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这里没有工作服，
只有专注、沟通和信任
这里的冬季很美
本人有幸与五位同道一起来到精神医学较为发达的德意志联邦共和国，进行为期三周的参观学习。第一站是位于德国西南部小城拉文斯堡的南巴登-符腾堡州精神卫生中心（德文简称ZFP）。我们下榻于拉文斯堡市郊的一个家庭旅馆，这里的冬季很美，一大早就被小雪景美哭了。
这里没有工作服
南巴登-符腾堡州是德国西南部的一个联邦州，首府是斯图加特，还有著名的海德堡、曼海姆和弗莱堡等旅游城市，是德国经济和教育较为发达的州。全州共有9所精神卫生专科机构，ZFP是该州第二大的精神卫生中心，包括4个院区，共约450张病床。对ZFP的第一感觉：
这里的工作人员没有工作服，患者没有病员服，环境美的让人不想离开！
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林荫小道
病人活动室
古老的修道院改建的病房
患者图书馆
医院一角
医院历史
接待我们的是该中心的院长和护理部主任，他们向我们简单介绍了该机构的历史。ZFP前身是一所修道院，法国人入侵后废除了所有的修道院，改建为精神病收容院。二战时纳粹杀害了大部分的精神病人，精神病院关门。1945年二战结束后，该院重新成立，至今有一百多年的历史。
院长向我们介绍医院历史
路的尽头是修道院遗址
为了纪念二战被杀的精神病人
自由与人相处
ZFP主要收治重性精神病人，包括急症精神科、抑郁症科、戒毒科、老年精神科、会诊联络精神科、儿童青少年精神科和神经内科。德国的心身医学和精神医学是平行的医学学科，轻型精神障碍，如抑郁症、焦虑、进食障碍、人格障碍等，多属于综合医院心身医学科范围。ZFP有450张床位，有大约120多名精神科医生，2/3的病房实行开放式管理，95-98%的病人是自愿住院，无需约束保护，除了封闭病房，病人进出医院完全自主和自由。
普通精神科病房
开放式病房
封闭式病房
封闭式病房的活动室
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普通病房
开放式病房的活动室
精神科治疗的三大支柱
ZFP是典型的德国精神病学管理模式，重性精神病人的住院周期平均为20天，强调药物、心理和社会支持三大支柱。他们遵循：要让每个患者在出院前都有“出路”。
经过急性期治疗的患者，根据病情和实际情况，可进入日间病房、康复中心、疗养院或者回归社会。ZFP还会为那些无家可归的患者提供庇护所，提供衣食住行和社会技能训练。
手工治疗室
音乐治疗室
先进的治疗模式
期间，我们重点参观了一所急症精神科病房，共有28张床位，5名医生（2名住院医、2名主治医和1个主任），15位护士，1名心理治疗师、1名社工和1名康复师，同时还有大量的兼职工作人员。患者治疗的重要部分是心理康复，包括：Ergo治疗（手工与医学的结合）、舞蹈治疗、运动治疗、音乐治疗、团体治疗等。
大家感叹，在这样的医院真不想出院哦。
Ergo治疗
绘画治疗
手工艺治疗
专门为有信仰的患者设置的祷告室
日间病房
日间病房是德国精神病院最重要的组成部分。病情稍微稳定或症状不是很严重的患者，将进入日间病房。患者早上8：00准时来院，8：30早餐，然后是各种心理治疗和康复治疗，下午16：30份结束，像我们日常工作一样。急症精神科日间病房的周期一般是4周，神经症或其他轻症精神科日间病房可以延长至2-3个月。日间病房里还有治疗性厨房，每周四治疗师和患者一起去购物，制定菜谱，为病房的所有病人和工作人员做午饭。
日间病房客厅
治疗性厨房
部分工作人员合影
你就是我
印象最深的是，这里的患者有充分的自主权，除了有冲动、伤人、自伤或自杀的患者外，患者可以决定自己的是否需要服药，以及服药的方式和服药地点。
这里的医生没有白大褂，患者没有病员服，走在医院里你分不清谁是病人谁是工作人员。
系统式干预运用于急症精神科
ZFP是德国海德堡大学著名的家庭治疗院开展的系统式治疗在急症精神科运用的研究和试点单位。系统式治疗对急症精神科模式改变最大的是，患者参与到自己的治疗方案中来。医生、护士、治疗师和社工在讨论患者的病情和治疗方案时，患者可以坐在旁边聆听和观察，甚至参与到讨论中。患者有权知情自己所有治疗方案产生的过程，当患者作为系统的一员进入到传统的医疗决策过程时，这个系统本身已经发生了变化。
我只能说，太牛了！
这里的门很厚，是用来保护您，而非禁锢您！
专注、沟通与信任
第一站结束，德国的精神医学很发达，已经从看病转到了与人共处的境界。很多同道会不停的问，如果患者跑了怎么办？如果被精神病怎么办？如果患者不吃药怎么办？如果患者跑出去伤人怎么办？
借用ZFP一位Ergo治疗师的话：我每天的工作就是通过手工和艺术，与患者达成专注、沟通与信任的关系。
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TA还没有介绍自己~
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发表于：2021-1-22 19:27:00 7948
来自： 辽宁
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