膀胱冲洗液为什么那么大一袋？

“ 病房场景一

“护士，xx床的冲洗水没有了，尿管颜色又变红了，我怕等下尿管堵住了”

“好的，马上就来”。

一段简短的对话后，只见护士从存放膀胱冲洗液的柜子里，抱出两袋共6kg的膀胱冲洗液，带着新来的实习同学，向病房走去……

途中实习同学好奇地问道：“老师，我在前面几个轮科的科室都没看到过膀胱冲洗，这个是用来做什么的？”……

什么是膀胱冲洗

膀胱冲洗法是指通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管，将溶液灌入到膀胱内，再利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。常用于膀胱肿瘤电切术后、前列腺电切术后、膀胱炎等的治疗。

为什么要进行膀胱冲洗

持续膀胱冲洗，可以用来止血，也可以防止膀胱内残渣、血液、脓液等异物阻塞尿道，保持尿管通畅，避免继发出血、感染及膀胱痉挛等。因此，持续膀胱冲洗是泌尿外科常见的治疗手段与护理操作技术。

膀胱冲洗液为什么那么大一袋

3L 膀胱冲洗袋是一种一次性的冲洗装置，有严格灭菌、密封好、容量大、密封等优势，通过 Y 型管将两袋冲洗液无缝连接，减少污染机会，同时，极大的减少了护理的工作量，被广泛应用在膀胱冲洗中。此外，配套的Y 型管各连接部位牢固，管径与导尿管开口管径相适应，可以最大限度减少漏液、脱落问题发生。

“ 病房场景二

到了病房，听到患者家属不满地说：“护士，你们这个膀胱冲洗，就是冲的水，怎么还要收我们这些费用？”

膀胱冲洗液就是水么

传统冲洗液有0.9%氯化钠溶液、0.02%呋喃西林溶液、醋酸氯己定液或含抗生素的配方冲洗液等，使用等渗无菌的0.9%氯化钠溶液不会破坏正常菌群，避免导致耐药菌株产生和引起二重感染，且经济实惠，减轻了患者的经济负担，所以被广泛应用于临床。  

“ 病房场景三

换上新的膀胱冲洗，打开开关，调节速度。“老师，为什么这个病人的膀胱冲洗要调快一点？旁边那个病人的速度要调慢一点？”“我要怎么调速度呢？”…

膀胱冲洗的速度？

冲洗速度过快：

     引起膀胱壁损伤，使膀胱敏感性增高，导致膀胱痉挛次数增多，甚至加重膀胱出血，也会导致体温降低、心率加快、呼吸加速、血压升高等生命体征变化。此外，还会造成人力物力等医疗资源的浪费。

冲洗速度过慢：

     达不到冲洗目的，不能及时将膀胱内血液稀释冲出，易形成血块堵塞导管，致使膀胱痉挛及出血的发生。

     通常根据引流液颜色调节冲洗速度，一般为80-100滴/min，色深则快，色浅则慢。随着不断的研究，产生了术后早期冲洗法、瞬间急流快速膀胱冲洗、不同速度交替冲洗法等。但由于以上方法研究文献较少、未形成共识或护理实践的可行性等原因，并未在临床中广泛使用。

作者：泌尿外科一病区 何夏婵

指导老师：王浪护士长

参考文献

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来源：护梦雅苑