安全是人的基本需求，也是护理工作的需要，危险事件的发生是患者生理、病理、药物、心理环境、文化等多种因素综合作用的结果。

有调查显示：年龄、既往跌倒史、药物因素、心理状态是不良事件发生的重要影响因素，因此我院设立：巡视护士岗位。

巡视护士由护理部主任亲自挑选优秀护士担任，具备10年以上工作经验，有较高的遇事分析能力、应变能力和风险管理意识，由护理部统一考评后担任巡视护士。

巡视护士不仅在所属医疗区域范围内加强高危时段和薄弱环节的形势，还在巡视中对存在风险的患者进行1对1的健康教育、心理疏导及行为指导，并记录，提高患者安全知识的掌握程度，提高护理工作的满意度。

主要职责

巡视护士时刻牢记“一切为了高危患者，为了高危患者的一切”护理安全服务理念，时刻牢记自己的岗位职责。

1.巡视护士每天6:30到岗，针对湿滑不平及危险地带重点巡视，如楼梯，长廊，医院小花园等等。对病情不稳，情绪低落的患者及时发现，及时提醒，做好防护。

2.查房时可因人施教，因病指导，再将内容告知患者和家属，再次进行风险评估，积极预防、制止和逆转的危险。

3.巡视护士每天落实对高危患者健康教育和行为指导，落实在案，对没有掌握的要进一步1对1的教育指导。

4.根据天气情况和患者身体状况，确定存在的危险，尽量不外出。如需送饭到房间应及时汇报给送餐员，可由护士代为打饭。

5.高危患者在住院期间服用药物种类多，如精神类药，利尿药，降压药，降糖药，催眠药和抗帕金森药物等都可增加跌倒的高危风险，在主治医师的指导下，根据药物种类，了解其副作用及注意事项。晚饭后，限制高危患者的活动范围，必须有家属陪同，定期巡视，尽到监督提醒职责。

巡视护士根据各种危险因素评估表对新入院高危评估患者进行分类制定预案。

实施方法

1.在患者病室醒目位置设立温馨提示宣传，高危风险宣传小册子。

2.对患者进行1对1安全告知书的讲解，并利用反问模式查看患者及家属掌握情况，患者本人或直系亲属签字。

3.高危患者在室内和户外易发生危险的注意事项。

4.高危患者住院期间，每周一次教学。包括危险情况发生的情境模拟和院区环境健康知识的多媒体授课，提高位患者及家属的预警意识。

5.做好患者行为举止的预见性，巡视护士随身携带便捷急救药品和可以随时联系到值班科室的电话表，在住院期间扩大巡视范围，重点放在可以观察到的外在行为，可具体描述的心理状态，作出预见性和干预性，通过学习调整和改变个体异常心理状态和躯体状态建立健康安全的行为。

在设有巡视护士期间，有高危风险患者，不良事件发生急剧降低，同比上一季度18例降至5例，不仅如此，巡视过程当中巡视护士还发现个别走丢患者，不能及时找回病房，通过引导，安全返回科室。这有一种美国式健康教育模式，针对患者，全心全意教育、引导，使患者从心底出发，真正意识到高危风险的重要性。

护理安全的管理是护理工作的重要性环节，做好护理安全管理，最大限度的发挥护士的积极性，有效的预防护理差错的发生，抓好护理安全，有利于防止医疗纠纷的发生。医疗纠纷的发生，影响了患者对医院的信任，浪费人力物力时间，严重影响医院的医疗秩序，所以在护理工作中，将护理安全放在第1位，保证护理安全，保证患者安全，有效降低医疗纠纷的发生。