膝关节是骨关节炎最常累及的关节，它是影响台湾老年人的第二大慢性疾病，是引起欧美女性第四位和男性第八位劳动力丧失的主要原因，同时还影响着5000万的美国人（约占总人口的10％）和1400万的澳大利亚人（约占总人口的7.3％），在我国约3％的人患有OA，而膝骨关节炎（KOA）占大部分比例。
KOA是一种以关节软骨退行性变和关节周围骨质增生为病理性特征的慢性进行性骨关节病，临床上主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形、功能障碍等。
其病因是生物力学、遗传因素、环境压力共同作用的结果。KOA患病率较高，不仅给患者带来生理上的疼痛、功能障碍，还导致社会心理层面的焦虑、无助、抑郁、社交障碍等，严重影响了患者的日常生活、社会功能及生活质量，同时给家庭和社会医疗带来了巨大的经济负担和压力。
1.年龄
年龄已经毫无疑问地被国内外公认为KOA发病的危险因素之一。有研究指出根据手、足Ｘ线表现，在20岁年龄组发病率为4％，而到70岁年龄组发病率＞85％，并认为关节退变及症状的严重程度也随年龄增长而增高。
2.性别
KOA的发病率存在性别差异，50岁以前，男性发病率高于女性，而50岁以后，女性的发病率显著上升，并超过男性。
3.体重
肥胖患者KOA发生率为12％～43％。统计结果显示，体重每增加4～5Kg，KOA发生率可上升40％，如果减肥成功，有症状的骨关节炎患者发病率在男性可减少26％～52％，在女性可减少28％～53％有研究表明，每超重１磅，膝关节表面软骨负荷将增加3～6倍。这提示我们减肥可以缓解膝骨关节炎的症状发生。
4.重体力劳动
在一项病例对照研究中，发现每天蹲或跪超过30min，或爬10级以上楼梯的人群中，会增加KOA发生的危险；经常提25Kg以上物品，同样进行以上活动，发生膝关节KOA的危险增加5倍。
1.一般治疗
比如热疗、水疗、针灸、按摩等物理疗法。
2.药物治疗
（1）控制症状的药物
1）非甾体抗炎药（NSAIDS）
美洛昔康、塞来昔布、依托考西、双氯芬酸等。
2）局部治疗：外用非甾体抗炎药或关节腔内注射药物。
（2）改善病情药物及软骨保护剂
硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因胶囊等。
3.外科治疗
关节镜手术、关节置换术。
关节炎的局部精心护理很重要，尤其是注意膝关节不能受寒，在冬季要特别注意做好保暖工作。在夏季要做好防避潮，尽量保持居住的环境不能寒冷、不能潮湿，寒冷潮湿的环境尽量不要坐卧，天气炎热如果是大汗淋漓时千万不能立刻用冷水洗澡，洗膝关节，严防膝盖局部的血管迅速收缩，造成关节血液循环不畅。还有时常予以体育锻炼、形成讲究卫生、有一定生活规律的良好习惯。
上医治未病，疾病的治疗远远没有疾病的预防来得重要，尤其对于关节来讲，我们说三分靠治疗，七分靠保养！！！所以如何珍惜我们的关节是很重要的！
1.控制体重很重要
步行时，双膝的承重是体重的1~2倍左右。
2.加强适当的锻炼
中低强度的锻炼：每周7天里保持3～4天的运动，视乎个人体质而定。
3.选择保暖、舒适的衣服、鞋子。
4.借力工具，行走更便利！
5.锻炼肌肉、稳固关节的健康操。
膝关节炎属于慢性疾病，其病程迁延反复，治疗的时间较长，患者的心理负担很重。因此，我们护理人员要本着对患者负责态度，以人为本，以患者的身心健康和心理愉悦为前提，加强与患者的沟通与交流。
只要广大医护人员认真研究仔细探求护理知识、积累护理经验，顺应时代、顺应人性、与时俱进，便会成为一种力量，为患者疾病康复，为K0A的治疗、恢复、与治愈起到更大的助推作用。
发表于：2021-1-7 16:30:00 5154
来自： 辽宁抚顺
