危险！卧床患者痰液潴留下呼吸道！怎么办？

根据患者胸片，判断痰液潴留位置，将痰液潴留的位置置于高处，并给予叩背，向支气管开口方向进行按摩、拍打，可将痰液震松，使痰液利于排出。在体位排痰的过程中，要密切观察患者的血压、心率、面色、SOP2的变化。

选用能有效降低痰液粘稠度的雾化吸入液，如乙酰半胱氨酸溶液、氨溴索注射液等。

增加叩背时长与频次，以改善患者气道纤毛的清除功能。并能将痰液排往支气管开口处。

患者气道不易打开时，可行口咽通气管协助开放气道，放置口咽通气管时，应用力提拉口咽通气管，打开后坠的舌根，保持气道通畅，使吸痰管容易进入气管内进行辅助吸痰。

当吸痰管进入下气道后，向上360°旋转提拉吸痰管，进行吸痰14S时，在患者吸气时再次把吸痰管轻送至下气道，暂停吸痰操作。暂停吸痰期间，分离吸痰管和吸痰连接管，使肺部通过吸痰管和外界空气相通，不影响自主通气。如一次15s吸痰能有效清理呼吸道，不需要留置吸痰管，如分泌物较多，需给予第2个15s吸痰，但总数不能超过3个15s吸痰。两次15s吸引应间隔1-2分钟进行。

每次雾化吸入后均应进行听诊，并给与翻身、叩背及按需、有效的吸痰。

参考痰液潴留评定标准，筛选容易发生痰液潴留的高危患者，给予专业护理评估，提前给予护理干预，并与家属做好沟通、宣教，告知其吸痰的必要性，取得配合。

观察每次痰液的颜色、性质、量，做好记录，必要时复查胸片以指导护理措施，痰液减少时应相应减少吸痰次数与时长，并密切观察口腔粘膜，做好口腔护理。