10月份的天气已经渐渐转凉，似乎也有点刺骨。我拖着疲惫的身躯穿梭于整个病区内。看着老人们熟睡的样子，我不觉得感到欣慰。从事护理工作三年，三年来我用技术与服务赢得了患者的尊重，想来也是比较自豪的。

当我走到10床床前，看着患者熟睡的样子，我松了一口气。但是家属却和我说患者今晚上一直间接出虚汗，已经有3次 。听到这些。我立即为患者测量血压，血糖，体温。均为正常范围。立即通知医生，医生看过以后说可能是植物神经功能紊乱，立即给与谷维素口服。

早上4点钟，正在核对口服药的我被一阵铃声惊到，我下意识的小跑到患者病房，发现患者右下肢出现发绀样，右下肢皮温冰凉，足背动脉也较弱，我当即判断患者出现了下肢静脉血栓。立即通知医生。医生看过后通知介入室，与家属商议。患者出现了下肢静脉血栓，必须尽快溶栓治疗，家属同意，我们将患者送入介入室行溶栓治疗。

下肢静脉血栓对于长期卧床的患者是最危险的并发症，身为护士的你是否会判断呢？

我大体整理了几条，供大家参考

1、下肢静脉血栓急性期的主要表现为患肢肿胀或疼痛。患肢的组织肌张力较高，会呈现非凹陷行水肿，患肢皮色发红，患肢皮温较健侧高。

2、血栓部位的不同，也会造成肿胀的部位不同。小腿静脉丛血栓的病人仅限于小腿肿胀。下腔静脉血栓形成的病人，则双下肢肿胀。

3、患肢疼痛及压痛，直立时疼痛加剧。严重者还会出现股青肿和股白肿。（即患肢皮肤发亮，皮色青紫，皮温冷，剧烈疼痛，下肢不可触及。这是很严重的状态，临床上一般少见。

如何预防下肢静脉血栓

1、多饮水，饮食清淡易消化

2、尽早使用弹力袜（有一定效果，现在临床上较少用）

3、早期踝泵运动踝泵运动分为屈伸和绕环两组动作

屈伸动作：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓的勾起脚尖，尽量使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒，然后放松，这样一组动作完成，稍作歇息在做下一轮动作，反复地屈伸踝关节，最好每个小时练习5分钟，一天练习5-8次。

绕环动作：病人躺坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝关节为中心，脚趾动作360度绕环，尽力保持动作幅度最大。绕环，可以使更多的肌肉得到运动。

这组动作对于下肢静脉血栓有很好的预防作用。

本组图片来源于网路

4、尽量减少下肢穿刺次数。

5、偏瘫患者尽量避免患侧输液

6、穿刺部位如果出现严重应立即更换穿刺部位

小结

下肢静脉血栓是卧床患者常见的临床并发症，看似简易，实则非常严重，所以护士巡视病房时一定要仔细小心加谨慎。夜班时也要有慎独精神。