改变：肾损伤、弥散性血管内凝血等 。

⑥体液不足：常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。

⑦急性意识障碍：有机磷中毒等。

⑧体液过多：肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。

⑨疼痛：心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。

⑩自我形象紊乱：乳癌术后、造口术后等。

11.医学英文及缩写

① 护理诊断的陈述方式(PES公式) ：P(problem)即护理问题，E(etiolgy)即相关因素，S(sign and symptons)即症状和体征。

② 护理记录单(PIO格式)： P(problem)即护理问题，I(intervention)即护理措施，O(outcome)即效果。

③ 心肺复苏的ABC： A(airway)即开放气道，B(breath)即人工呼吸，C(circulation)即胸外心脏按压。

④护理管理中的PDCA循环：P(plan)即计划，D(do)即实施，C(check)即检查，A(action)即处理。

⑤Hamman征：左侧少量气胸致纵膈气肿时，于左心缘处闻及与心跳一致的气泡破裂音。

⑥ Ewart征：见于渗出性心包炎，于左肩胛骨闻及浊音，左肺闻及支气管呼吸音。

⑦Beck征：见于渗出性心包炎，静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。

⑧Kussmaul征：见于缩窄性心包炎，吸气时颈静脉怒张。

⑨Zollinger-Ellison综合征：见于胃泌素瘤，胰岛G细胞分泌大量胃泌素，表现为难治性多发溃疡。

⑩Plummer-Vinson综合征：见于缺铁性贫血，表现为吞咽困难。

⑪Meador综合征：小结节肾上腺皮质增生，为直径<5cm的色素性结节。

⑫Garney综合征：Meador综合征伴随皮肤、乳腺、心房粘液瘤及睾丸肿瘤。

⑬阑尾炎检查：Psoas征(腰大肌试验)，Obtuutator征(闭孔内肌试验)，Rovsing征(结肠充气试验)，每项试验均有不同作用，需区别。

⑭周围血管神经损伤检查：Allen试验检查(检查尺动脉或桡动脉是否通畅)，Tinel征(检查周围神经生长情况)。

⑮慢性软组织损伤检查：Finkelstein试验(检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)，Mills征(检查肱骨外上踝炎即网球肘)，Phalen征(检查腕管综合征正中神经受压)。

⑯神经根型颈椎病：Eaton试验(+)，Spurling试验(+)。

⑰髋关节结核：Thomas征(+)，“4”字试验(+)，膝关节疼痛。

⑱半月板损伤：McMurracy-Fouche试验(半月板旋转试验)，Apley试验(+)。

⑲Murphy征: 为诊断胆囊疾病重要体格检查实验，急慢性胆囊炎、胆石症均可出现墨菲氏阳性。

12. 妇产科的一些数据

骨盆经线的正常值

① 髂棘间径：23。

② 髂嵴间径：25

③ 骶耻外径：18

④ 坐骨结节间径：8

均为最低值，若低于该值，则属间径异常，用于骨盆和中骨盆的判断。

产后子宫恢复

产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复须4周，胎盘附处6周闭。

分娩时间

① 流产：妊娠不足28周，体重不足1千克。

② 早产：妊娠27周到37周。

③ 足月产：妊娠37周到42周。

④ 过期产：超过42周。

流产鉴别

从宫口是否扩张、有无组织胚胎物流出来分析：

① 先兆流产：宫口未开，妊娠产物未排出。

② 不全流产：宫口已扩张，妊娠产物部分流出，不断有血液自宫口流出。

③ 完全流产：宫口关闭，妊娠产物完全排出。

④ 难免流产：宫口已扩张，妊娠产物未流出。

放液量

① 尿潴留、胸腔积液积气：每次放出不超过1000ml。

② 羊水：每次放出不超过1500ml。

③ 腹水：每次放出在4000-6000ml。

羊水

>2000ml：羊水过多<300ml：羊水过少。

贫血补铁

小儿、孕妇、成人缺铁性贫血：首选口服硫酸亚铁，餐后服。

产后出血

① 产后出血：指产后24h内出血，主要原因是子宫收缩乏力。

② 晚期产后出血：指产后24h后，也有产后6周发病的，主要是胎盘、胎膜残留。

新生儿复温

新生儿寒冷损伤综合征不同肛温、患儿箱温设定值和复温时间：

① 肛温>30℃，复温6-12h。

② 肛温<30℃，箱温比肛温高1-2℃，复温12-24h。

急性肾小球肾炎患儿

① 水肿消退，血压降至正常，肉眼血尿消失后可下床活动。

② 尿内红细胞减少，血沉正常可上学，但要避免体育活动。

③ Addis计数正常后恢复正常生活。