导尿术是将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液。目的是解除尿潴留，采取不污染的尿液标本作检查，测定残余尿，测定膀胱冷热感、容量、压力，注入造影剂或药物帮助诊断或治疗等。

我国最早的导尿术源于晋朝：

李时珍《本草纲目》草部第18卷“王瓜”条引晋葛洪《肘后方》曰:“小便不通，土瓜根捣汁，入少水解之，筒吹入下部”“大便不通，上方吹入肛门内，二便不通，前后吹之取通。”这是目前所能见到的最早的关于导尿术应用的中医文献，尽管文中“吹人下部”并未言明是吹入前阴，但据后文“前后吹之取通”，可以确定其“下部”实即前阴(尿道口)，而筒正是导尿工具。该法用导管将粘稠的液体吹入尿道，借助液体的扩张作用，使液体倒灌进入膀胱，从而在膀胱与尿道之间构成一个液体通道，引出尿液，从而达到导尿的目的，本文暂将这种导尿法称为口吹--液体倒灌式。尽管文献中并未说明作为导尿工具的“筒”究竟为何物，也未说明应插入尿道多深，并且这种方法在操作上也存在不少困难，成功率有限，但它足以证明当时的医家已确实在临床上应用了导尿术。那时候还不涉及消毒......

对于由于病假已经休息一年的护士小李来说，一切护理操作及规程都显得那样陌生又熟悉。终于2018年10月小李恢复健康来上班，看到护士小王为患者导尿的过程，小李吃惊了。

操作结束后，小李对小王说，虽然我有一年多未上班，但是导尿的顺序我还是记得清清楚楚，以前消毒的原则是初消毒自上而下由外向内，第二次消毒自上而下由内向外。初步消毒阴阜、大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口。怎么现在全变了？初消变成自上而下，由内向外，请看以下图片。

根据不同伤口消毒顺序，我们可以看出，改版后的消毒更无菌更彻底更规范。

亲爱的护理同仁们，你们更认可哪一种呢？

参考文献：
1.天津市疾控中心《临床护理技术操作》（第五版）2016.08。

2.陈荣秀等《护理技术标准操作规程及流程》2018.03人民卫生出版社。