做护士，还得“听说读写”四大皆通，你确定不是在雅思考场？ ... ...

"听说读写"是临床护士不可或缺的临床技能，如果你还不能良好地运用这四大技能，就请看看下面的内容吧~

时代更迭，变化万千，每个人亦不例外。许多过去奉为圭臬的真理，也渐渐褪去它的光环，变得落后。

十几年前，我刚出道，过来人向我普及独立当班的经验：妹妹啊，你记住，做护士，最重要是会打针，其它的，都是小事。当时，我丝毫不怀疑这话的可信度，并将之代代相传。在很长一段时间里，作为护士本人的我，也坚信：世上无难事，就怕扎不进（针）。

当你渐渐成长，遇到了更大的挑战，你便发现：原来，还有比打针更困难的事；原来，除了打针，我还要和病人家属沟通；原来，打针根本不算什么，做护士，上能站在台上唱歌跳舞演讲，下能弄课题写文章做PPT。自从做了护士，觉得自己仿佛化身千手观音。

那么，如果你问现在的我，什么是对护士最重要的事？我会说：有四样——听、说、读、写，对今天的护士来说，它们是不可或缺的技能。

听——倾听对方话外音

护士的职业，除了对专业技能的要求之外，还是一项与人群密切接触的工作，接触的对象，除了病人、家属，还有医生、护士、领导。每天上班，除了操作、书写外，会花费大量的时间在沟通上。沟通，是有来有往的过程，你所说的话，建立在听懂对方语意的基础之上，那就皆大欢喜，否则，鸡同鸭讲，造成沟通不畅。

因此，设法听懂对方说了什么及其还没有说出口的话，会使得对方特别乐于与你对话，并由此产生一种信任。

我父亲曾罹患重病，关于治疗的选择，在外科手术与传统中医之间，他倾向于后者。因此，我们陪他辗转多位专家诊室，得到的意见高度统一：建议手术治疗。就在我们即将放弃之时，最终挂了一位陆中医的号。带着七分沮丧、三分希望，我和妈妈陪父亲就诊。当时坐诊大夫的身边还有两位医学生，其中一位见到我父亲的体征，高声惊呼：“呀！你这样，怎么不去开刀啊？！”陆医生淡定地微笑：他要是愿意开刀，怎么会来看中医呢？一句话就说到了我们三个人的心里，对他建立起最初的信任。事实证明，陆医生确实医术高明，妙手回春。

拥有陆医生那样的“读心术”，靠的是经验。而经验从何而来？依赖的是不断练习“听”。当你积累起足够数量的倾听案例，你自然从中总结出共性与个性。人，虽然个个不同，但也有许多共通之处。比如，我们都学过，晚期肿瘤患者，会经历四个心理阶段——否认期、抑郁期、妥协期、接受期。其实何止肿瘤，其他重病患者，也同样如此。这就是在众多案例中总结的经验。

在倾听的整个过程中，我们的身姿要略向对方前倾，眼睛可以看着他的眼睛或眉心，不时地点头，让对方感觉你听得很认真。记住，假如对方表达地很吃力、断断续续，或者你已经很清楚他要说的中心思想，也请耐心地听对方把话讲完，这会令他感受到你的尊重与真诚。

倾听，不仅要理解科室领导及同事的意图，更重要的是，护士要听懂病人和家属的诉求。

护士在不同阶段有不同的工作重点与方向。不少临床操作及护理任务，费时费力，要想完美地完成，除了努力之外，“审对题目”是首当其冲的关键点，否则事倍功半。

说——有话好好说

前面说到，听懂对方说了什么，这是建立一段良好关系的开始。

那么，怎么证明自己听懂了呢？靠的不是耳朵，而是借助于嘴巴。把你听到的内容、零碎的信息，进行加工整合，再用自己的话说出来，请对方判断，是不是他所要表达的意思。因为你以为未必是你以为的。

当对方表述了他的想法，会有两种结果：①听明白。②没听懂。如果是前者，你可以说：你的意思是…、你认为…、你觉得…、这件事…等等，向对方确认你的理解。假设是后者，你可以这样回答：我没有太明白你的意思，你可以具体说说…吗？你是想告诉我…是吗？同样也是与对方确认或澄清你的理解。

