改善的初衷来源于2017年上半年出乎意料下降的患者满意度调查。通过真因分析得出,工作场所凌乱、标准流程懈怠、礼仪意识弱化、团队效率下降等,在新住院大楼投入使用仅2年多的时间里,“破窗效应”渐显苗头,挑战迫在眉睫。
护理部陈鸿芳主任适时提出推行“5S”规范化管理模式,“5S”指的是整理、整顿、清扫、清洁、素养5个元素,起源于日本,因日语的罗马拼音均以“S”开头,故简称“5S”。
整理(SEIRI):要与不要,一留一弃;
整顿(SEITON):科学布局,取用快捷;
清扫(SEISO):清除垃圾,美化环境;
清洁(SEIKETSU):清洁环境,贯彻到底;
素养(SHITSUKE):形成制度,养成习惯。
1.我院护理部于2017年9月正式组建“5S+X”活动小组,制定计划、确定步骤、规范标准、确定激励办法,每月25号科室进行申报,连续3个月获得流动红旗科室授予星级奖牌,以后每季度随机抽查,未达标一次警告,二次黄牌,三次红牌并摘牌。
2.通过月督导、周督办、日督查管理模式,发现问题及时反馈整改并落实追溯,充分体现PDCA持续质量改进,为患者提供安全的就医保障、给护士舒心的工作环境。
3.每年开展护理管理新思路、优质护理新举措征集活动。全院科室以学为起点,推出一科一品专科服务品牌,并由此创新改良了多项护理技术和服务流程。
4.推行护理服务行动计划倡议书,接受患者及家属对我们的监督、启动了“神秘客”促改活动。
5.2015年创办杏园护理传媒公众号,将全院创新管理服务举措在护理动态板块定期宣传,2020年新增护理在行动板块,对“5S+X”护理管理活动进行系列报道。
6.根据医院实际和创建情况,每年延伸发展一个“S”,6S、7S分别为安全(SAFETY)、服务(SERVICE),2021年建设目标8S(SMILE),十四五建设目标达到“10S”。
1.全面启动“5S+安全(SAFETY)”:以安全为核心的6S,区域划分,责任到人,全员参与,各司其职。第一阶段是整理、整顿总动员,清扫、清洁无死角;第二阶段是细节改善、全面目视化;第三阶段是人文素养、专业素养双提升。
2.巩固6S成效,持续改善,创建“6S+服务”:获得“6S”规范化管理的科室积极申报“7S”星级科室,建设周期为半年,半年内三次通过验收即可获得奖牌。
1.红牌作战:问题所在,红牌一出,限期整改。定点拍照,三同原则,前后对比深刻。
2.标识管理:在相应的位置或区域设立醒目标识,提高效率,减少安全隐患。
3.目视化管理:形象直观、色彩刺激、塑造一目了然的工作现场。
4.定位管理:以人为本,物必有家,场所事宜,遵循三取三放、三宜三定原则。
5.看板管理:通过看板传递信息,如心情晴雨表看板,每日上班的护士将当日的情绪状态投放投放在不同的天气区域,如果是阴雨连绵或是暴风阵雨,那么我们的疏导员就出现了,以此保障护士的心理健康,特别是在疫情期间。
成效一:“6S”管理见成效,病区旧貌换新颜
各科室物有其所、物归其所,工作场所一目了然,环境更加干净亮丽整洁。
成效二:人员素养渐提升,服务彰显人性化
全方位培训养成良好的工作习惯,注重精细化管理、细节服务、时效服务, 使患者的需求得到及时回馈。
成效三:持续改进护理质量,护理安全得保障
临床科室实施科学管理,依据临床和管理实践不断调整不同阶段指标内容和重点,优化工作流程,提高工作效率。
成效四:改善就医体验,提高患者满意度
全方位关注患者生理、心理、生活、治疗各个方面,拓展了服务内涵,患者护理满意度逐年升高,我院在国家绩效考核中取得了西北地区中医医院第一名的好成绩。
成效五:成果推广
在陕西省第一届中医护理质量管理价值案例大赛中,“‘5S+X’模式下护理质量持续改善的管理实践”荣获金奖。该项目的系列服务举措在省内外多家医院进行交流推广,在2019年4月陕西省中医药系统改善医疗服务大会上面向全省推广报道,引发多家兄弟医院的学习热潮。
1.“5S+X”管理不是必须实施的管理工具,但其本身可以创造的价值是令人震撼的。有研究表明,全世界65%的企业都在推行“5S”, “5S+X”管理模式无需复杂的原理与技术,是一个投资少、成效大、易用、实用的管理方法,可有效改善环境,提高满意度,降低医疗设备的故障、减少浪费、提高工作效率、重塑医院形象。
2.“5S+X”在推广过程中,组建了院内强有力的护理团队,同时科室也打造了高度的执行力护理团队,为护理及医院管理打下了基石,值得推广应用。
3.我院在“5S”的基础上结合医院特殊性增加了“安全”“服务”“微笑”,将专科建设与服务改善、质量改进紧密融合,构建了中医医院特有的“5S+X”管理模式,提出了很多新颖、实用的改进提案,同时将三年推行过程中遇到的难处及解决方案进行总结、记录,为其他中医医院推行“5S+X”管理积累了丰富的经验。