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转自：青医说执医考试
注意： 1.虽然我的内容也以说明书为主，但假如你用的抗生素特殊，或者生产厂家也另类，以说明书为主。
2.只针对肺部感染常见细菌，特殊细菌不做介绍。
3.少数特殊细菌不单独介绍，现在统一说明：
支原体、衣原体、军团菌，一般只有大环内酯类（例如阿奇霉素）和喹诺酮类（例如左氧氟沙星）有效。
结核菌，除了抗结核药，一般只有氨基糖苷类（例如阿米卡星）和喹诺酮类（例如左氧氟沙星）有效。
毛霉菌只有两性霉素B和泊沙康唑有效。
④嗜麦芽窄食单胞菌，一般首选复方磺胺甲恶唑，其他药物有替卡西林克拉维酸、头孢哌酮舒巴坦、氟喹诺酮类、替加环素、黏菌素。
⑤厌氧菌一般选择青霉素（脆弱拟杆菌除外）、甲硝唑、克林霉素，严重者选择碳青霉烯类（例如，美罗培南）。 ⑥MRSA（耐甲氧西林金葡菌），一般选择万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁，或替加环素等。 4.一般都是默认0.9%生理盐水100ml配制，特殊情况才做说明，默认静脉给药；不能用生理盐水的，默认5%GS。静脉滴注时间默认至少1小时。 5.严重肝肾功能不全、消瘦体重低下的患者，大多数药物都需要调整剂量，写不下，参照说明书。 简约版：常见用法，肝肾功能好的话 β内酰胺类 青霉素G，每天200~2000万U，分2~4次。 哌拉西林他唑巴坦，进口4.5g q8h；国产，3.375g q6h（需要250ml液体）。 氟氯西林，0.25~1g q6h。 美洛西林，每天2~15g，分3~6次给药，说明书没写生理盐水配制。 头孢唑林，0.5~1g，q6~12h，最大一日6g。 头孢呋辛，进口，0.75~1.5g ，bid ~ tid。 头孢曲松，进口，2g qd。 头孢曲松他唑巴坦，2.0g bid，说明书需要250ml液体配制。 头孢哌酮舒巴坦，进口，3g q8h。 头孢吡肟，进口，0.5~2g，q8~12h，一般2g q12h。 头孢西丁，2g q12h。头孢美唑，头孢米诺，1g，bid。 氨曲南，2g q8~12h。 亚胺培南西司他丁（泰能），以亚胺培南 0.5g q6h。 美罗培南，进口，1g q8h。 喹诺酮类 环丙沙星，西普乐，0.4g，q12h。 左氧氟沙星，国产左克，0.2~0.3g bid，需要液体250ml；国产利复星，0.25g至0.75g qd。 莫西沙星，拜复乐，0.4g qd，建议静滴>90分钟。 抗MRSA（耐甲氧西林金葡菌）抗生素 万古霉素，进口，1g q12h，老年人减半。 替考拉宁，起始剂量为（6mg/kg，q12）×3次，后继以（６mg/kg ），qd。 利奈唑胺，0.6g（300ml，厂家已配好），q12h。 超级抗生素 替加环素，50mg，q12h，首剂加倍。 氨基糖苷类 阿米卡星 15mg/kg qd，常用0.6g qd。一般0.5g需要液体100ml。 其他抗生素 克林霉素，每日0.6~2.4g，分2~4次静滴，一般0.6g需要液体100ml。 阿奇霉素，进口，0.5g qd。 米诺环素片，进口，0.1g bid，首剂加倍。 复方磺胺甲恶唑片，2~3片，tid。 |