在整个过程中，一定要以对方听得懂的语言表达，一定不要假设自己或对方听懂了，因为理解的偏差在沟通过程中时常出现。

读——读懂微表情

前面提到，要听懂对方的弦外之音，可以帮助你与他人建立信任关系，也能更有效率地工作。同样地，借助微表情，解读对面那个他的真实意图，也是一门颇为有用的技能。因为，相较于口头语言受理性思维的支配，身体更加不会说谎。

举例来说，当你给患者和家属讲课，如果聆听者面露疑惑，你就知道，这个点，他没听懂，你可以稍加解释说明，帮助对方理解；如果台下的人，开始交头接耳，显得坐立不安，或者频繁地看手机、看手表、看向大门，这就暗示他们对于你所说的内容没兴趣，或者有事想要离开。这些表现，沟通的一方，出于礼貌或嫌麻烦，可能不好意思直接表达，但通过身体语言，你可以直击其内心真实的想法，从而做出妥贴的回应。

写——书写理思路

做护士前，从没有想过，这辈子会写这么多东西。有多少？让我给您数数：

1. 各类登记

出入院本、治疗本、转运交接本、点物本、安全检查本、危重登记本、抢救本、重点药物本、药物核对本、仪器检测本、消毒隔离本、医废登记本、病人随访本、工作日志等等。咱科室一共40本日常登记本。

2. 各种总结

从中期小结到年终小结，从个人到科室，从科研到带教，从周到月再到年。这个月刚写完，下个月又来了，感觉2017的年终小结刚刚上交，怎么转眼就写2018年了呢？这一年的最大收获，就是写小结了，全年几乎没停过。

3. 各种讨论

危重讨论、死亡讨论、安全讨论、疑难讨论、家属座谈、患者座谈、工休座谈。要求是每个人均发言，且言之有物。

4. 各种课题申请书以及论文

国自然、市级、区级、院级、护理学院、护理学会、各级科委，最让人心累的是为了区别各个基金的侧重与方向，计划书的要求都是不一样的，你还不能生搬硬套，而且从下发通知开始到最终截稿，时间短得要命。写标书就去掉半条命了，后续的论文，那真是去掉剩下的那半条命了。

5. 各种锦上添花的申请书

各种锦上添花的申请书就多了去了！某某优秀单位、某某先锋号、某某先进组、某某创新岗、某某金牌团队、某某服务品牌、某某之星、某某青年、某某奖项。总之一句话，材料撰写不能停。

6. 上述2~5的相关PPT

7. 病情记录

差点儿忘了，好像这才是护士本职的工作啊。

听听是有点恐怖的，对不对？但怎么办？有条件要上，没有条件创造条件也要上。

上述各种书写，首次成文肯定最为困难。建议大家在第一次写材料的时候，一定要痛下决心，花时间，用心写，建立起一个框架，也就是今后的模板，尤其是总结、讨论这些，大同小异，把架子搭好，以后将翻新的内容填进去就OK了。PPT也是同样如此，总结性质的一个PPT稍加改动，就可以在不同场合被运用。

看事情永远得一分为二，如果你肯花时间，你会发现，写报告本身有助于你理清思路。同时，写报告的目的是要让人看懂，知道你做了什么。这中间，思考如何将自己所写的与他人所明了的划等号，也是一个换位思考的过程。还有一点，一不留神，或许还能赚得个把稿费。

文字是记录，是过去的你留下的痕迹。当岁月不停翻篇，你也可以借助于经手的文字去回顾曾经的自己和日子，历久弥新。

“听、说、读、写”看似简单，实施过程却是对自己思维和生活的掌控。临床护士应该掌握并合理运用这四大技能，为护理工作打下坚实的基础。

护理工作琐碎庞杂，更需要奠定坚实的基础，用灵活的手段，提升效率，成就自己，才不枉坚持的自己。

作者简介

文章作者：蒋喻君

作者单位：上海市长宁区精神卫生中心